يقضي المتلقي العادي شهورًا أو حتى سنوات في انتظار جراحة زرع الأعضاء ، وينتظر ويأمل في اليوم الذي سيوفر فرصة ثانية لحياة صحية.
بدافع الضرورة ، يجب على المرضى التركيز على التعامل مع مرضهم الذي يهدد حياتهم والأمل في الجراحة بدلاً من تعلم المهارات لمساعدتهم على التعامل مع عملية الزرع التي قد لا تحدث. مع التركيز على الحفاظ على الصحة والأمل قبل الجراحة ، فإن العديد من المرضى غير مستعدين للتغيرات في حياتهم وصحتهم بعد جراحة الزرع.
يتطلب التعامل مع هذه التغييرات الدعم والاجتهاد والاستعداد لإعطاء الأولوية لنمط حياة صحي والحفاظ على عضو صحي.
Westend61 / جيتي إيماجيسقضايا عاطفية
هناك مشكلات تنفرد بها زراعة الأعضاء ولا يعاني منها مريض الجراحة العادي. في معظم الحالات ، يعرف المريض الذي ينتظر العضو أنه حتى يصبح العضو متاحًا ، يجب أن يموت المتبرع المناسب.
هناك صراع عاطفي بين الحفاظ على الأمل في الزرع والخوف ، مع العلم أن شخصًا غريبًا سيموت قبل أن يصبح ذلك ممكنًا. غالبًا ما يقر متلقو الزراعة بأنهم يشعرون بذنب الناجي بعد أن استفادوا من وفاة شخص آخر.
من المهم أن يتذكر المتلقون أن أفراد عائلات المتبرعين يبلغون عن شعورهم بأن القدرة على التبرع بالأعضاء كانت الشيء الإيجابي الوحيد الذي حدث خلال الأوقات المفجعة. يمكن أن تساعد المراسلات التي يتلقونها من متلقي الأعضاء في الشعور بفقدان كامل بعد وفاة أحد أفراد أسرته.
القدرة على إقامة علاقة مع عائلة مانحة ، حتى لو عن طريق البريد فقط ، يمكن أن يجلب الشعور بالسلام. بالنسبة لعائلة المتبرع ، يعيش جزء من أحبائهم. تختار بعض العائلات والمستفيدين الاجتماع بعد المقابلة ، وتكوين رابط على تجربتهم المشتركة.
الإدمان والاكتئاب
قد تكون الأسابيع والأشهر التي تلي الجراحة مباشرة مرهقة للغاية بالنسبة لمتلقي الأعضاء ، مما يجعل من الصعب بشكل خاص الحفاظ على رصانة أولئك الذين يكافحون الإدمان.
يتم اختبار الكحول والتبغ والعقاقير بشكل روتيني عندما ينتظر المرضى عملية الزرع ، حيث أن الامتناع عن ممارسة الجنس هو شرط أن تكون على قائمة الانتظار في معظم مراكز الزراعة ، ولكن بمجرد إجراء الجراحة ، يمكن أن يكون إغراء العودة إلى السلوكيات القديمة ساحقًا.
من الضروري أن يحافظ المتلقون على عاداتهم الصحية ، حيث يمكن أن تكون هذه الأدوية سامة للأعضاء الجديدة. هناك العديد من البرامج المكونة من 12 خطوة للمرضى الذين يعانون من الإدمان وأسرهم وبرامج علاج المرضى الداخليين والخارجيين ومجموعات الدعم.
يمكن للمدخنين مناقشة الوصفات المضادة للتدخين مع جراحهم والعديد من أنواع العلاجات الأخرى للإقلاع عن التدخين متاحة بدون وصفة طبية.
لا يقتصر الاكتئاب بعد الجراحة على الأشخاص الذين لديهم توقعات غير واقعية ، فهو شائع في الأمراض المزمنة والعمليات الجراحية الكبرى. في حين أن الكثيرين يميلون إلى إنكار وجود مشكلة ، فإن مواجهة الاكتئاب والبحث عن العلاج أمر ضروري للحفاظ على صحة جيدة.
من المرجح أن يعود المرضى المصابون بالاكتئاب إلى السلوكيات التي تسبب الإدمان ويقل احتمال قيامهم بدور نشط في تعافيهم وصحتهم على المدى الطويل.
