ماذا تعرف عن Zorvolex (ديكلوفيناك)

Zorvolex (ديكلوفيناك) هو وصفة طبية مضادة للالتهابات (NSAID) معتمدة لعلاج الألم الحاد وآلام هشاشة العظام. له خصائص مسكنة ويساعد أيضًا في تقليل الالتهاب والتورم مما يساهم في الألم.

يأتي Zorvolex في كبسولات جيلاتينية صلبة تؤخذ ثلاث مرات في اليوم. آلية عمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ليست مفهومة تمامًا ، ولكن يُعتقد أنها مرتبطة بتثبيط البروستاجلاندين ، الذي يساهم في الالتهاب.

يتوفر ديكلوفيناك أيضًا في أقراص عامة والعلامة التجارية Zipsor ، والتي تأتي في كبسولات سائلة يتم تناولها أربع مرات في اليوم للألم. هناك أيضًا إصدارات موضعية من الدواء ، مثل هلام Voltaren Arthritis Pain الذي لا يستلزم وصفة طبية والذي يتم تطبيقه على المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل ومحلول موضعي بوصفة طبية Pennsaid يستخدم لعلاج آلام التهاب المفاصل في الركبتين.

الاستخدامات

تمت الموافقة على Zorvolex لعلاج الآلام الحادة الخفيفة إلى المتوسطة ، مثل الإصابات أو تقلصات الدورة الشهرية ، وآلام هشاشة العظام عند البالغين.

الفصال العظمي ، وهو أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا ، هو انهيار وترقق الغضروف الواقي في مفاصلك. مع مرور الوقت يؤدي إلى استجابة التهابية مع تورم وتيبس وألم في المفاصل. يمكن أن يحدث في أي مفصل ، ولكن من الشائع أن يتأثر الركبتين والوركين واليدين والمعصمين والمرفقين والعمود الفقري.

يمكن أن يساعد Zorvolex في إدارة آلام التهاب المفاصل ، ولكنه ليس علاجًا ولن يعكس أو يمنع تلف المفاصل. سيتم تقليل الألم والالتهاب فقط أثناء تناول الدواء.

يستخدم خارج التسمية

يمكن أيضًا وصف ديكلوفيناك خارج الملصق لحالات مثل المغص الصفراوي (ألم في البطن بسبب انسداد الصفراء من المرارة) والحمى.

قبل اتخاذ

ديكلوفيناك هو علاج الخط الثاني للألم الذي يمكن وصفه بعد استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الأسيتامينوفين أو جرعات منخفضة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والتي لم تكن فعالة بما فيه الكفاية في إدارة الألم.

إذا تم النظر في استخدام ديكلوفيناك ، فيمكن لطبيبك المساعدة في تحديد ما إذا كان Zorvolex هو الأنسب أم لا أو ما إذا كانت علامة تجارية أخرى أو علامة عامة أفضل في حالتك.

تأتي كبسولات Zorvolex في أقل جرعة معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) من ديكلوفيناك. تزداد مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة ، مثل النوبات القلبية أو مضاعفات الجهاز الهضمي ، مع الجرعات العالية والاستخدام المطول لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، لذلك قد يختار طبيبك البدء في تناول Zorvolex من أجل تلبية توصية إدارة الغذاء والدواء (FDA) لأخذ أقل جرعة فعالة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأقصر مدة ممكنة.

بالنسبة إلى هشاشة العظام ، قد يصف طبيبك ديكلوفيناك موضعيًا أو ديكلوفيناك عن طريق الفم. تشير الأبحاث إلى أن الإصدارات الموضعية قد تترافق مع عدد أقل من الآثار الجانبية للقلب والجهاز الهضمي. إذا لم يكن العلاج الموضعي فعالًا ، أو أدى إلى تهيج الجلد ، أو كان لديك بشرة حساسة ، فقد يصف طبيبك Zorvolex بدلاً من ذلك. وبالمثل ، إذا كنت غير قادر على تحمل Zorvolex أو أنواع أخرى من ديكلوفليناك عن طريق الفم ، فقد يطلب منك طبيبك تجربة علاج موضعي.

أولئك الذين يعانون من الألم الحاد قد يأخذون Zorvolex على المدى القصير بينما يمكن وصف Zorvolex لفترات طويلة من الذين يعانون من الألم المزمن. سيقوم طبيبك بتعديل الجرعة والتردد لتلبية احتياجاتك.

الاحتياطات وموانع الاستعمال

يمكن أن يكون لـ Zorvolex آثار جانبية خطيرة على القلب والجهاز الهضمي تهدد الحياة ، لذلك سيقوم طبيبك بعمل تاريخ طبي شامل قبل وصفه لك.

