ما يقرب من 80٪ من البالغين في الولايات المتحدة يعانون من آلام الظهر في مرحلة ما ، ولحسن الحظ ، فإن هذا الألم في معظم الأوقات يكون بسبب مشكلة مباشرة مثل الانزلاق الغضروفي أو مرض تنكسي في العمود الفقري. هذه المشاكل مزعجة ، ويمكن أن تكون خطيرة إذا تم السماح بمرور الكثير من الوقت ، لكنها لا تعتبر حالة طبية طارئة.
من ناحية أخرى ، في أي وقت يرتبط ألم الظهر بضعف أو فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء ، يجب اعتباره حالة طارئة تتطلب علاجًا فوريًا.يمكن أن تشير هذه الأعراض إلى انضغاط الحبل الشوكي أو ذنب الفرس. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون ألم الظهر في بعض الأحيان علامة على وجود مشكلة أكبر. فيما يلي بعض أخطر أسباب آلام الظهر التي يجب على الأطباء والمرضى توخي الحذر حتى لا يفوتها.
PeopleImages / جيتي إيماجيس
التهاب العظم والنقي
التهاب العظم والنقي هو عدوى تصيب العظام ، عادةً بسبب البكتيريا الغازية. قد يصعب على المضادات الحيوية علاج البكتيريا بشكل كافٍ ، وقد تكون هناك حاجة إلى دورة علاج طويلة. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة أيضًا لعملية جراحية.
خراج فوق الجافية
الخراج عبارة عن تجمع من القيح ينتج عن عدوى موضعية. عندما يحدث هذا في الحيز فوق الجافية في الأنسجة السحائية التي تحيط بالعمود الفقري ، يمكن أن يؤدي إلى انضغاط الحبل الشوكي ، مع فقدان الإحساس والضعف وضعف التحكم في المثانة. وقد تكون الحمى موجودة وقد لا تكون موجودة.
الأورام الأولية أو النقيلية
يمكن أن يتسبب السرطان في آلام الظهر بعدة طرق مختلفة. وقد تؤدي النقائل إلى حدوث ضغط في العمود الفقري. في بعض الأحيان يمكن أن يبدأ السرطان في النخاع الشوكي نفسه. يمكن أن يسبب السرطان السحائي أيضًا آلامًا في الظهر.
مرض لايم
يصاب حوالي 15 في المائة من المصابين بمرض لايم بمرض عصبية عندما تغزو البكتيريا الجهاز العصبي. يعتبر ألم الظهر من الأعراض الأولى الشائعة ، ثم تحدث تغيرات غير محددة ، مثل التنميل أو أكثر. من المهم أن نذكر ، على الرغم من ذلك ، أن الأعراض المزمنة لمرض لايم غالبًا ما يتم تشخيصها ومعالجتها بالمضادات الحيوية على الرغم من قلة الأدلة على أن هذا العلاج مناسب.
احتشاء الحبل الشوكي
تحدث السكتات الدماغية أيضًا خارج الدماغ وللأسباب نفسها ، فقد يكون الحبل الشوكي مصابًا بتشوه في الأوعية الدموية ، مما قد يجعله أيضًا عرضة للسكتات الدماغية.
متلازمة غيلان باريه
عادة ما يُنظر إلى Guillain-Barré على أنه مشكلة في جذور الأعصاب بالقرب من النخاع الشوكي ، والتي غالبًا ما تكون مؤلمة بالإضافة إلى التسبب في الضعف.
التهاب النخاع المستعرض
الأسباب الدقيقة لالتهاب النخاع المستعرض غير مؤكدة ، على الرغم من أن معظم الأطباء يعتقدون أنه من المناعة الذاتية في الطبيعة ، على غرار التصلب المتعدد. يصاب الأشخاص المصابون بالتهاب النخاع المستعرض بالتهاب في النخاع الشوكي في غضون أسابيع أو ساعات. يمكن أن تشمل الأعراض الألم والضعف والتغيرات الحسية وخلل المثانة أو الأمعاء.
إحالة الألم
يعرف الطبيب الجيد أنه عندما يأتي شخص ما لألم الظهر ، يجب إجراء فحص شامل ، بما في ذلك البطن ومناطق أخرى من الجسم. هذا لأن آلام الظهر تنتج أحيانًا عن مشكلة في منطقة أخرى من الجسم. يُعرف هذا بالألم المشار إليه. على سبيل المثال ، يمكن أن ينتشر التهاب البنكرياس أو تسلخ الأبهر إلى الظهر.
ملخص
يجدر بنا أن نكرر أنه في أي وقت يرتبط ألم الظهر بضعف جديد أو تغيرات في السيطرة على المثانة أو الأمعاء ، فهذه علامة على أن الأعصاب في النخاع الشوكي قد تتعرض لإصابة خطيرة. يجب على أي شخص يعاني من هذه الأعراض الذهاب إلى غرفة الطوارئ على الفور.
من المهم ألا تغيب عن بالنا حقيقة أن أسباب آلام الظهر هذه ، مهما كانت مخيفة ، نادرة نسبيًا. معظم ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم الذين يعانون من آلام الظهر لن يكونوا مصابين بأي من هذه الأمراض. ومع ذلك ، نظرًا لخطورة هذه الأمراض ، من المهم أن يتذكر المرضى والأطباء عدم التغاضي عنها.