قضايا زراعة أعضاء المتبرعين ذات الصلة
أقلية من متلقي الأعضاء لديهم جزء من الكبد أو كلية تبرع بها أحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء على قيد الحياة ، مما يمثل مشكلات مختلفة تمامًا عن تلك الخاصة بمتبرع مجهول. قد يكون لدى المتبرع الحي فترة طويلة من التعافي بعد الجراحة ، مع قضاء وقت إضافي في التعافي في المنزل.
في حين أن فواتير الجراحة يتم دفعها من قبل تأمين المستلم ، فإن الأجور المفقودة والألم والمعاناة ليست كذلك ، وقد تسبب مشاعر قاسية بين أفراد الأسرة. قد يوفر تأمين الإعاقة إعانة مالية ، ولكن قد تكون هناك مشاكل بعد خروج المتبرع فيما يتعلق بتأمينه الذي يدفع ثمن الأدوية التي تشكل جزءًا من الرعاية اللاحقة.
ليس من غير المألوف الشعور بـ "مدين" الصديق أو القريب المتبرع. هناك أيضًا متبرعون يعانون من مضاعفات بعد الجراحة. هناك حالات لأحد أفراد الأسرة "المريض" الذين خضعوا لعملية زرع وخرجوا من المستشفى قبل المتبرع "السليم".
يعاني بعض الأشخاص أيضًا من الاكتئاب بعد التبرع ، وهو انخفاض خطير بعد نشوة دورهم في إنقاذ الحياة. قد تؤدي المضاعفات الجراحية أو المشكلات النفسية بعد التبرع إلى شعور المتلقي بالذنب لأنه "تسبب" في هذه المشكلات.
من الناحية المثالية ، يجب إجراء محادثة بشأن جميع قضايا التبرع قبل الجراحة ويجب أن تشمل الجوانب المالية والعاطفية للتبرع ، بالإضافة إلى القضايا الجسدية. يجب أن تتضمن المناقشة أيضًا توقعات جميع المعنيين ، وما إذا كانت هذه التوقعات واقعية أم لا.
عندما تجري هذه المحادثة بعد الجراحة ، قد يكون من الضروري إجراء مناقشة صريحة لتحديد ما هو توقع واقعي وما هو غير ذلك. قد يكون لدى المتبرع بالأعضاء توقعات من المتلقي تتجاوز المشكلات المالية ولكنها لا تقل أهمية ، فيما يتعلق بصحة المتلقي ورفاهيته.
قد يكون المتبرع الذي يعطي جزءًا من كبده لقريب احتاجه بعد تعاطي الكحول حساسًا للغاية لرؤية هذا الشخص يشرب شراب البيض في عيد الميلاد عندما لم يكن ذلك مشكلة من قبل.
المتبرع لديه استثمار عاطفي في صحة المتلقي الذي تم تغييره ، وإساءة استخدام العضو قد تبدو وكأنها صفعة على الوجه. يجب مناقشة هذه القضايا بطريقة صادقة ومنفتحة ، دون إصدار حكم ، للحصول على علاقة مستمرة صحية.
مخاوف بشأن عودة المرض
المخاوف بشأن رفض العضو أو الحاجة إلى عملية زرع أخرى شائعة أيضًا مع أولئك الذين خضعوا لعمليات زرع الأعضاء. بعد الانتظار الطويل للجراحة ، أصبح الخوف من العودة إلى قائمة الانتظار وضعف الصحة مصدر قلق طبيعي.
إن القيام بدور فعال في الحفاظ على صحة جيدة ، واتباع تعليمات الأطباء ، والاستباقية في ممارسة الرياضة والنظام الغذائي ، يساعد المتلقين على الشعور بأنهم يتحكمون في صحتهم بدلاً من أن يكونوا تحت رحمة أجسادهم.
العودة الى العمل
هناك قضايا ليست فريدة بالنسبة لمتلقي الزراعة ومع ذلك لا يزال من الضروري التعامل معها بعد الجراحة. يعد التأمين الصحي والقدرة على دفع ثمن الأدوية المضادة للرفض مشكلة ، خاصةً عندما يكون المريض مريضًا جدًا بحيث لا يستطيع العمل قبل الجراحة. الصعوبات المالية شائعة لدى الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة ، ولا يُستثنى من ذلك متلقي الزراعة.
