لمحة عامة عن الغدة الصعترية

الغدة الصعترية هي عضو صغير يقع خلف عظم القص يلعب وظيفة مهمة في كل من جهاز المناعة ونظام الغدد الصماء. على الرغم من أن الغدة الصعترية تبدأ في الضمور (التسوس) خلال فترة البلوغ ، فإن تأثيرها في "تدريب" الخلايا اللمفاوية التائية على مكافحة العدوى وحتى السرطان يستمر مدى الحياة.

تعرف على المزيد حول دور الغدة الصعترية في المناعة والمناعة الذاتية والشيخوخة ، بالإضافة إلى كيفية تأثير العديد من الاضطرابات على هذا العضو المهم.

نيز رياض / فيريويل

تشريح

تقع غدة التوتة في الصدر ، خلف عظمة القص مباشرة وأمام القلب في المنطقة الواقعة بين الرئتين والتي تسمى المنصف الأمامي.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، توجد الغدة الصعترية في مكان آخر (خارج الرحم) ، مثل الرقبة أو الغدة الدرقية أو على سطح الرئتين (غشاء الجنب) بالقرب من المنطقة التي تدخل فيها الأوعية الدموية والشعب الهوائية إلى الرئتين.

سميت بالغدة الصعترية بسبب تشابه شكلها مع ورقة الزعتر - شكل هرمي مع فصين. يتم تقسيم فصوص الغدة الصعترية إلى فصيصات. تحتوي هذه الفصيصات على قشرة خارجية تشغلها الخلايا اللمفاوية التائية غير الناضجة ، وبُق داخلي تحتله الخلايا الليمفاوية التائية الناضجة.

تعتبر الغدة الصعترية عضوًا لمفاويًا (عضو في الجهاز المناعي) يشبه اللوزتين واللحمية والطحال.

خلايا الغدة الصعترية

يوجد عدد من أنواع الخلايا المختلفة داخل الغدة الصعترية.

• الخلايا الظهارية: الخلايا التي تبطن أسطح الجسم وتجاويفه
• خلايا Kulchitsky: الخلايا التي هي الخلايا المنتجة للهرمونات في الغدة الصعترية أو خلايا الغدد الصم العصبية
• Thymocytes: الخلايا التي تصبح الخلايا الليمفاوية التائية ناضجة

تعد الغدة الصعترية أيضًا موطنًا لبعض الضامة. تُعرف البلاعم باسم "شاحنات القمامة" لجهاز المناعة لأنها تأكل المواد الغريبة.

الخلايا المتغصنة وعدد قليل من الخلايا الليمفاوية B (أنواع الخلايا الليمفاوية التي تنتج الأجسام المضادة) تقطن أيضًا في الغدة الصعترية. ومن المثير للاهتمام أن الغدة الصعترية تحتوي أيضًا على بعض الخلايا العضلية (الشبيهة بالعضلات).

يتغير مع تقدم العمر

تكون الغدة الصعترية كبيرة عند الرضع ، ولكن بعد الطفولة تنمو وتصل إلى أقصى حجم لها خلال فترة البلوغ.

بعد البلوغ ، تتقلص الغدة الصعترية وتستبدل بالدهون إلى حد كبير.

تكون الغدة صغيرة جدًا عند كبار السن ، ولكنها يمكن أن تصاب بالضمور المبكر في بعض الأحيان استجابةً للإجهاد الشديد. المصطلح المستخدم لوصف ضمور الغدة الصعترية مع تقدم العمر هو "ارتداد الغدة الصعترية".

وظيفة

تكون الغدة الصعترية نشطة للغاية منذ ما قبل الولادة وحتى سن البلوغ ، وهي تعمل كعضو لمفاوي وعضو غدد صماء (عضو في جهاز الغدد الصماء ينتج الهرمونات). لفهم الدور الذي تلعبه الغدة الصعترية في المناعة ، من المفيد التمييز أولاً بين الخلايا الليمفاوية التائية والخلايا اللمفاوية البائية.

الخلايا التائية مقابل الخلايا البائية

تنضج الخلايا التائية (المعروفة أيضًا باسم الخلايا الليمفاوية التائية أو الخلايا الليمفاوية المشتقة من الغدة الصعترية) في الغدة الصعترية وتلعب دورًا مركزيًا في المناعة الخلوية ، مما يعني أن الخلايا نفسها نشطة في محاربة الغزاة الأجانب مثل البكتيريا والفيروسات والخلايا السرطانية ، و اكثر.

