الورم الحليمي التنفسي المتكرر

الورم الحليمي التنفسي المتكرر هو نوع من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. يتميز RRP بنمو الثآليل داخل مجرى الهواء للشخص. على الرغم من كونها حالة نادرة نسبيًا ، إلا أن RRP يمكن أن يسبب مشاكل صحية كبيرة للمصابين. يمكن أن تكون قاتلة حتى إذا نمت الثآليل بشكل كبير بما يكفي لإغلاق مجرى الهواء بالكامل. يمكن أن يكون RRP أيضًا خطيرًا جدًا إذا أصبحت عدوى فيروس الورم الحليمي البشري الحميدة سرطانية.

جو رايدل / جيتي إيماجيس

RRP ليس هو نفسه سرطان الحلق الناجم عن فيروس الورم الحليمي البشري. ومع ذلك ، RRPيمكن أن يؤدي إلى سرطان الحلقالاختلاف الرئيسي هو وجود فيروس منخفض الخطورة بدلاً من فيروس عالي الخطورة. تحدث معظم سرطانات الحلق المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري بسبب متغيرات سرطانية (عالية الخطورة) من الفيروس ، ولكن عادةً ما ينتج RRP عن HPV-6 أو HPV-11. يعتبر هذان النوعان من فيروس الورم الحليمي البشري منخفض الخطورة ، لأنهما يسببان فقط الثآليل والتهابات حميدة أخرى في بقية الجسم ، بما في ذلك الأعضاء التناسلية.

أعراض

يمكن أن يسبب RRP نموًا في أي مكان داخل مجرى الهواء البشري ، من الأنف إلى الرئتين. تكون الأورام أكثر شيوعًا في الحنجرة ، خاصة حول الحبال الصوتية. لهذا السبب ، غالبًا ما تكون أولى علامات RRP هي بحة الصوت والتغيرات الصوتية الأخرى. هناك أيضًا احتمال حدوث ضيق في التنفس وأعراض أخرى في مجرى الهواء. تعتمد الأعراض المحددة لـ RRP على مكان وجود الأورام.

تكرار

يختلف المسار الزمني للأورام المرتبطة بـ RRP من شخص لآخر. بالنسبة للبعض ، ستختفي الزيادات بعلاج واحد. في حالات أخرى ، سيعودون عدة مرات. يمكن أن تحدث هذه التكرارات على مدار أسابيع أو شهور أو سنوات.

أنواع

هناك نوعان من RRP ، بداية الأحداث (JO-RRP) والبداية البالغة (AO-RRP). يعتبر RRP بداية الأحداث طالما بدأت الأعراض في الظهور قبل سن البلوغ. ومع ذلك ، يتم تشخيص معظم حالات عدوى JO-RRP عند الأطفال بعمر خمس سنوات وما دون.

عوامل الخطر

تختلف عوامل الخطر لـ AO-RRP عن تلك الخاصة بـ JO-RRP. يُعتقد أن معظم حالات عدوى JO-RRP يتم اكتسابها في الفترة المحيطة بالولادة. بمعنى آخر ، في وقت قريب من الولادة. في المقابل ، لا تزال عوامل الخطر لـ AO-RRP غير معروفة إلى حد كبير ، على الرغم من وجود بعض الأدلة على الارتباط بالجنس الفموي.

تقدر حكومة الولايات المتحدة أن معدل الاستجابة السريعة يحدث في 1.8 من كل 100.000 بالغ و 4.3 من كل 100.000 طفل.

العواقب طويلة المدى

تختلف شدة RRP. في بعض الأشخاص ، سيتم حل RRP بعلاج واحد أو اثنين من العلاجات الجراحية لإزالة الأورام الحميدة التي يسببها. عند الأشخاص الآخرين ، سيكون العلاج المتكرر ضروريًا لإزالة الثآليل عند تكرارها. حتى الآن ، لا يوجد قبولطبيعلاج RRP. بمعنى آخر ، تتضمن جميع العلاجات المتاحة حاليًا الجراحة. ومع ذلك ، يتم حاليًا التحقيق في العديد من الأدوية التي قد تكون قادرة على الحد من تطور المرض بالاقتران مع الجراحة.

في الأشخاص الذين لا يتم اكتشاف RRP أو علاجهم بشكل غير لائق ، هناك احتمال لحدوث انسداد جزئي أو كامل في مجرى الهواء وحتى الموت. في حالات نادرة ، يمكن أن تصبح الآفات التي يسببها RRP سرطانية أيضًا. يبدو أن هذا أكثر شيوعًا عندما يكون سبب RRP هو متغيرات فيروس الورم الحليمي البشري غير HPV-11 أو HPV-6.

احتياطات المواعدة

كانت هناك دراسات قليلة جدًا لفحص ما إذا كان وجود RRP يعرض الشركاء الجنسيين أو الرومانسيين لخطر الإصابة بالمرض. هناك بعض الأدلة على أن الأطفال وشركاء الأشخاص المصابين بـ RRP ليس لديهم مخاطر متزايدة لتطوير RRP بأنفسهم. ومع ذلك ، هناك حاجة بالتأكيد إلى مزيد من البيانات قبل أن يمكن استخلاص استنتاجات مؤكدة حول خطر قيام شخص مصاب بـ RRP بنقل فيروس الورم الحليمي البشري. هذا صحيح بشكل خاص لأن البحث الحالي قد بحث فقط عن المظاهر السريرية لـ RRP في الشركاء ، بدلاً من العلامات الأخرى لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري.

الوقاية بلقاح فيروس الورم الحليمي البشري

نظرًا لأن RRP يحدث غالبًا بسبب HPV-6 و HPV-11 ، وهما فيروسات الثآليل التناسلية التي يمكن الوقاية منها بواسطة Gardasil و Gardasil 9 ، فقد كانت هناك اقتراحات بأن الاستخدام الواسع للقاح HPV يمكن أن يساعد أيضًا في منع RRP. علاوة على ذلك ، قد لا يوفر التطعيم بـ Gardasil حماية مباشرة ضد اكتساب AO-RRP من خلال الجنس الفموي أو التعرضات الأخرى. قد يوفر أيضًا حماية مستقبلية ضد JO-RRP في الجيل التالي عن طريق تقليل مخاطر الثآليل التناسلية أثناء الحمل.

ملاحظة: سيرفاريكس لا ينصح به لمنع RRP. إنه يستهدف نوعين فقط من أنواع السرطان المسببة للسرطان من فيروس الورم الحليمي البشري وليس الأنواع التي تسبب RRP والثآليل التناسلية.