يمكنهم أيضًا فحص ضغط الدم وإجراء اختبارات الدم لتقييم وظائف الكبد والكلى لتقييم أي عوامل خطر أو موانع إضافية.

يمكن لبعض الظروف الطبية أن تجعل تناول Zorvolex محفوفًا بالمخاطر أو حتى تحظر استخدامه ، بما في ذلك:

• ردود الفعل التحسسية أو الربو: لا تأخذ Zorvolex إذا كنت تعاني من فرط الحساسية للديكلوفيناك أو إذا كنت قد عانيت من الربو أو الشرى (خلايا النحل) أو ردود الفعل التحسسية من الجيلاتين أو بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. يمكن أن تحدث تفاعلات حساسية شديدة ومميتة في بعض الأحيان.
• أمراض القلب أو عوامل الخطر لأمراض القلب: قد تسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل الجلطات الدموية والنوبات القلبية والسكتة الدماغية ، والتي يمكن أن تكون قاتلة. قد يكون المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الحالية ، مثل مرض الشريان التاجي (CAD) ، أو عوامل الخطر لأمراض القلب مثل التدخين أو ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) معرضين لخطر أكبر.
• جراحة القلب المعلقة أو الحديثة: لا تأخذ Zorvolex مباشرة قبل أو بعد جراحة الكسب غير المشروع للشريان التاجي (CABG) ، وهي إجراء لتجاوز الشريان المسدود أو الضيق الذي يغذي القلب.
• احتباس السوائل والوذمة: قد تؤدي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى احتباس السوائل والوذمة (التورم) لدى بعض الأشخاص. أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من الوذمة أو قصور القلب الاحتقاني.
• قرحة أو نزيف الجهاز الهضمي: يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقرحات خطيرة ونزيفًا أو انثقابًا (ثقوبًا) في المعدة أو الأمعاء. أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من القرحة أو نزيف الجهاز الهضمي ، أو لديك اضطراب نزيف ، أو تتناول الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم ، أو مضادات التخثر (مميعات الدم) ، أو علاجات أخرى بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي يمكن أن تزيد من هذا الخطر.
• تأثيرات الكلى أو أمراض الكلى المتقدمة: قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى إصابة كلوية. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مرض في الكلى / تخضع لغسيل الكلى أو إذا كنت تتناول مدرات البول أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، والتي يمكن أن تزيد من مخاطر الكلى.
• تأثيرات الكبد: قد تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مستويات مرتفعة في اختبارات الكبد أو في حالات نادرة تفاعلات كبدية شديدة تشمل اليرقان والتهاب الكبد الخاطف المميت ونخر الكبد والفشل الكبدي. أخبر طبيبك إذا كان لديك خلل في وظائف الكبد أو كان لديك أي اختبارات غير طبيعية للكبد.
• تفاعلات الجلد: يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تفاعلات جلدية خطيرة ، مثل التهاب الجلد التقشري ، ومتلازمة ستيفنز جونسون (SJS) ، وانحلال البشرة النخري السمي (TEN) ، والتي يمكن أن تكون قاتلة. أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من ردود الفعل الجلدية.
• الحمل: لا توجد دراسات مضبوطة بشكل كاف عن Zorvolex في النساء الحوامل وتجتاز مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية حاجز المشيمة ، مما قد يشكل مخاطر على الجنين. من المهم بشكل خاص تجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بعد 30 أسبوعًا من الحمل لأنها يمكن أن تسبب الإغلاق المبكر للقناة الشريانية للجنين ، وهي وعاء دموي يصل الشرايين الرئيسية قبل الولادة.
• الرضاعة الطبيعية: قد لا ترغب النساء المرضعات في تناول Zorvolex ، حيث يمكن نقله إلى الطفل عن طريق لبن الأم.
• أولئك الذين يحاولون الحمل: قد تترافق مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع تأخير التبويض. يجب على أولئك الذين يعانون من صعوبات في الحمل أو الذين يخضعون لعلاج الخصوبة تجنب هذا الدواء.

يمكن أن تتفاعل بعض الأدوية مع Zorvolex وتزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة. سيقوم طبيبك بموازنة إيجابيات وسلبيات نظام الأدوية الخاص بك وقد يفكر في تغيير الوصفات الطبية الأخرى إذا كان عليك تناول Zorvolex.