في المقابل ، تعد الخلايا الليمفاوية B جزءًا من جهاز المناعة الخلطي وتنتج أجسامًا مضادة موجهة إلى غزاة محددين.

ملعب تدريب الخلايا التائية

كجزء من جهاز المناعة التكيفي ، يمكن اعتبار الغدة الصعترية ساحة تدريب للخلايا اللمفاوية التائية. أثناء الطفولة ، تنتقل الخلايا التائية غير الناضجة (تسمى الخلايا السلفية) التي تنشأ في نخاع العظم عبر مجرى الدم إلى الغدة الصعترية حيث تنضج وتتمايز إلى خلايا تي متخصصة.

أنواع الخلايا التائية

تتمايز الخلايا التائية في الغدة الصعترية إلى ثلاثة أنواع أساسية:

• الخلايا التائية السامة للخلايا: الكلمة السامة للخلايا تعني "القتل". هذه الخلايا مسؤولة عن قتل الخلايا المصابة مباشرة.
• الخلايا التائية المساعدة: هذه الخلايا مسؤولة عن التسبب في إنتاج الخلايا البائية للأجسام المضادة وتنشيط أنواع أخرى من الخلايا التائية للتصدي للغزو الأجنبي.
• الخلايا التائية التنظيمية: تعمل هذه الخلايا "كشرطة". إنها تثبط كلاً من الخلايا البائية والخلايا التائية الأخرى.

الاختيار الإيجابي والسلبي

تدخل الخلايا التائية غير الناضجة التي تغادر نخاع العظم التوتة في القشرة (المعروفة باسم حجرة الدراسة في الغدة الصعترية). أثناء "التدريب" ، يتم تعليم هذه الخلايا التعرف على المستضدات المرتبطة بالخلايا الأجنبية والمادة في عملية تسمى الانتقاء الإيجابي. يتم اختيار الخلايا بشكل إيجابي لفائدتها.

بمجرد أن تتعلم الخلايا التائية التعرف على مسببات الأمراض المحددة ، فإنها تسافر إلى النخاع للخضوع "لانتقاء سلبي". في النخاع ، يتم إدخال الخلايا التائية الناضجة إلى مستضدات الجسم. نظرًا لأن الخلايا التائية التي تتفاعل مع مستضدات الجسم يمكن أن تهاجم خلايا الشخص نفسه ، يتم التخلص من هذه الخلايا.

يتم اختيار الخلايا التائية بشكل سلبي للمناعة الذاتية ، وتموت هذه الخلايا الذاتية الهجوم أو تتحول إلى خلايا تنظيمية.

لا تنجح جميع الخلايا التائية في عملية الاختيار - فقط حوالي 2٪ فقط تنجح في النهاية في الاختيار من خلال الاختيار الإيجابي والسلبي.

ثم يتعرض الناجون للهرمونات التي تنتجها الغدة الصعترية لإكمال نضجهم قبل إطلاق سراحهم للقيام بعملهم (الدوران في مجرى الدم أو الانتظار في العقد الليمفاوية للغزاة الأجانب).

أدوار الخلايا التائية الناضجة

للخلايا التائية الناضجة المشتقة بعض الأدوار الرئيسية.

حصانة

تعد الخلايا التائية جزءًا من جهاز المناعة التكيفي ، حيث يتم تدريب كل خلية تائية على التعرف على مستضد معين. عند تعرضها لخلية أجنبية ، تلتصق الخلايا التائية السامة بالخلايا بالخلية وتقتلها بمساعدة الخلايا التائية المساعدة والتنظيمية.

يشار إلى هذا أيضًا باسم المناعة الخلوية ، لأنه يتضمن استخدام الخلايا المناعية لمحاربة العدوى.

المناعة الذاتية

بشكل عام ، تكون الخلايا التائية محصنة في قشرة الغدة الصعترية بحيث لا تتأثر بخلايا الجسم. ومع ذلك ، فإن عملية الانتقاء السلبي في النخاع تستخدم للتخلص من الخلايا التي أصبحت عن طريق الخطأ حساسة "للذات".

تساعد هذه الوظيفة في منع تطور اضطرابات المناعة الذاتية ، وهي حالات طبية يهاجم فيها الجسم أنسجته بدلاً من الغزاة الأجانب. إذا تمت إزالة الغدة الصعترية في وقت مبكر من الحياة ، فإن الشخص معرض لخطر متزايد للإصابة بأحد هذه الاضطرابات.

