تكون علامات وأعراض سرطان الأعور بعيدة المنال في بعض الأحيان. الالقولون الصاعديرسم حدود بداية الأمعاء الغليظة.هذا الجزء الذي يشبه الجيب من الأمعاء يربط جزءًا من الأمعاء الدقيقة ، يسمى الدقاق ، بالقولون الصاعد.
قد يكون من الصعب فحص هذه المنطقة من القولون ، ولكنها مهمة ، حيث وجدت بعض الدراسات أن ما يصل إلى 20٪ من سرطانات القولون والمستقيم تحدث في الأعور (وهي أقل شيوعًا في بعض الدراسات). ما هي العلامات وأعراض سرطان الأعور وكيف يتم تشخيصه وكيف يتم علاجه؟
تشريح القولون و الأعور
من أجل فهم مكان سقوط الأعور في البطن والأعراض التي قد تتوقعها ، من المفيد مراجعة تشريح القولون.
ينقسم القولون الخاص بك إلى أربعة أجزاء رئيسية:
- الأعور والقولون الصاعد: غالبًا ما يشار إلى القولون الصاعد والقولون الصاعد باسم القولون "الأيمن". "ينضم الأعور إلى الأمعاء الدقيقة بالقرب من منطقة الزائدة الدودية ، في أسفل البطن الأيمن ، ويمتد القولون الصاعد على طول اليمين جانب البطن إلى القولون المستعرض.
- القولون المستعرض: يمتد هذا الجزء من القولون أفقيًا عبر الجزء العلوي من البطن من اليمين إلى اليسار.
- القولون النازل: يمتد القولون النازل أسفل الجانب الأيسر من البطن ، من الجزء العلوي إلى الجزء السفلي.
- القولون السيني: يربط القولون السيني القولون النازل بالمستقيم والشرج.
يمكن أن يجعل موقع الأعور من الصعب العثور على السرطان مقارنة بمناطق أخرى من القولون.
يعتبر الأعور بداية القولون حيث يتم امتصاص الماء من البراز ، ويحتوي على براز سائل وغير مكتمل التكوين. تتمثل وظيفة الأعور في امتصاص العناصر الغذائية المتبقية من أمعائك والبدء في إعادة امتصاص الماء مما ينتج عنه الفضلات التي تراها عند التبرز (البراز).
من الناحية التشريحية ، يقع الأعور في المنطقة اليمنى السفلية من بطنك ، حيث يتم وضع الملحق. تمامًا كما يمكنك العيش بدون الزائدة الدودية ، التي تعلق على الأعور ، فمن الممكن أن تعيش بدون أعور.
أعراض سرطان الأعور
يمكن أن تكون أعراض سرطان الأعور غير محددة وغالبًا ما تكون مختلفة عما قد تعتقده مع أعراض سرطان القولون.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لسرطان القولون والمستقيم بشكل عام الشعور بالامتلاء أو الضغط في المستقيم ونزيف المستقيم والحاجة المتكررة إلى التبرز. من المحتمل أنك لن تواجه هذه الأعراض المنبهة لسرطان الأعور.
الالتهاب في الأعور ، على عكس المستقيم أو القولون السيني ، لن يجعلك تشعر بالحاجة إلى التبرز أو التسبب في عدم انتظام الأمعاء (على الرغم من أنه يرتبط أحيانًا بالإسهال) لأن البراز الذي يمر عبر الأعور يكون موحلًا ويمكنه تجاوز الكتل بسهولة. هذا الجزء من الأمعاء.
لسوء الحظ ، فإن غالبية أعراض سرطان الأعور متأخرة ، مما يعني أن المرض قد تقدم بالفعل في الوقت الذي تشعر فيه بهذه الأعراض. قد تشمل الأعراض المحتملة ما يلي:
- فقر الدم: قد تظهر الأعراض المصاحبة لفقر الدم مثل التعب وضيق التنفس والضعف وسرعة ضربات القلب. غالبًا ما يكون النزيف من هذه المنطقة من القولون مجهريًا ، ولا يتم التعرف عليه حتى يكتشف الطبيب أنك مصاب بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد في تعداد الدم الكامل (CBC).
