الضغط داخل القحف (ICP) هو قياس ضغط أنسجة المخ والسائل النخاعي الذي يعمل على الوسادة ويحيط بالمخ والنخاع الشوكي. يتم استخدامه لمراقبة صحة الدماغ بعد الإصابة. يمكن أن تحدث زيادة الضغط داخل الجمجمة بسبب ورم في المخ أو نزيف في السائل المحيط بالمخ أو تورم داخل الدماغ.
CNRI / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Imagesزيادة الضغط داخل الجمجمة هي حالة طبية تهدد الحياة. إذا تُرك دون علاج ، فقد يؤدي إلى تلف في الدماغ أو تلف في النخاع الشوكي عن طريق ضغط هياكل الدماغ وتقييد تدفق الدم إلى الدماغ.
أعراض
تختلف أعراض ارتفاع الضغط داخل الجمجمة حسب العمر. تظهر الأعراض على الأطفال من خلال القيء أو النعاس. قد تظهر انتفاخًا خارجيًا في اليافوخ ، وهي البقعة اللينة في أعلى الرأس. قد يكون برنامج المقارنات الدولية عند الرضع علامة على إساءة معاملة الأطفال ، وخاصة متلازمة الطفل المهزوز ، كما يمكن أن يكون نتيجة لانفصال الصفائح العظمية التي تشكل الجمجمة والتي تُعرف أيضًا بالخيوط المنفصلة للجمجمة.
قد تظهر على الأطفال الأكبر سنًا والبالغين أعراضًا مثل:
- التغييرات في السلوك
- صداع الراس
- خمول
- النوبات
- القيء بدون غثيان
- انخفاض في الوعي
- تشوهات عصبية: حركة غير طبيعية للعين ، ازدواج الرؤية ، وخدر
الأسباب
يمكن أن يحدث الضغط المرتفع داخل الجمجمة بشكل منفصل أو مع حالات أخرى. تتضمن بعض الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي:
- ورم في المخ
- صدمة
- نزيف فى المخ
- السكتة الدماغية الإقفارية
- التهاب السحايا
- استسقاء الرأس
- ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة
- مجرى الهواء المسدود
- فرط التهوية
- ارتفاع ضغط الدم
- النوبات
- التفاعل المرتبط بالمخدرات
- وضعية
- الوذمة
- التهاب الدماغ
تشخبص
عادة ما يتم تشخيص ارتفاع الضغط داخل الجمجمة أثناء وجود المريض في غرفة الطوارئ أو المستشفى. يمكن تشخيص الأعراض المبكرة خلال الفحص الطبي الروتيني.
لتأكيد تشخيص ارتفاع الضغط داخل الجمجمة ، يمكن إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس. يمكن قياسه أيضًا عن طريق إجراء ثقب في العمود الفقري القطني ، المعروف أيضًا باسم البزل الشوكي ، لقياس ضغط السائل النخاعي.
علاج
تعتبر زيادة الضغط داخل الجمجمة حالة طبية طارئة خطيرة ومهددة للحياة. يركز العلاج على تقليل الضغط. سيتم علاج المرضى في وحدة العناية المركزة (ICU) بالمستشفى.
تشمل الإدارة الطبية للضغط المرتفع داخل الجمجمة ما يلي:
- التخدير
- تصريف السائل الدماغي النخاعي
- دعم التنفس
- غيبوبة مستحثة طبيا
- انخفاض حرارة الجسم
- استئصال القحف المزيل للضغط
يُعد ارتفاع الضغط داخل الجمجمة من المضاعفات الشائعة لدى المرضى المصابين بأمراض خطيرة.
قد يؤدي التأخير في العلاج أو الفشل في تقليل الضغط داخل الجمجمة إلى تلف مؤقت أو دائم في الدماغ أو غيبوبة طويلة الأمد أو الوفاة.
وقاية
بينما لا يمكن منع برنامج المقارنات الدولية ، فإن بعض أسبابه الرئيسية مثل إصابة الرأس يمكن أن يحدث في كثير من الأحيان. ارتداء خوذة واقية عند ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي أو ركوب الدراجة ، وربط حزام الأمان ، وتحريك المقعد في السيارة بعيدًا عن لوحة القيادة ، واستخدام مقعد أمان للأطفال يمكن أن يمنع إصابات الرأس من أن تصبح مهددة للحياة. تساعد إزالة الفوضى عن الأرضيات وإبقائها جافة على منع السقوط في المنزل - وهو سبب شائع لإصابة الرأس عند كبار السن.