شيخوخة

في السنوات الأخيرة ، تم تحديد أن الشيخوخة ليست مجرد عملية يتآكل فيها الجسم ، ولكنها في الواقع عملية نشطة.

بعبارة أخرى ، نحن مصممون على التقدم في العمر ، وقد يكون اندلاع الغدة الصعترية شكلاً من أشكال الشيخوخة المبرمجة ، حيث يكون الانقلاب (بدءًا من سن الستين تقريبًا) هو السبب في تدهور جهاز المناعة مع تقدم العمر.

هذا الانخفاض في المناعة نتيجة لانحلال الغدة الصعترية يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالعدوى ويقلل من الاستجابة للقاحات.

بحث عدد من الدراسات في طرق تأخير ضمور الغدة الصعترية على أمل إبطاء عملية الشيخوخة. تشير الدراسات المبكرة إلى أن تقييد السعرات الحرارية قد يبطئ الضمور ، لكن البحث لا يزال في مهده.

إنتاج الهرمونات

تفرز الغدة الصعترية عدة هرمونات منها:

• ثيموبويتين وتيمولين: هرمونات تساعد في عملية تمايز الخلايا التائية إلى أنواع مختلفة
• الثيموسين: يبرز الاستجابة المناعية ويحفز هرمونات الغدة النخامية مثل هرمون النمو
• العامل الخلطي الزعتر: يعمل بشكل مشابه للثيموسين ولكنه يزيد من الاستجابة المناعية للفيروسات على وجه الخصوص

قد تنتج الغدة الصعترية كميات صغيرة من بعض الهرمونات المنتجة في مناطق أخرى من الجسم ، مثل الميلاتونين والأنسولين. تحتوي الخلايا الموجودة في الغدة الصعترية (مثل الخلايا الظهارية) أيضًا على مستقبلات يمكن للهرمونات الأخرى من خلالها تنظيم وظيفتها.

الشروط المرتبطة

هناك عدد من الأمراض والاضطرابات التي يمكن أن تؤثر على غدة التوتة ، تتراوح من الاضطرابات الوراثية التي تظهر عند الولادة إلى السرطانات الأكثر شيوعًا عند كبار السن. يمكن أن تؤدي هذه الاضطرابات إلى مشاكل في المناعة والمناعة الذاتية ، مثل الوهن العضلي الشديد ونقص غاماغلوبولين الدم.

نقص تنسج / عدم تنسج الغدة الصعترية

يُعد اضطراب النمو المسمى متلازمة دي جورج حالة غير شائعة تتميز بانخفاض كبير في وظيفة الغدة الصعترية أو غيابها. بسبب طفرة جينية ، يعاني الأطفال المصابون بهذه الحالة من نقص مناعي حاد ومخاطر عالية للإصابة بالعدوى ، فضلاً عن قصور الدريقات.

تضخم مسامي الغدة الصعترية

غالبًا ما يظهر تضخم الجريبات اللمفاوية في الغدة الصعترية في أمراض المناعة الذاتية مثل الوهن العضلي الشديد ومرض جريفز والذئبة.

كيسات الغدة الصعترية

غالبًا ما تكون الخراجات الصعترية بمفردها نتيجة عرضية ، ولكنها قد تكون مهمة لأنها تخفي أحيانًا السرطان (ورم ثيم أو ورم ليمفوما).

أورام الغدة الصعترية

أورام الغدة الصعترية هي أورام تنشأ في الخلايا الظهارية في الغدة الصعترية وقد تكون حميدة (عادة غير ضارة) أو خبيثة (سرطانية). قد تحدث في الموقع المعتاد للغدة الصعترية في المنصف ، ولكن أيضًا في مناطق أخرى حيث توجد الغدة الصعترية أحيانًا مثل الرقبة أو الغدة الدرقية أو الرئتين.

تشمل الأورام الأخرى التي قد تحدث في الغدة الصعترية الأورام اللمفاوية الصعترية وأورام الخلايا الجرثومية والسرطانات.

