أين ذهبت شهيتك؟

يُعد انخفاض الشهية وفقدان الوزن الناتج عن ذلك أمرًا شائعًا مع العديد من الأمراض التي تهدد الحياة ، وهو أحد الأعراض التي يبلغ عنها بعض المرضى بنفس القدر من الألم ، إن لم يكن أكثر من الألم. يعرف المرضى المرضى أنهم بحاجة إلى تناول الطعام ولكن في بعض الأحيان لا يمكنهم حمل أنفسهم على ذلك. لماذا يحدث هذا؟

قد تجد نفسك تتساءل كيف يمكنك المساعدة. ما هي الأطعمة التي يمكنك صنعها والتي ستثير الشهية؟ كيف يمكنك إيقاف فقدان الوزن أو عكسه؟

قبل أن تضرب كل طبق من الأطباق المفضلة لأحبائك ، باستخدام الملعقة كسيف عظيم ، من المهم أن تفهم سبب حدوث هذه المعركة.

فقدان الشهية مقابل الهزال

يُعرَّف فقدان الشهية بأنه "نقص أو فقدان الشهية ، مما يؤدي إلى عدم القدرة على تناول الطعام". يختلف هذا النوع من فقدان الشهية عن مرض فقدان الشهية العصبي العقلي. يمكن أن يحدث مع جميع أشكال الأمراض التي تحد من الحياة تقريبًا ولكنه أكثر شيوعًا في السرطانات المتقدمة. إذا تم اكتشافه مبكرًا ، يمكن علاج فقدان الشهية وعكس فقدان الوزن بالمكملات الغذائية أو زيادة استهلاك الطعام.

يُعرَّف الهزال بأنه حالة من "اعتلال الصحة العام وسوء التغذية ، يتسم بالضعف والهزال". كما أنه شائع في السرطانات المتقدمة والإيدز بالإضافة إلى الأمراض المتقدمة الأخرى التي تحد من الحياة مثل قصور القلب الاحتقاني. يحدث الدنف في أكثر من 80٪ من مرضى السرطان قبل الوفاة وهو السبب الرئيسي للوفاة في حوالي 20٪ من هؤلاء المرضى.

أسباب ACS

التعديلات الأيضية

في أمراض مثل السرطانات المتقدمة والإيدز ، يطلق الجسم مواد كيميائية معينة تسمى السيتوكينات. تسبب السيتوكينات استجابة التهابية داخل الجسم يمكن أن تغير كيفية استقلاب الجسم للمواد الغذائية.

الأعراض الجسدية

يمكن أن تسبب أعراض المرض قلة الشهية وبالتالي فقدان الوزن. تشمل الأعراض الشائعة التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان الشهية ما يلي:

• الم
• عسر الذوق - تغيير في المذاق ، بما في ذلك عادة النفور من اللحوم
• Ageusia - فقدان الذوق
• فرط حاسة الشم - الحساسية للروائح ، وغالبًا ما تسبب النفور من الأطعمة
• عسر البلع - صعوبة بلع الأطعمة
• ضيق التنفس - ضيق التنفس
• الغثيان و / أو القيء
• إمساك أو إسهال
• اكثر كثير

الآثار الجانبية للدواء

يمكن أن يكون للأدوية المستخدمة لعلاج الأمراض أو لزيادة الراحة آثار جانبية تسبب فقدان الشهية. العديد من الآثار الجانبية مشابهة للأعراض الجسدية المذكورة أعلاه.

ضائقة نفسية أو روحية

دعونا لا نقلل أو نتغاضى عن الدور الذي يمكن أن يلعبه الضيق العاطفي أو النفسي أو الروحي في فقدان الشهية. قد تؤدي تأثيرات المرض والعلاج ، إلى جانب الاستجابات النفسية مثل القلق أو الاكتئاب وردود الفعل الروحية مثل اليأس ، إلى تضاؤل ​​الحماس للطعام و / أو نقص الطاقة لتحضيره وتناوله.

أسباب أخرى

يمكن بسهولة إغفال الأسباب الأخرى لفقدان الشهية ولكنها قد تكون مهمة. تشمل الأمثلة أطقم الأسنان غير المناسبة والتهابات الفم أو المريء.