تشمل الأدوية التي تتفاعل مع Zorvolex ما يلي:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE): قد تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من التأثير الخافض للضغط لهذه الأدوية.
• أدوية ترقق الدم ، مثل Jantoven أو Coumadin (warfarin): كل من wafarin و Zorvolex يحملان مخاطر جسيمة لنزيف الجهاز الهضمي ومشاكل نزيف أخرى ، والتي تزداد عند تناول Zorvolex.
• روماتريكس أو تريكسال (ميثوتريكسات): قد تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من التخلص من الميثوتريكسات من الجسم ، مما يزيد من خطر السمية.
• Sandimmune (السيكلوسبورين): قد يزيد Zorvolex من السمية الكلوية لـ Sandimmune.

تحدث إلى طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات والفيتامينات التي تتناولها حاليًا. في حين أن بعض الأدوية تنطوي على مخاطر تفاعل طفيفة ، فإن البعض الآخر قد يمنع الاستخدام تمامًا أو يدفع إلى التفكير بعناية فيما إذا كانت إيجابيات العلاج تفوق السلبيات في حالتك.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى

العلامة التجارية Cambia عبارة عن محلول شفوي من ديكلوفيناك معتمد خصيصًا للصداع النصفي.

هناك أيضًا مجموعة متنوعة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي يمكن وصفها للألم أو أعراض التهاب المفاصل. تشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى التي تصرف بوصفة طبية ما يلي:

• سيليبريكس ، إليكسيب (سيليكوكسيب)
• نابروسين ، أنابروكس ، نابريلان (نابروكسين)
• موبيك (ميلوكسيكام)
• ديفلونيسال
• إتودولاك
• نالفون (فينوبروفين)
• فلوربيروفين
• إندوسين ، تيفوربيكس (إندوميثاسين)
• كيتروبروفين
• كيتورولاك
• بونستل (حمض الميفيناميك)
• نابوميتون
• Daypro (أوكسابروزين)
• فيلدين (بيروكسيكام)
• سولينداك
• تولميتين

الجرعة

تأتي كبسولات Zorvolex في 18 ملليجرام (مجم) و 35 ملليجرام كبسولات تؤخذ ثلاث مرات في اليوم.

إذا كنت تتناول Zorvolex لعلاج هشاشة العظام ، فقد يطلب منك طبيبك تناول كبسولات 35 مجم مرتين يوميًا لأن الجرعة الموصى بها لهشاشة العظام هي 100 مجم إلى 150 مجم يوميًا.

تحتوي كبسولات Zorvolex على حمض مجاني ، بينما تحتوي ماركات أخرى من ديكلوفيناك على البوتاسيوم أو ملح الصوديوم في الدواء. تغير هذه الاختلافات كيفية إفراز الدواء في جسمك ، لذلك لا يجب استبدال Zorvolex بأشكال أخرى من ديكلوفيناك حتى بنفس الجرعة إلا إذا كان التبديل يتم تحت رعاية الطبيب.

تأتي ماركة ديكلوفيناك Zipsor في كبسولات سائلة 25 مجم تؤخذ أربع مرات في اليوم. يأتي ديكلوفيناك عام أقراصًا متأخرة الإطلاق والتي تكون إما 50 مجم تؤخذ حتى ثلاث مرات في اليوم أو 75 مجم تؤخذ مرتين في اليوم. هناك أيضًا أقراص 50 مجم سريعة الإصدار يتم تناولها حتى أربع مرات في اليوم ، وأقراص ممتدة المفعول في 100 مجم يتم تناولها مرة واحدة يوميًا.

جميع الجرعات المذكورة حسب الشركة المصنعة للدواء. تحقق من الوصفة الطبية الخاصة بك وتحدث مع طبيبك للتأكد من أنك تتناول الجرعة المناسبة لك.

التعديلات

المرضى المسنون هم أكثر عرضة للإصابة بخلل في وظائف الكبد والكلى والقلب ويكونون أكثر عرضة لمضاعفات الجهاز الهضمي. إذا كان عمرك 65 عامًا أو أكثر ، فقد تحتاج إلى البقاء في أقل الجرعات وفترة علاج أقصر.

كيف تأخذ وتخزين

خذ Zorvolex على معدة فارغة لأن تناوله مع الطعام قد يقلل من فعاليته.

قم بتخزينه في درجة حرارة الغرفة التي تبلغ 77 درجة فهرنهايت بشكل مثالي واحتفظ بالزجاجة أو الحاوية مغلقة بإحكام لحماية الدواء من الرطوبة. لا بأس بأخذها في رحلات في درجات حرارة تتراوح من 59 إلى 86 درجة فهرنهايت.

إذا فاتتك جرعة ، خذها حالما تتذكرها ؛ ولكن إذا كان قريبًا من جرعتك التالية ، فتخط الجرعة الفائتة.