قد تكون أعراض التوتة مرتبطة بموقع الورم في الصدر (مثل ضيق التنفس) ، ولكن يمكن أيضًا اكتشاف هذه الأورام بسبب متلازمات الأباعد الورمية المصاحبة للورم. هناك عدة أنواع من الشروط:

• الوهن العضلي الوبيل (MG): تحدث حالة المناعة الذاتية الوهن العضلي الوبيل في ما يقرب من 25 ٪ من الأشخاص المصابين بالورم التوتة ، ولكن قد تحدث أيضًا مع تضخم الغدة الصعترية. MG هو مرض عصبي عضلي مناعي ذاتي ناتج عن مشاكل في الاتصال بين الأعصاب والعضلات. يتميز بضعف شديد في العضلات (في الأطراف وعضلات الجهاز التنفسي على حد سواء - وهذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في التنفس).
• عدم تنسج الخلايا الحمراء النقية: هذه الحالة هي اضطراب مناعي ذاتي نادر حيث يتم توجيه الخلايا التائية ضد سلائف خلايا الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى فقر الدم الحاد. يحدث في ما يقرب من 5 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من التوتة.
• نقص غاماغلوبولين الدم: يحدث نقص غاماغلوبولين الدم (مستويات منخفضة من الأجسام المضادة) في حوالي 10٪ من الأشخاص المصابين بأورام التوتة.

قد تسبب أورام الغدة الصعترية أيضًا حالة يشار إليها باسم المناعة الذاتية متعددة الأعضاء المرتبطة بالورم التوتة. تشبه هذه الحالة حالة الرفض التي لوحظت في بعض الأشخاص الذين خضعوا لعمليات زرع الأعضاء (الكسب غير المشروع مقابل المرض المضيف). في هذه الحالة ، ينتج ورم الغدة الصعترية الخلايا التائية التي تهاجم جسم الإنسان.

استئصال الغدة الصعترية

يمكن إجراء الجراحة لإزالة الغدة الصعترية لعدد من الأسباب. أحدهما لجراحة القلب الخلقية. حالة القلب الخلقية هي عيب خلقي في القلب. نظرًا لموقع الغدة الصعترية ، يجب إزالتها حتى يتمكن الجراحون من الوصول إلى القلب عند الرضع.

سبب شائع آخر لهذه الجراحة هو لشخص مصاب بسرطان الغدة الصعترية. بالإضافة إلى ذلك ، الوهن العضلي الوبيل (MG) هو حالة أخرى يتم علاجها باستئصال الغدة الصعترية. عندما تتم إزالة الغدة الصعترية ، فإن ما يقرب من 60 ٪ من الأشخاص المصابين بالوهن العضلي الوبيل حققوا هدأة.

ومع ذلك ، قد يستغرق ظهور هذه الآثار في حالة الوهن العضلي الوبيل من شهور إلى سنوات. عند استخدامها مع MG ، عادة ما يتم إجراء الجراحة بين سن البلوغ ومنتصف العمر لتجنب العواقب المحتملة لإزالة الغدة الصعترية في وقت مبكر من الحياة.

عواقب إزالة الغدة الصعترية

توفر الغدة الصعترية دورًا مهمًا في المناعة الخلوية ، ولكن لحسن الحظ ، يحدث جزء كبير من هذه الفائدة قبل الولادة (الخلايا التائية التي تشكلت أثناء النمو في الرحم تدوم طويلاً). ومع ذلك ، هناك عواقب محتملة للإزالة في وقت مبكر من الحياة ، مثل إزالة الغدة الصعترية أثناء جراحة القلب عند الرضع.

يبدو أن الإزالة المبكرة قد تزيد من خطر الإصابة بالعدوى ، وتطور أمراض المناعة الذاتية (مثل مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي) ، وخطر الإصابة بالأمراض التأتبية (الحساسية ، والربو ، والأكزيما) ، وربما خطر الإصابة بالسرطان ، مثل: تؤدي الخلايا التائية دورًا حيويًا في الوقاية من السرطان.

هناك أيضًا بعض الأدلة على أن إزالة الغدة الصعترية قد تكون مرتبطة بالشيخوخة المبكرة لجهاز المناعة.

كلمة من Verywell

غدة التوتة هي غدة صغيرة تختفي أساسًا مع تقدم العمر ولكنها تلعب دورًا مهمًا في المناعة والمناعة الذاتية طوال حياة الشخص. نظرًا لارتباط التغيرات في الغدة الصعترية بشيخوخة الجهاز المناعي ، يدرس الباحثون طرقًا لتأخير الضمور.

نظرًا لأن معدل الإصابة بالعديد من أمراض المناعة الذاتية قد زاد بشكل كبير في السنوات الأخيرة ، فمن المحتمل أن يتم التعرف على المزيد حول الصحة المناسبة لهذه الغدة في المستقبل.