علاج ACS

أول شيء يجب عليك فعله هو مناقشة المشكلة مع ممرضتك أو طبيبك. سوف يساعدونك في وضع خطة رعاية لمعالجة العوامل المساهمة. عادة ما يكون النهج متعدد الأبعاد ، ويركز على إدارة الأعراض ، والدعم الغذائي ، والأدوية ، والخدمات الاجتماعية ، والدعم الروحي. من المهم أن تتذكر أن طرق علاج فقدان الشهية والدنف في الأمراض المتقدمة لا تعمل دائمًا.

إدارة الأعراض

إذا كانت هناك أعراض مرضية تساهم في انخفاض الشهية وفقدان الوزن ، فيجب معالجتها أولاً. الألم والغثيان والتعب والاكتئاب هي الأعراض الأكثر شيوعًا المسببة لفقدان الشهية وعادة ما تكون سهلة العلاج. إذا كانت الأعراض من الآثار الجانبية للأدوية ، فقد يرغب طبيبك في إيقاف الدواء (إذا لم يكن ذلك ضروريًا) أو جرب طريقة مختلفة.

الدعم الغذائي

هناك مدرستان فكريتان فيما يتعلق بتناول الطعام قرب نهاية الحياة: إحداهما تعتقد أن الشخص المريض يجب أن يأكل فقط أطعمة مغذية كثيفة والأخرى تعتقد أن الشخص المريض يجب أن يأكل ما يريد. سيحوم الكثير من الناس في المنتصف ، ويقدمون الأطعمة المغذية والوجبات الخفيفة ولكن يسمحون بالانغماس من وقت لآخر. ربما يكون هذا هو النهج الأكثر حكمة. إذا كان الشخص المقرب لك يفقد الوزن ولا يهتم بتناول الوجبات ولكنه يحب بودنغ الشوكولاتة على سبيل المثال ، فلا داعي لحرمانه منها.

توجد بعض المكملات الغذائية اللذيذة والمغذية حقًا في السوق. (الضمان والتعزيز هما على الأرجح الأكثر شيوعًا.) إضافة المكملات الغذائية إلى النظام الغذائي لأحبائك يمكن أن يزيد من إجمالي السعرات الحرارية التي يتناولها ويساعد في تعويض أي نقص غذائي.

تعتبر التغذية الاصطناعية على شكل تغذية أنبوبية علاجًا مثيرًا للجدل لـ ACS. كما هو مذكور أعلاه ، بمجرد أن يعاني المريض من دنف ، فإن المكملات الغذائية ، بما في ذلك التغذية بالأنبوب ، لا تعكسها. يمكن أن يكون للتغذية بالأنبوب أيضًا آثار جانبية مزعجة أو خطيرة وغالبًا ما تزيد من انزعاج المريض المحتضر.

الأدوية

قد تساعد العديد من الأدوية المرضى الذين يعانون من ACS على زيادة شهيتهم وزيادة الوزن. وتشمل الأدوية الشائعة الميجيسترول (Megace) والمنشطات مثل ديكساميثازون (ديكادرون) والقنب (الماريجوانا) وميتوكلوبراميد (ريجلان). اسأل طبيب الشخص المقرب لك عما إذا كان أي من هذه الأدوية يمكن أن يساعد. سيحاول الأطباء عادةً استخدام واحد أو أكثر من هذه الأدوية لبعض الوقت ، ثم يتوقفون عن تناولها إذا كانت غير فعالة. من المهم أن نلاحظ هنا أن شكل الماريجوانا المدخن لا يزال غير قانوني في بعض الولايات.

الدعم النفسي والاجتماعي والروحي

قد يساهم القلق والاكتئاب والضغوط العائلية والعوامل العاطفية والروحية الأخرى في الإصابة بالـ ACS ، كما يمكن أن يؤدي انخفاض الشهية إلى شعور المريض بالعزلة عن أحبائه لأن الوجبات هي أوقات التنشئة الاجتماعية. قد يكون الأخصائي الاجتماعي الطبي (MSW) أو القسيس أو المعالج النفسي قادرًا على مساعدة من تحب على التعامل مع هذه المشاعر.

ما يمكنك القيام به للمساعدة؟

مع وجود العديد من العوامل التي يمكن أن تساهم في تقلص الشهية ، قد تجد نفسك تشعر بالهزيمة بالفعل. في حين أنه من المهم أن تضع في اعتبارك أن جهودك لزيادة الشهية قد لا تنجح ، فمن المهم بنفس القدر عدم التخلي عن الأمل. استكشف هذه الطرق الثماني لإثارة الشهية للحصول على نصائح وحيل لتحفيز انخفاض الشهية. سيثبت العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الطريقة الأكثر فعالية لإنقاذ الشهية المتلاشية.