علامات الجرعة الزائدة

اتصل بطبيبك واطلب عناية طبية فورية إذا تناولت أكثر من جرعتك الموصوفة من ديكلوفيناك أو واجهت علامات جرعة زائدة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بما في ذلك:

• النعاس والخمول
• الغثيان والقيء
• ألم أسفل الضلوع أو الجزء العلوي من البطن
• آلام في المعدة
• دم في البراز

لجرعة زائدة كبيرة عواقب أكثر خطورة ، مثل مشاكل التنفس ، والغيبوبة ، والتشنجات ، والنوبات القلبية.

آثار جانبية

كما هو الحال مع جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأدوية الأخرى ، فإن Zorvolex يأتي مع مخاطر الآثار الجانبية. نظرًا لأن البعض قد يكون خطيرًا ، فمن المهم أن تكون على دراية به عندما تبدأ في تناول الدواء.

شائع

• صداع الراس
• إمساك
• غاز
• اضطراب المعدة
• دوخة

اتصل بطبيبك إذا كانت أي من هذه الأعراض شديدة أو مزعجة أو لا تختفي بمرور الوقت.

شديد

يمكن أن تحدث الأحداث الضائرة الخطيرة والمهددة للحياة عند تناول Zorvolex ، مثل الحساسية أو النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو نزيف المعدة وتقرحها أو الفشل الكلوي أو الكبدي الذي يمكن أن يؤدي إلى دخول المستشفى أو الوفاة.

اطلب عناية طبية فورية إذا كان لديك أي من الأعراض التالية أثناء تناول Zorvolex:

• اضطراب شديد في المعدة أو ألم
• الغثيان أو القيء
• إسهال
• براز أسود أو قطراني
• آلام في الصدر أو الظهر
• ضعف ، هبوط
• ألم في الذراعين أو الساقين
• زيادة غير عادية في الوزن
• صعوبة الكلام أو الارتباك
• الربو ، وخلايا النحل ، وضيق التنفس ، أو غيرها من ردود الفعل الشبيهة بالحساسية
• باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
• حمى
• إعياء
• فقدان الشهية
• مثير للحكة
• اصفرار الجلد أو العينين
• داكن أو قلة إنتاج البول
• احتباس السوائل وانتفاخ الجسم
• متسرع
• تقشير الجلد أو الحكة
• الجفاف الشديد

يمكن أن تكون اختبارات وظائف الكبد أو الكلى غير الطبيعية أو ارتفاع ضغط الدم علامات على حدوث مضاعفات خطيرة.

التحذيرات والتفاعلات

إذا كنت تتناول Zorvolex لفترات طويلة من أجل هشاشة العظام أو غيرها من الآلام المزمنة أو إذا كان لديك عوامل خطر لتأثيرات جانبية معينة ، فقد يطلب منك طبيبك الحضور لمواعيد دورية. قد يرغبون في مراقبة ضغط الدم وإجراء اختبارات الدم للتحقق من وظائف الكبد والكلى وللتحقق من علامات فقر الدم - وهو أحد المضاعفات المحتملة لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على المدى الطويل.

هناك أيضًا تفاعلات دوائية يمكن أن تزيد من خطر حدوث آثار جانبية معينة. تشمل الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع Zorvolex ما يلي:

• الأسبرين: قد يؤدي تناول الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية معًا إلى زيادة مخاطر الآثار الجانبية والمضاعفات ، مثل قرح الجهاز الهضمي.
• الكورتيكوستيرويدات: يؤدي تناول كلا الدواءين معًا إلى زيادة خطر الآثار الجانبية المعدية المعوية. إذا توقف طبيبك عن تناول الكورتيكوستيرويدات أثناء وجودك في Zorvolex ، فستحتاج إلى تقليل الستيرويدات القشرية لتجنب أعراض الانسحاب.
• الليثوبيد (الليثيوم): يمكن أن يزيد Zorvolex من تركيزات الليثيوم ويبطئ إزالة الليثيوم من جسمك ، لذلك يحتاج المرضى الذين يتناولون كلا الدواءين إلى المراقبة بحثًا عن سمية الليثيوم ، وقد يلزم تعديل الجرعات.
• مدرات البول ، مثل لازيكس (فوروسيميد) أو الثيازيد: قد يتم تقليل تأثيرات معينة لمدرات البول لدى الأشخاص الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يحتاج المرضى الذين يتناولون كلا الدواءين أيضًا إلى المراقبة بحثًا عن علامات الفشل الكلوي.

لا تأخذ Zorvolex مع أنواع أخرى من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتكرر للكحول أو التدخين أيضًا إلى زيادة مخاطر الآثار الجانبية ويجب تجنبه أو الحد منه.