حمى التيفود (يشار إليها ببساطة باسم التيفود) ليست مرضًا نراه كثيرًا في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، من منظور عالمي ، يعتبر مصدر قلق كبير للصحة العامة مع حوالي 21 مليون إصابة جديدة وأكثر من 150 ألف حالة وفاة كل عام.
يونيفرسال إيمدجز جروب / جيتي إيماجيسحتى في الولايات المتحدة ، يُعتقد أن ما يصل إلى 5700 شخص يصابون سنويًا ، وفقًا لتقرير صادر عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). معظمها ناتج عن السفر الدولي إلى أجزاء من العالم حيث ينتشر التيفود.
يمكن الوقاية من هذا المرض ، المرتبط عادةً بعادات النظافة السيئة وظروف الصرف الصحي العامة ، إما بلقاح عن طريق الفم أو عن طريق الحقن.
كيف تنتقل حمى التيفوئيد
حمى التيفوئيد من الأمراض التي قد تهدد الحياة وتسببهاالسالمونيلا التيفيةبكتيريا. البكتيريا موجودة فقط في البشر وتعيش بشكل أساسي في مجرى الدم أو الأمعاء.
إذا كان الشخص مصابًا بالتيفوئيد ، فسوف يفرز البكتيريا من خلال البراز. أي تلوث للماء أو الطعام أو الأسطح يمكن أن يسهل انتشار المرض. كما أن الانتقال من شخص لآخر ، مثل المصافحة ، أمر شائع أيضًا.
في المناطق النامية من العالم ، يعد الافتقار إلى أنظمة الصرف الصحي المناسبة مساهماً رئيسياً في انتشار العدوى.
أعراض
بمجرد الإصابة ، تتكاثر البكتيريا بسرعة وتنتشر عبر مجرى الدم ، مسببة مجموعة من الأعراض عبر ثلاث مراحل متميزة:
- خلال الأسبوع الأول ، قد يعاني الشخص من الحمى والصداع والسعال والتعب وتباطؤ معدل ضربات القلب (بطء القلب) وآلام في البطن ونزيف في الأنف.
- خلال الأسبوع الثاني ، سيكون الإرهاق قد تقدم إلى حيث قد لا يتمكن الشخص من النهوض. مع استمرار ارتفاع درجة الحرارة ، ينتشر الهذيان. قد تظهر بقع وردية اللون أيضًا على البطن ، في حين أن الشخص قد يعاني إما من نوبات متكررة من الإسهال الأخضر البازلاء أو الإمساك.
- بحلول الأسبوع الثالث ، يمكن أن تصبح المضاعفات شديدة وقد تشمل النزيف المعوي والتهاب الدماغ (التهاب الدماغ) وانثقاب الأمعاء والتهاب القلب (التهاب عضلة القلب) وأمراض الجهاز التنفسي مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية الحاد.
بحلول نهاية الأسبوع الثالث فقط ستبدأ درجات الحرارة المرتفعة في الانخفاض. عادة ما يتضمن العلاج دورة من المضادات الحيوية (مثل أموكسيسيلين أو تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول) وسوائل متكررة لمنع الجفاف.
إذا تم علاج التيفود في الوقت المناسب ، نادرًا ما يتسبب في الوفاة. ومع ذلك ، إذا تركت دون علاج خلال الأسبوع الثالث ، يمكن أن تزيد مخاطر الوفاة بنسبة تصل إلى 20 في المائة.
خيارات لقاح التيفوئيد
بالنظر إلى عواقب عدوى التيفود ، يمكن توفير الحماية للأشخاص المعرضين لخطر كبير إما بلقاح يتم حقنه بجرعة واحدة أو لقاح فموي بأربع جرعات.
هناك نوعان من اللقاحات المعتمدة حاليًا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية:
- Typhim Vi هو لقاح للتيفوئيد عن طريق الحقن مصنوع من بكتيريا معطلة (ميتة بالكامل) والتي لا يمكن أن تسبب المرض. يتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي (عادةً في العضلة الدالية أعلى الذراع) ويتطلب جرعة واحدة فقط. يجب إعطاء اللقاح قبل الرحلة بأسبوعين على الأقل ويمكن استخدامه لأي شخص يبلغ عامين أو أكثر. يمكن إعطاء الطلقات الداعمة كل عامين للأشخاص المعرضين لخطر مستمر.