إذا كانت العودة إلى العمل ممكنة ، فقد تكون ضرورية للبقاء المالي للأسرة بأكملها ، خاصة إذا كان المريض هو المصدر الأساسي للدخل. يعد الحصول على التأمين الصحي أو حتى الاحتفاظ به أولوية مع ارتفاع تكلفة الأدوية الموصوفة وزيارات الطبيب.
بالنسبة للمرضى الذين لا يتمتعون بصحة جيدة للعودة إلى العمل ، من الضروري إيجاد الموارد للمساعدة في تكاليف الرعاية. يجب أن يكون مركز الزرع قادرًا على إحالة أي مريض بحاجة إلى مصادر المساعدة ، سواء كان ذلك من الخدمات الاجتماعية أو برامج الأدوية منخفضة التكلفة أو رسوم النطاق المتدرج.
حمل
قد يكون لدى المريضات الأصغر سنًا القادرات على العودة إلى حياة كاملة ونشطة مخاوف بشأن الحمل وقدرتهن على الحمل والتأثير الذي قد يكون لمضادات الرفض على الطفل الذي لم يولد بعد.
في بعض الحالات ، قد يوصي الجراح بعدم الحمل لأن الجسم قد لا يتحمل الضغط الإضافي الناجم عن الحمل والولادة. في هذه الحالات ، قد يستفيد المرضى من مجموعة دعم مخصصة للعقم أو مجموعة دعم الزرع.
بالنسبة للنساء اللواتي لديهن موافقة الطبيب على الحمل ، فإن المناقشات مع كل من جراح زراعة الأعضاء وطبيب التوليد المحتمل قد يجيب على الأسئلة ويخفف من أي مخاوف.
يعد جراحو الزراعة مصدرًا ممتازًا للإحالات إلى طبيب التوليد الذي يتمتع بخبرة في رعاية متلقي الأعضاء الحوامل.
متلقي زراعة أعضاء الأطفال
غالبًا ما يمثل متلقو الزراعة من الأطفال ، أو المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، مجموعة فريدة من المشكلات التي لا يتعرض لها المتلقون البالغون. يشير الآباء إلى أنه بعد الاقتراب من فقدان طفل بسبب المرض ، من الصعب وضع حدود لسلوكياتهم ووضع حدود لها.
قد يشعر الأشقاء بالإهمال ويبدأون في التصرف عندما يحتاج الطفل المريض إلى مزيد من الوقت والرعاية ، مما يتطلب اهتمام والديهم.
بعد عملية زرع ناجحة ، قد يحتاج الطفل إلى حدود أكثر من ذي قبل ويصبح من الصعب إدارته عندما لا يفهم هذه القواعد الجديدة. قد لا يقوم الأصدقاء والأقارب الذين لا يفهمون القواعد بفرضها عند مجالسة الأطفال ، مما يتسبب في صعوبات واحتكاك بين البالغين.
يمكن أن يؤدي إنشاء روتين وقواعد يتم الالتزام بها بغض النظر عن مقدم الرعاية إلى تخفيف حدة الصراع بين البالغين والمساعدة في وضع نمط ثابت للطفل.
هناك كتب ومجموعات دعم متاحة لآباء الأطفال المرضى أو المرضى سابقًا ، للمساعدة في المشكلات التي تأتي مع الأبوة والأمومة لطفل مصاب بأمراض مزمنة أو خطيرة. يؤكد معظمهم على أن الآباء بحاجة إلى إرسال نفس الرسالة من خلال العمل كفريق وتطبيق القواعد على قدم المساواة. لا يمكن للوالدين تقويض سلطة بعضهم البعض بالفشل في تأديب السلوك السيئ أو الاختلاف حول العقوبة والفشل في التصرف.
إعادة العلاقات
يمكن أن تتوتر العلاقات بسبب الأمراض طويلة الأمد ، ولكن بمرور الوقت تتعلم العائلات كيفية التعامل مع أحد أفراد أسرته المصاب بمرض يائس. اعتاد أفراد الأسرة والأصدقاء على التدخل وتقديم الرعاية والدعم للمريض ، لكنهم غالبًا ما يعانون عندما ينعكس الموقف بسرعة.