- البراز القاتم الداكن (ميلينا): عندما يحدث النزيف في الأعور والقولون الصاعد ، فإنه عادة ما يتسبب في ظهور براز أسود يشبه القطران ، بدلاً من الدم الأحمر الفاتح الذي يظهر مع النزيف في أسفل الجهاز الهضمي.
- الغازات والانتفاخ: قد يحدث الغازات والانتفاخ ، لكنهما غير محددين ، مما يعني أنه يمكن أن يكون لهما العديد من الأسباب المحتملة. غالبًا ما تُنسب لأول مرة إلى سبب آخر.
- ألم البطن: عند وجود الألم ، يمكن ملاحظته في المنطقة المعروفة بألم التهاب الزائدة الدودية ، نقطة ماكبرني ، ويمكن تحديد هذه النقطة عن طريق رسم خط من عظم الفخذ الأيمن إلى زر البطن وتحديد نقطة المنتصف. أو قد يكون ألم البطن منتشرًا ويصعب تحديد مكانه.
- الغثيان والقيء: قد تؤدي الأورام الكبيرة في الجانب الأيمن من القولون إلى "ارتجاع" الطعام من خلال الأمعاء الدقيقة والمعدة ، مما يؤدي إلى القيء ، وغالبًا ما يكون القيء صفراويًا (أصفر اللون).
- فقدان الوزن: غالبًا ما يُلاحظ فقدان الوزن غير المتعمد مع الأورام المتقدمة ، ويجب دائمًا التحقق منه ، ويعرف فقدان الوزن غير المقصود بأنه فقدان 5٪ من وزن الجسم أو أكثر خلال فترة ستة إلى 12 شهرًا. وهذا يعادل خسارة شخص يزن 150 رطلاً 7.5 رطلاً دون محاولة.
تشخبص
يعتبر تنظير القولون أفضل اختبار للكشف البصري عن سرطان الأعور. في تنظير القولون ، يقوم الطبيب بتقديم منظار القولون عبر القولون بأكمله ، حتى الأعور ، بحثًا عن الزوائد اللحمية أو الأورام الحميدة التي يمكن أن تكون سرطانية. إذا تم الكشف عن الاورام الحميدة ، يمكن إزالتها.
نظرًا لأن معظم سرطانات القولون تبدأ في شكل سلائل محتملة التسرطن ، فإن تنظير القولون لا يمكن فقط اكتشاف السرطان ولكن أيضًا منعه عن طريق إزالة هذه الأورام الحميدة
أثناء تنظير القولون ، لا يمكن إدخال منظار القولون على طول الطريق إلى الأعور بنسبة 10٪ تقريبًا ، وبالتالي يغيب عن هذه المنطقة. قد يحدث هذا بسبب الالتصاقات ، أو مشاكل أخرى تجعل القولون متعرجًا أو يصعب التنقل فيه.
يمكن إجراء الحقن الشرجية للباريوم ولكن يمكن أن تكون غير دقيقة. عندما يكون هذا هو الحال ، قد يكون تنظير القولون الافتراضي قادرًا على اكتشاف سرطان الأعور عندما تفشل الاختبارات الأخرى.
يمكن أيضًا إجراء اختبارات أخرى ، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) لبطنك ، لاستكشاف منطقة الأعور لديك والبحث عن دليل على انتشار السرطان.
لسوء الحظ ، فإن الاختبار المستخدم أحيانًا للكشف عن سرطان القولون ، والتنظير السيني المرن ، يقوم فقط بتقييم الجانب الأيسر من القولون ويفتقد سرطان القولون والقولون الأيمن.
تشخيص متباين
إن وجود الأعراض المذكورة أعلاه لا يعني أنك مصاب بسرطان الأعور ، وهناك العديد من الحالات المختلفة التي يمكن أن تظهر متشابهة. بعض هذه تشمل:
سيكال فولفولوس
حالة غير شائعة ، يحدث التواء الأعور عندما يلتف العور والقولون الصاعد ، ويسبب انسدادًا يمنع مرور البراز عبر الأمعاء. ويمكن أن يؤدي هذا الالتواء إلى ألم في البطن ، وتورم ، وتشنجات ، وغثيان ، وقيء.
