لمحة عامة عن متلازمة الظهر المسطح

في متلازمة الظهر المسطح ، والتي تسمى أيضًا اختلال التوازن السهمي الثابت ، يتم تقليل الانحناء الطبيعي في العمود الفقري القطني أو التخلص منه. من الأعراض الأساسية صعوبة الوقوف لفترات طويلة من الزمن.

يمكن أن تكون متلازمة الظهر المسطح خلقية ، بسبب التنكس أو الصدمة ، أو نتيجة جراحة العمود الفقري. غالبًا ما يتضمن العلاج العلاج الطبيعي أو التقوية أو الجراحة.

أعراض

عادةً ما يكون لعمودك الفقري منحنيان ، مما يحافظ على توازنك ويحافظ على مركز الجاذبية لديك ، مما يسمح بأفضل الميكانيكا الحيوية في الحركة.

ينحني العمود الفقري القطني إلى الداخل حيث يلتقي بالحوض ، وكذلك العمود الفقري العنقي في الرقبة. هذه هي منحنيات لوردوتيك. ينحني العمود الفقري الصدري إلى الخارج ، وهو منحنى حدابي.

تعد المنحنيات اللوردية والحدبة جزءًا من المحاذاة الطبيعية لعمودك الفقري. عندما تتضاءل هذه المنحنيات ، قد تواجه صعوبة في الوقوف بشكل مستقيم وقد تنحني إلى الأمام ، خاصة في نهاية اليوم. قد تشعر أنك ستتراجع إلى الأمام. قد تضطر أيضًا إلى ثني وركيك وركبتيك وتعديل حوضك من أجل الوقوف بشكل مستقيم.

عادة ، عندما تنظر إلى الجسم من الجانب ، يجب ألا يتحاذى المحور السهمي (من الأمام إلى الخلف) أكثر من 5 مم (مم) من الوضع الرأسي. في متلازمة الظهر المسطح ، يتم دفع مركز الكتلة للأمام و يقيس المحور أكثر من 5 مم من الوضع الرأسي.

يمكن أن يؤدي التواجد خارج المركز إلى صعوبة المشي وأداء الأنشطة اليومية الأخرى ، وقد تشعر بالإرهاق من إجهاد محاولة الحفاظ على التوازن.

يعوض الجسم متلازمة الظهر المسطحة عن طريق حمل الرأس والرقبة إلى الأمام ، مما قد يسبب إجهادًا وألمًا مزمنًا في الرقبة وأعلى الظهر والكتفين.

الأسباب

يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من المشكلات متلازمة الظهر المسطح.

تتضمن بعض الأسباب ما يلي:

• خلقي (موجود عند الولادة)
• التهاب الفقار اللاصق (نوع من التهاب المفاصل في العمود الفقري)
• كسور انضغاطية للفقرات مثل هشاشة العظام
• مرض القرص التنكسية

يمكن أن تحدث متلازمة الظهر المسطح بعد جراحة العمود الفقري ، مثل استئصال الصفيحة الفقرية. في الماضي ، غالبًا ما كانت الأجهزة المزروعة جراحيًا المستخدمة لتصحيح الجنف تسطيح العمود الفقري القطني وتؤدي إلى متلازمة الظهر المسطح ، خاصة مع تقدم العمر. لقد قللت التقنيات الجراحية المحدثة من هذه المضاعفات.

تشخبص

يبدأ تشخيص متلازمة الظهر المسطح بتاريخ طبي يتضمن تاريخك من تشوهات العمود الفقري أو جراحة الظهر.

سيقوم طبيبك أيضًا بإجراء فحص بدني ، بما في ذلك فحص العضلات والعظام والفحص العصبي. اختبار المشي الخاص بك هو تقييم لمشيك ، والذي ربما يكون قد تغير للتعويض عن فقدان انحناء العمود الفقري.

يمكن للتصوير بالأشعة السينية للعمود الفقري أن يتخيل المحاذاة السهمية. سينظر مزودك في المصادر المحتملة الأخرى للأعراض قبل تأكيد التشخيص.

علاج

يبدأ العلاج التحفظي لمتلازمة الظهر المسطح بالتمارين والعلاج الطبيعي ، والتي تشمل تمارين الإطالة والتقوية لتحسين الوضع.

تتمثل الإستراتيجية الشائعة في استخدام التمرين لعكس نمط اختلال التوازن العضلي الذي يحافظ على استواء أسفل الظهر. تمدد أوتار الركبة والبطن هي المفتاح في هذه العملية.

تشمل التمارين لتقوية عضلات القلب والأرداف والظهر والرقبة والكتف الخلفية.

• اللوح
• رفع الجانب الكاذب الساق
• يمتد الصدر
• صفوف الجلوس في صالة الألعاب الرياضية أو السحب
• ملحقات الظهر

يُعد التمدد اللطيف والمستمر لأوتار الركبة ، الذي يستمر لمدة 30 ثانية تقريبًا ، ويتكرر ثلاث إلى خمس مرات متتالية (يتم إجراؤه مرة أو مرتين يوميًا) طريقة جيدة لاستعادة المحاذاة الصحيحة للعمود الفقري القطني.

يمكن لمعالجك الفيزيائي تقييمك والتوصية بالتمارين وأشكال العلاج الأخرى. يمكن أن يشمل ذلك تقوية لتقديم دعم أفضل.

في بعض الحالات ، قد يكون التصحيح الجراحي ضروريًا لاستعادة المحاذاة.

تشمل العمليات الجراحية التي يمكن النظر فيها ما يلي:

• قطع العظم الإسفيني متعدد القطع
• قطع العظم بالطرح البدني
• استئصال العمود الفقري الخلفي