الزوجة التي اعتادت على مساعدة زوجها في الاستحمام وتقديم وجبات الطعام يمكن أن تشعر بالبهجة الكاملة ، لكنها عاجزة ، عندما يقوم زوجها فجأة بأعمال في الفناء.
يمكن أن يصاب المريض بالإحباط عندما يشعر وكأنه شخص قديم ومع ذلك تستمر أسرته في محاولة القيام بكل شيء من أجلهم. قد يتجاهل الأطفال الذين اعتادوا الذهاب إلى والدهم للمساعدة في أداء الواجب المنزلي أو الإذن عن غير قصد إعطاء الأم نفس المجاملة عندما تكون مستعدة للقيام بدور أكثر نشاطًا في الأبوة والأمومة.
يجب تحديد مقدار المساعدة المطلوبة من خلال الطريقة التي يشعر بها المتلقي ، وليس وفقًا للإجراءات الروتينية المتبعة قبل جراحة الزرع. لا يعد الإسراع كثيرًا بالشيء الجيد ويمكن أن يطيل التعافي ، ولكن يجب تشجيع الاستقلال كلما أمكن ذلك.
لا يختلف الوضع عن مراهق يريد الاستقلال وأحد الوالدين الذي يريد أن يكون طفله آمنًا ، ويكافح من أجل إيجاد وسيلة سعيدة يمكن لكليهما العيش معها.
التوقعات
في حين أن الصحة الجيدة قد تبدو وكأنها معجزة بعد سنوات من المرض ، فإن جراحة زرع الأعضاء ليست علاجًا لكل شيء. لا تختفي المشاكل المالية بعد الجراحة ولا تختفي الإدمان أو المشاكل الزوجية.
تُعد جراحة الزرع علاجًا لبعض المرضى ، لكن التوقعات غير الواقعية يمكن أن تجعل المريض يشعر بالاكتئاب والارتباك. لا يُسبب العضو السليم مناعة ضد المشاكل الطبيعية التي يواجهها الناس كل يوم ؛ يوفر فرصة لمواجهة تحديات الحياة كشخص سليم.
تغيرات فيزيائية
هناك تغييرات جسدية يواجهها مرضى الزراعة بعد الجراحة والتي تتجاوز فترة التعافي الفوري. يجد العديد من المرضى أنفسهم يتعاملون مع زيادة الوزن واحتباس السوائل ، وهو رد فعل طبيعي للأدوية المضادة للرفض الضرورية بعد الزرع.
إلى جانب الوجه المستدير ، يمكن أن تسبب هذه الأدوية تقلبات مزاجية وتغيرات عاطفية يصعب التنبؤ بها ويصعب التعامل معها. تقل الأعراض عادة بمجرد تحديد الجرعة المناسبة ، لكن إدراك أن هذا جزء طبيعي من العلاج يساعد المرضى على تحمل التأثيرات على المدى القصير.
مجموعات الدعم والعمل التطوعي
بسبب الطبيعة الفريدة للزرع ، ينجذب العديد من المرضى إلى آخرين في نفس الظروف.تعتبر مجموعات الدعم طريقة ممتازة للعثور على الآخرين الذين لديهم نفس التجارب والتحديات الفريدة لمتلقي الأعضاء. المجموعات متاحة على المستوى الوطني ، مع اجتماعات عبر الإنترنت ومجموعات محلية لمراكز زراعة الأعضاء للبالغين والأطفال المرضى.
هناك أيضًا مواقع ويب مخصصة لمجتمع الزرع ، مما يسمح للمرضى والأسر بمناقشة جميع جوانب التبرع والزرع.
تجد العديد من عائلات المتلقين والمتبرعين التطوع في منظمات شراء الأعضاء وخدمات الزراعة مجزيًا وطريقة ممتازة للبقاء مشاركًا في مجتمع الزرع.
الميزة الإضافية للعمل التطوعي هي أن معظم المتطوعين لديهم صلة شخصية بعملية الزرع ويسعدهم مشاركة تجاربهم. هناك مجموعات متطوعة لأمهات المتبرعين ولأسر المتلقين ومجموعة متنوعة من الأشخاص المتأثرين بالتبرع.
-testing-and-results.jpg)
-guide.jpg)
