هل تؤثر زيادة الوزن على الربو؟

هل سألت نفسك أو طبيبك من قبل "هل يؤثر الوزن على الربو؟"

في حين أنه قد لا يبدو كثيرًا ، فقد ثبت أن اكتساب 5 أرطال فقط يؤدي إلى تفاقم السيطرة على الربو ونوعية الحياة. في دراسة نشرت في المجلةطب الجهاز التنفسي،اكتساب 5 أرطال ، مقارنةً بأولئك الذين اكتسبوا وزنًا أقل أو فقدوا ، مرتبطًا بـ:

• 22٪ سيطرت على الربو وفق التصنيف الذاتي
• 18٪ أفقر نوعية الحياة المبلغ عنها ذاتيًا
• 31٪ زيادة في احتمالات الحاجة إلى انفجار الستيرويد

وخلص المؤلفون إلى أن "استراتيجيات منع زيادة الوزن يمكن أن تساعد المرضى على تحقيق سيطرة أفضل على الربو وتحسين نوعية الحياة المرتبطة بالربو. إن الفهم الأوضح للآليات التي يؤثر بها وزن الجسم / مؤشر كتلة الجسم على التحكم في الربو والنتائج الأخرى المرتبطة بالربو سيمكن المتخصصين في العلاج من صياغة برامج العلاج التي تتضمن عنصر إدارة الوزن ".

في الواقع ، هناك عدد قليل من الدراسات التي فحصت بصرامة العلاجات في مرضى الربو الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة أو تأثير فقدان الوزن في الربو.

يؤدي الوزن إلى استجابات مختلفة لأدوية الربو

في هذا السيناريو ، يكون للوزن تأثير مباشر على السيطرة على الربو. على الرغم من عدم وجود دراسات تستهدف على وجه التحديد مرضى الربو الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، لا يبدو أن المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة يستجيبون لأدوية التحكم بنفس الطريقة التي يستجيب بها مرضى الربو غير الزائدين. من ناحية أخرى ، لا يتم تغيير الاستجابة لأدوية الإنقاذ. ليس من المستغرب أن البحث الحالي في الربو لم يستهدف مرضى السمنة على وجه التحديد ، وينبغي أن يكون هذا هدفًا للبحث السريري في المستقبل. حاليًا ، لا توجد فروق علاجية موصى بها بناءً على وزنك.

هل يؤثر فقدان الوزن على الربو؟

أشارت العديد من الدراسات إلى أن فقدان الوزن من جراحة السمنة يحسن السيطرة على الربو لدى مرضى السمنة. وجدت إحدى الدراسات أن عبوات الأدوية انخفضت بنسبة تصل إلى 50٪ بعد جراحة علاج البدانة. أظهرت المنشورات الحديثة تحسنًا في أعراض الربو بالإضافة إلى اختبارات وظائف الرئة بعد 5 سنوات من الجراحة.أحد القيود الرئيسية لجميع الدراسات التي تنطوي على جراحة السمنة والربو هو الحجم الصغير ، مما يحد من قابلية تعميم النتائج.

في حين أن هذه التقارير واعدة ، فإن جراحة السمنة هي خطوة جذرية إلى حد ما. هذا الإجراء له مخاطره ومضاعفاته. إذا أدت تعديلات نمط الحياة التي تستهدف فقدان الوزن إلى نتائج مماثلة ، فإن الجراحة لا تستحق المخاطرة.

أظهرت تجربة سريرية عشوائية صغيرة (RCT) تضمنت نظامًا غذائيًا وممارسة الرياضة تحسنًا في نوعية الحياة لدى 83٪ من المشاركين والسيطرة على الربو في 58٪ من المشاركين بعد خسارة 5-10٪ من الوزن. في التدخل الغذائي ، تناول المشاركون 2 مشروب بديل للوجبات ووجبة رئيسية ووجبتين خفيفتين يوميًا ، إلى جانب تلقي المشورة الغذائية. في النشاط البدني ، تلقى مرضى التدخل عضوية في صالة الألعاب الرياضية وساعة واحدة في الأسبوع من التدريب الشخصي مع برنامج نشاط بدني مخصص. في حين أن هذه الدراسة وعدد قليل آخر واعد ، حتى الآن ، لم يتم إجراء تجارب كبيرة متعددة المراكز لمعرفة ما إذا كان يمكن تكرار هذه النتائج.

الآثار المترتبة عليك

في حين أننا لا نوصي بإنقاص الوزن للربو على وجه التحديد في مرضى زيادة الوزن والسمنة ، يمكننا أن نوصي بفقدان الوزن لهؤلاء المرضى بشكل عام. حقق المرضى في الدراسات الصغيرة تحسينات ذات مغزى في نتائج الربو مع فقدان الوزن. يجب على أي مريض يعاني من زيادة الوزن أو السمنة محاولة إنقاص الوزن بعد الاستشارة الطبية المناسبة.