قد يكون سببها الحمل ، أو نوبات السعال الشديدة ، أو التصاقات البطن - نسيج ندبي في البطن غالبًا ما يكون ناتجًا عن جراحة سابقة. غالبًا ما يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا.
مرض التهاب الأمعاء (IBD)
يمكن أن يسبب مرض التهاب الأمعاء ، بما في ذلك الاضطرابات مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ، ألمًا في البطن وتورمًا في البطن وحركات الأمعاء غير المنتظمة من بين أعراض أخرى. لا يمكن لمرض التهاب الأمعاء فقط أن يحاكي أعراض سرطان القولون ، ولكن داء الأمعاء الالتهابي هو عامل خطر للإصابة بسرطان القولون.
التهابات الزائدة الدودية الحادة
تعكس أعراض التهاب الزائدة الدودية أعراض سرطان الأعور ، بما في ذلك آلام البطن التي تكون أسوأ في أسفل البطن الأيمن والغثيان والقيء ، بالإضافة إلى أن الإصابة بسرطان في الأعور يمكن أن تؤدي إلى التهاب الزائدة الدودية. قد يؤدي هذا إلى تشخيص سرطان الأعور في وقت أبكر مما يمكن إجراؤه.
علاج
إذا كان السرطان كبيرًا جدًا بحيث لا يمكن إزالته في إجراء استئصال السليلة ، فقد تحتاج إلى عملية جراحية لإزالته. يُطلق على النوع الأكثر شيوعًا من الجراحة لسرطان الأعور استئصال النصف الأيمن - حيث تزيل هذه الجراحة الجانب الأيمن من القولون وتعيد ربط الجزء المتبقي بالأمعاء الدقيقة.
اعتمادًا على مرحلة السرطان ودرجته ، قد ينصح طبيبك أيضًا بالعلاجات المساعدة ، بما في ذلك العلاج الكيميائي والإشعاعي.
المراجع
بالمقارنة مع سرطانات القولون في الجانب الأيسر ، فإن سرطانات القولون الأيمن ، مثل تلك الموجودة في الأعور ، لديها معدلات بقاء أقل إلى حد ما. وقد يكون هذا بسبب صعوبة أكبر في تشخيص هذه الأورام ومرحلة أعلى من المرض في وقت تشخبص.
على الرغم من هذا التكهن ، فإن سرطانات القولون في الجانب الأيمن أقل عرضة للانتشار (الانتقال) إلى الكبد والرئتين من سرطانات القولون في الجانب الأيسر.
كلمة من Verywell
بالنسبة إلى سرطانات القولون الأخرى ، يمكن أن يكون تشخيص سرطان الأعور أكثر صعوبة ، بناءً على كلا الأعراض التي تختلف عن سرطانات القولون الأخرى في القولون ، والصعوبة الأكبر في تصور هذه المنطقة في اختبارات الفحص.
تشمل الأعراض المبكرة غالبًا فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بسبب النزيف المجهري. يجب دائمًا فحص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، خاصة عند الرجال والنساء بعد سن اليأس.
يعد فحص تنظير القولون أفضل طريقة للكشف عن المرض ولكنه لا يصل دائمًا إلى منطقة الأعور. عند حدوث ذلك ، يعد تنظير القولون الافتراضي خيارًا قد يساعد في تصور الجزء العلوي الأيمن من القولون.
يعد التشخيص إلى حد ما أقل سوءًا بالنسبة لسرطانات الأعور مقارنة بسرطانات القولون الأخرى ، ويرتبط على الأرجح بالصعوبة الأكبر في تشخيص المرض في المراحل المبكرة.
إذا كانت لديك أي علامات أو أعراض تشير إلى الإصابة بسرطان الأعور ، فتحدث إلى طبيبك. تثير بعض هذه الأعراض القلق بشأن الحالات الخطيرة الأخرى أيضًا.
لحسن الحظ ، في حين أن هناك جدلًا حول فحص أنواع أخرى من سرطان القولون ، فإن فحص سرطان القولون بالمنظار ينقذ الأرواح ، ونأمل أن يحسن معدلات البقاء على قيد الحياة في المستقبل.