- Vivotif هو لقاح ضد التيفود يتم تناوله عن طريق الفم مصنوع من بكتيريا حية موهنة (حية ولكن ضعيفة). يتم تقديمه في علبة من أربع كبسولات ، يتم تناول كل منها كل يوم على معدة فارغة. يمكن استخدام Vivotif لأي شخص يبلغ من العمر ست سنوات أو أكثر ، بينما يجب تناول الجرعات المنشطة فقط كل خمس سنوات. كلقاح حي ، يجب تبريده ولا ينبغي إعطاؤه للأفراد ضعيفي المناعة (مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية).
بالإضافة إلى اختلاف الإعطاء (الحقن مقابل الفم) والقيود المفروضة على المستخدم (العمر والحالة المناعية) ، يوفر كلا اللقاحين حماية بنسبة 70٪ من التيفود. هذا يعني أنك ستظل بحاجة إلى مشاهدة ما تأكله أو تشربه إذا سافرت إلى نقطة ساخنة للتيفود.
الآثار الجانبية وموانع الاستعمال
تظهر الآثار الجانبية بشكل أكثر شيوعًا مع Typhim Vi حيث يعاني أكثر من 10 بالمائة من الأشخاص من الحمى والتعب والصداع وآلام الجسم وآلام موقع الحقن. مع Vivotif ، يكون الخطر أقل (أقل من سبعة بالمائة) وقد يشمل الصداع والغثيان وآلام المعدة. في كلتا الحالتين ، تميل الأعراض إلى أن تكون خفيفة وتختفي من تلقاء نفسها دون علاج.
على الجانب الآخر ، هناك موانع دوائية أكثر مع Vivotif مقارنة مع Typhim Vi. الشاغل الرئيسي لكليهما هو التفاعلات الدوائية التي يمكن أن تثبط تأثير اللقاح.
في بعض الحالات ، يكون ذلك بسبب أن الدواء مثبط للمناعة يمنع إنتاج الأجسام المضادة الواقية. وتشمل هذه الأدوية المستخدمة لعلاج اضطرابات المناعة الذاتية مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي والصدفية. في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى إيقاف الدواء لمدة تصل إلى 30 يومًا قبل إعطاء حقنة التيفود.
إذا كنت بحاجة إلى لقاح التيفود ، فتأكد من إبلاغ طبيبك بأي أدوية قد تتناولها وأي حالة طبية مرتبطة بتثبيط المناعة أو ضعف جهاز المناعة.
عندما تحتاج إلى التطعيم
وفقًا للجنة الاستشارية للتطعيمات (ACIP) ، لا ينصح بالتطعيم الروتيني في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، هناك حالات محددة ينصح فيها بشدة بالتطعيم:
- المسافرون إلى المناطق التي يوجد فيها خطر معترف بهالسالمونيلاالتيفي
- الأشخاص الذين يعيشون أو على اتصال حميم مع شخص عولج أو يعالج من حمى التيفود
- علماء الأحياء الدقيقة أو عمال المختبرات الذين يتعاملون معهاالسالمونيلا التيفيةالثقافات أو العينات
عند التخطيط لرحلة إلى الخارج ، يمكنك التحقق من متطلبات التطعيمات الحالية والتوصيات من خلال زيارة موقع استشارات السفر الصحية الذي يديره مركز السيطرة على الأمراض.
كلمة من Verywell
في حين أن لقاح التيفود يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر إصابتك بحمى التيفود ، إلا أنه ليس خداعًا. لضمان بقائك آمنًا أثناء السفر إلى الخارج ، هناك 10 قواعد منطقية يجب عليك دائمًا اتباعها:
- اغسل يديك باستمرار بالصابون والماء الساخن.
- احمل معقمًا لليدين يحتوي على الكحول للأوقات التي لا يتوفر فيها الماء.
- تجنب شرب الماء غير المعالج.
- في حين أن شرب المشروبات المعبأة أو المعلبة أمر جيد ، اطلب المشروب مغلقًا.
- اسأل دائمًا عن المشروبات بدون ثلج.
- تجنب الفواكه والخضروات النيئة حتى لو تم تقشيرها.
- اختر الأطعمة الساخنة يجب تجنب الأطعمة المخزنة أو المقدمة في درجة حرارة الغرفة.
- تجنب بائعي الطعام في الشوارع.
- استخدم المياه المعبأة لتنظيف أسنانك.
- حاول ألا تبتلع الماء أثناء الاستحمام.
