جنف البالغين هو استمرار للطفولة

يصيب الجنف عادة المراهقين والمراهقين. لكن الجنف يصيب البالغين أيضًا. وهو يفعل ذلك بإحدى طريقتين - إما كاستمرار للجنف الذي نشأ في وقت مبكر من الحياة أو كحالة منفصلة تمامًا ، تُعرف باسم الجنف التنكسي للبالغين.

في الجنف البالغ مجهول السبب ، يشير مصطلح "مجهول السبب" إلى حقيقة أنه ليس له سبب معروف. الجنف مجهول السبب هو أكثر أنواع الجنف شيوعًا ويؤثر على الأطفال والبالغين.

تعريف سريع للجنف

بغض النظر عن نوع الجنف الذي نتحدث عنه أو في أي سن يعاني ، فإن الجنف هو تشوه يحدث فيه العمود الفقري منحنيات غير طبيعية. يمكن أن يشتمل على منحنى واحد فقط إما إلى اليمين أو إلى اليسار. يتكون منحنى "S" من منحنيين جنفيين - أحدهما في الجزء العلوي يمضي إما يمينًا أو يسارًا ومنحنى سفلي مطابق يسير في الاتجاه المعاكس.

يبدو الجنف مجهول السبب عند البالغين مشابهًا لما يحدث عند الأطفال. قد تلاحظ أن أحد كتفيك في وضع أعلى من الآخر ، وقد يكون لديك أيضًا "حدبة" على أحد جانبي منتصف ظهرك. الضلع "الحدبة" هي في الأساس ارتفاع ملحوظ على جانب واحد من القفص الصدري. يحدث هذا بشكل عام على الجانب المحدب من المنحنى ، لأن العمود الفقري في تلك المنطقة يدفع الأضلاع للخلف.

تشخيص وعلاج الجنف

غالبًا ما يتم قياس الجنف بالأشعة السينية ؛ يمكن إجراء قياس يسمى زاوية كوب أثناء تحليل الأفلام. إذا كان الانحناء أو الانحناءات بمقدار 50 درجة أو أكثر ، فقد يوصى بإجراء عملية جراحية. اعتمادًا على حجم الانحناء وموقعه ، وعمر المريض ، وعوامل أخرى ، قد يوصى بالعلاج غير الجراحي ، بما في ذلك التدعيم والتمارين الرياضية والمراقبة .

وفقًا لجمعية أبحاث الجنف (SRS) ، فإن أربعة منحنيات مراهقة مجهولة السبب تقيس 30 درجة أو أقل تميل إلى عدم التقدم كثيرًا مع تقدم عمر المريض. ولكن إذا كان منحنىك 50 درجة عندما كنت صغيراً ، فمن الممكن أن تتقدم بين 0.5 إلى 2 درجة في السنة. في هذه الحالة ، من المهم مناقشة خيارات العلاج مع أخصائي العمود الفقري.

الجنف عند البالغين له اعتبارات خاصة

من المرجح أن يكون لدى البالغين المصابين بالجنف مجهول السبب أعراض أكثر من المراهق المصاب بالجنف مجهول السبب ، وفقًا لـ SRS. يميل كبار السن إلى تطوير تغيرات تنكسية في العمود الفقري ، ويمكن أن يرتبط هذا بسبب آخر من أسباب الجنف يسمى الجنف التنكسي للبالغين.

يرتبط هذا النوع من الجنف بالتهاب المفاصل وقد يحدث في مناطق العمود الفقري الأكثر عرضة للانحطاط - والذي يمكن أن يحدث حيث توجد الفتحات. توجد الفتحات للسماح بمرور الحبل الشوكي والأعصاب الشوكية. وتشمل هذه الفتحات القناة الشوكية والثقب.

تخرج جذور الأعصاب الشوكية من الثقب قبل أن تتفرع إلى أعصاب فردية تخدم بقية الجسم. يسمى تضييق هذه الفراغات بسبب التغيرات التنكسية في العظام بالتضيق ويمكن أن يؤدي إلى الضغط على الأعصاب.

القرص الفقري هو منطقة أخرى غالبًا ما تخضع للتنكس.

ترقق العظام ، وهو مرض تنخفض فيه كتلة العظام ، قد يسرع من آثار الجنف التنكسي ، وفقًا لدراسة نشرت فيمجلة العمود الفقري الأوروبية.

تميل هشاشة العظام إلى التأثير على الإناث بعد انقطاع الطمث أكثر من غيرها. يقول الباحثون إن هشاشة العظام يمكن أن تسهم في تقدم المنحنى (المنحنيات). مع التقدم ، يمكن أن تتزعزع مفاصل الوجه وكبسولاتها ، جنبًا إلى جنب مع الأقراص الفقرية والأربطة الشوكية ، وقد تتطور إلى تضيق.

الكسر الانضغاطي في العمود الفقري هو مشكلة صحية أخرى تؤثر على كبار السن أكثر من غيرهم ، وهي مرتبطة بهشاشة العظام ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم الجنف التنكسي وتطوره.

جراحة

يمكن أن يعتمد علاج الجنف عند البالغين على النوع والموقع والأعراض المرتبطة بالتشوه. في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بعلاج تحفظي لا يتضمن جراحة. ولكن في بعض الحالات ، إذا كان ألم ظهرك أو ساقك بسبب التشوه معطلًا ، فإن اختلال التوازن في العمود الفقري لديك معطل ، و / أو تجد أنك مقيد بشدة من حيث الحركة والوظيفة نتيجة للجنف ، فقد يقوم طبيبك بذلك. مناقشة خيارات الجراحة.

تقوم جراحة الجنف عند البالغين بعدد من الأشياء ، وفقًا لجمعية أبحاث الجنف. قد يساعد في استعادة التوازن ، وتقليل الألم ، وتصحيح المحاذاة ، وتثبيت العمود الفقري و / أو تخفيف الضغط على الأعصاب. تشمل الإجراءات الجراحية ما يلي:

• الضغط الدقيق هو إجراء طفيف التوغل يساعد في تخفيف الضغط على الأعصاب. يمكن أن تؤدي التغيرات التنكسية المرتبطة بالعمر إلى تضيق أو تضيق الفتحات الموجودة في العمود الفقري ، وقد يؤدي هذا الضيق إلى تهيج أعصابك. تحذر جمعية أبحاث الجنف من أن الضغط المجهري قد يزيد درجات منحنىك ، خاصة إذا دخلت في الإجراء بمنحنيات تزيد عن 30 درجة. ويقولون أيضًا أن هذا النوع من الجراحة يتم إجراؤه بشكل عام على مستوى فقري واحد فقط - وليس عدة المستويات.
• يستخدم الاندماج مادة تطعيم عظمي ، إما اصطناعية ، من عظامك ، أو من متبرع متوفى ، كبديل مؤقت للعظام. يتم تحديد النجاح من خلال مدى تماسك العظام المجاورة معًا بعد أن تلتئم.
• يضع التثبيت الجراحي عمودك الفقري في محاذاة "أكثر صحة" ويسمح له بالاندماج بهذه الطريقة. يستخدم التثبيت الجراحي استخدام البراغي والألواح والخطافات والقضبان للمساعدة في إعادة وضع العمود الفقري.
• يتضمن قطع العظم قطع وإعادة تنظيم أجزاء العمود الفقري. تتكون الأجزاء الشوكية من فقرتين متجاورتين (عظام العمود الفقري) والقرص الموجود بينهما. وقد يشمل قطع العظم أكثر من جزء من العمود الفقري.