الدراسة: قد يساعد علاج CPAP في علاج المرحلة المبكرة من COVID-19

صور واندرلستر / جيتي

الماخذ الرئيسية

• يمكن أن يساعد استخدام CPAP أثناء الدخول المبكر إلى المستشفى في تقليل تطور المرض والفشل التنفسي لدى المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بـ COVID-19.
• أنشأ الباحثون طرقًا لتعديل أجهزة ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر بشكل آمن ليستخدمها المرضى كأجهزة تهوية ، مما يقلل من عدد المرضى الذين يحتاجون في نهاية المطاف إلى تهوية ميكانيكية.

وفقًا لدراسة أجريت في المملكة المتحدة ، يظهر ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) كجهاز إنقاذ لمن هم في المراحل الأولى من COVID-19.

وجد باحثون من جامعة لانكستر أنه في 206 مريضًا يسعون للحصول على الرعاية في مستشفى ألبرت إدوارد الملكي في ويجان بإنجلترا ، عندما بدأ علاج CPAP في غضون أربعة أيام من دخول المستشفى ، زاد احتمال البقاء على قيد الحياة إلى أكثر من 73٪

على الرغم من كونها دراسة تجريبية بحجم عينة صغير ، إلا أنها تُظهر أن آلات الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية يمكن أن تحدث تأثيرًا كبيرًا عندما يتعلق الأمر بتقليل شدة COVID-19.

تقول ميشيل كاو ، أخصائية أمراض الرئة وأخصائي النوم في ستانفورد هيلث كير في كاليفورنيا ، والتي لم تشارك في الدراسة: "يعمل جهاز ضغط الهواء الإيجابي المستمر مثل ضاغط الهواء الذي يستخدم الضغط للمساعدة في إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا ويمكن أن يساعد في تبادل الهواء". ممتاز. "أود أن أرى المزيد من الدراسات مثل هذه ، خاصة خلال موجة COVID-19 القادمة. أثناء نقص جهاز التنفس الصناعي ، يمكن أن يكون ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر جسرًا جيدًا للمساعدة في التنفس ".

كيف يمكن لـ CPAP المساعدة في COVID-19؟

ووفقًا للدراسة ، خلال المراحل المبكرة من الوباء ، عندما كان المهنيون الطبيون لا يزالون يحاولون معرفة كيفية علاج مرضى COVID-19 ، تم استخدام التنبيب المبكر والتهوية الميكانيكية للمرضى الذين يعانون من فشل في الجهاز التنفسي. مع مرور الوقت ، اكتشف الأطباء أن التهوية كانت مرتبطة بنتائج سيئة ، لذلك اعتبروا التهوية غير الغازية ، بما في ذلك ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر ، كبديل للتنبيب المبكر.

لاختبار فعالية آلات CPAC في علاج COVID-19 ، تمكن فريق من الباحثين في كلية تاندون للهندسة في نيويورك من استخدام المواد المتاحة بسهولة ، مثل الترشيح الميكروبي ، لتعديل طريقة عمل الآلات. في الأساس ، حاصروا الفيروس ومنعوا تلوث الهواء.

وجد الباحثون أنه إذا تم استخدام أجهزة ضغط الهواء الإيجابي المستمر خلال الأيام الأولى لدخول المستشفى ، فيمكن أن تساعد في علاج المراحل الأولية من فشل الجهاز التنفسي ، وتقليل عدد الأشخاص الذين يحتاجون إلى استخدام جهاز التنفس الصناعي.

كما أن التكلفة المنخفضة لآلة ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر مقارنة بجهاز التنفس الصناعي الميكانيكية تجعلها أيضًا بديلًا مرحبًا به لأنظمة المستشفيات. نظرًا لأنها غير جراحية ومتوفرة بالفعل في غالبية المستشفيات ، يمكن أن يساعد استخدام أجهزة ضغط الهواء الإيجابي المستمر في تقليل العبء على العديد من مرافق الرعاية الصحية في البلدان الأقل تقدمًا.

ما هي آلة CPAP؟

تم تصميم جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر لاستخدام ضغط مجرى الهواء الإيجابي لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا أثناء النوم مما يقلل حالات توقف التنفس أثناء النوم والشخير مع تحسين التنفس. وفقًا لمؤسسة النوم ، يوصف ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر بشكل شائع للأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي ، حيث يرتدي المستخدمون قناع وجه ويتلقون هواء مضغوطًا من خرطوم متصل. يعتبر العلاج القياسي الذهبي لمن يعانون من اضطرابات النوم.

مخاطر استخدام CPAP على مرضى COVID-19

أشار باحثون من جامعة لانكستر إلى أن نتائج الدراسة أظهرت أن استخدام ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر في المرضى الذين يقضون فترة أطول في المستشفى ، والذي تم تعريفه على أنه سبعة أيام أو أكثر ، مرتبط بزيادة خطر الوفاة. هذا بسبب تطور المرض الذي يؤدي إلى فشل تنفسي أكثر تقدمًا ، وهو أمر لا يمكن علاجه عن طريق جهاز CPAP.

يقول كاو: "أحد مخاطر استخدام جهاز ضغط الهواء الإيجابي المستمر في المرضى المصابين بفيروس كورونا COVID-19 هو عدم إدراك مقدمي الخدمة لمدى السرعة التي يمكن بها للمرضى عدم التعويض". "يتعين على مقدمي الخدمات أن يكونوا مستعدين للتدهور السريري."

تنص Temple Health على أن استخدام CPAP في المنزل يمكن أن يبدأ في انتشار الفيروس التاجي من خلال قطرات من التسربات حول القناع أو من منفذ الزفير. من المهم عزل نفسك عن الآخرين إذا أصبت بالعدوى ، لكن لا تفعل ذلك التوقف عن علاج CPAP.

التبرع بآلات CPAP لاستخدامها في المستشفى

أسست Survivors for Good ، وهي شركة غير ربحية في كاليفورنيا ، مشروع Ventilator SOS ، الذي يساعد في إمداد المستشفيات بأجهزة CPAP المتبرع بها جنبًا إلى جنب مع المعدات اللازمة لتعديلها إلى مراوح للاستخدام الخاص أثناء الوباء.

إذا كنت ترغب في التبرع بجهاز الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية أو كنت مرتبطًا بمستشفى يحتاج إليها ، فيمكنك التحقق من موقع الويب الخاص بهم للحصول على مزيد من المعلومات.