يبدو أنه عندما يمرض طفل في المنزل ، يمرض كل فرد في المنزل. لكن في المستشفى ، ليس مجرد شخص مريض ؛ قد يكون هناك مئات الأشخاص يعانون من أنواع مختلفة من الأمراض والالتهابات. ومع ذلك ، يمكن للأطباء والممرضات الذين يعتنون بهؤلاء الأفراد عادة تجنب الإصابة بالمرض من خلال اتخاذ بعض الاحتياطات القياسية.
لتجنب المرض ، يتبع الممرضون والأطباء وموظفو المستشفى الآخرون بعض القواعد البسيطة (لكن الصارمة) للحفاظ على أنفسهم في مأمن من العدوى وغيرها من الأمراض التي قد تكون خطرة.
احتياطات للأطباء والممرضات. كاييماج / روبرت دالي / جيتي إيماجيسوتشمل هذه بروتوكولات النظافة في المستشفيات لحماية أنفسهم من عدوى المستشفيات (المكتسبة من المستشفيات) والاحتياطات العامة لمنع انتشار المرض من سوائل الجسم التي يحتمل أن تكون ملوثة.
بروتوكولات النظافة بالمستشفى
في المستشفيات ، يمكن أن تنتقل الكائنات الحية الدقيقة المعدية بعدة طرق مختلفة. ينتقل البعض أثناء العطس أو السعال عندما تنتقل بكتيريا أو فيروس في الهواء. يمكن أن ينتقل الآخرون من شخص لآخر عن طريق اللمس.
لكن أكثر طرق الانتقال شيوعًا هو الاتصال غير المباشر. يحدث هذا عندما يلمس الشخص المصاب - ويلوث - شيئًا أو سطحًا يلمسه بعد ذلك شخص غير مصاب. يشار إلى هذا باسم انتقال fomite.
لتقليل خطر الإصابة ليس فقط لموظفي المستشفى ولكن للمرضى الآخرين ، يتم اتباع العديد من البروتوكولات بدقة. وتشمل هذه:
- تطهير الأسطح والأدوات والأشياء بانتظام بعوامل مضادات الميكروبات أو تقنيات التعقيم المعتمدة
- غسل اليدين بشكل متكرر (بالصابون العادي لغسل اليدين بانتظام أو باستخدام عامل مضاد للميكروبات لظروف معينة)
- عزل (وفي بعض الحالات عزل) مرضى مصابين بعدوى معدية معروفة أو مشتبه بها
- فرض تطعيمات معينة لموظفي المستشفى ، بما في ذلك لقاحات التهاب الكبد B ولقاح الأنفلونزا السنوي
يزيل غسل اليدين بالماء والصابون أكثر من 90٪ من الملوثات السطحية.سيزيل الصابون المضاد للميكروبات البكتيريا والفيروسات ومسببات الأمراض الأخرى ، ولكن فقط إذا تم استخدامه لعدة دقائق.
احتياطات عالميه
الاحتياطات العامة هو مصطلح يستخدم لوصف ممارسة تجنب ملامسة سوائل جسم المريض باستخدام مواد غير مسامية. كقاعدة عامة ، يتم التعامل مع كل مريض باعتباره ناقلًا محتملاً للعدوى حتى لو لم يكن مصابًا بمرض. هذا يعني أنه يتم الالتزام بالاحتياطات العامة دون استثناء أو تغيير.
كقاعدة عامة ، يجب ألا يتلامس أي شخص بشكل مباشر مع الدم أو اللعاب أو البلغم أو السائل المنوي أو الإفرازات المهبلية أو السائل الأمنيوسي أو السائل النخاعي أو الأنسجة أو الأعضاء المستخرجة أو السوائل المستخرجة من المفاصل أو الرئتين أو القلب أو تجويف البطن ( الصفاق).
للقيام بذلك ، يتم تدريب العاملين في مجال الرعاية الصحية على الالتزام بالاحتياطات العامة على النحو المحدد من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
قواعد الاحتراز العالمية
من بين القواعد الأساسية التي تحكم الاحتياطات العالمية:
- استخدم حماية الحاجز في جميع الأوقات.
- استخدم القفازات التي تستخدم لمرة واحدة عند العمل بالقرب من الدم وسوائل الجسم.
- قم بتغيير القفازات بين المرضى.
- اغسل يديك على الفور بعد خلع القفازات أو عند التعرض للدم أو سوائل الجسم.
- استخدم النظارات والنظارات الواقية والأقنعة وواقيات الوجه والعباءات المقاومة للماء للحماية من البقع.
- استخدم حاويات التخلص من الأدوات الحادة المقاومة للثقب.
- لا تلخص الإبر أو تثنيها أو تكسرها أبدًا.
- استخدم أجهزة الإنعاش بدلاً من الإنعاش الفموي.
- تعقيم جميع الأسطح والأجهزة فورًا بعد الاستخدام.
- ابحث عن الرعاية المناسبة إذا كان هناك تعرض منقول بالدم ، بما في ذلك العلاج الوقائي بعد التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية.
تحمي الاحتياطات العالمية أيضًا العاملين في المستشفيات والمرضى من مجموعة متزايدة من البكتيريا المقاومة للأدوية ، بما في ذلك مقاومة الميثيسيلينالمكورات العنقودية الذهبية(MRSA) ، مقاومة للكاربابينيمالمعوية(CRE) ، ومقاومة الفانكومايسينالمكورات المعوية(VRE).
بالمعنى الدقيق للكلمة ، تشمل الاحتياطات العامة فقط سوائل الجسم المذكورة أعلاه ، ولكن في الممارسة العملية ، تنطبق أيضًا على البول والبراز والقيء وإفرازات الأنف أو أي سوائل قد تكون ملوثة بالدم.
الاحتياطات المحمولة جوا
هناك أيضًا احتياطات لتجنب انتشار العدوى عن طريق السعال والعطس. وتشمل هذه الالتهابات الخطيرة المحتملة مثلالنيسرية السحائية(المكورات السحائية),فيروس الجهاز التنفسي المخلوي (RSV) و COVID-19.
من بين الاحتياطات المستخدمة في الأشخاص المصابين أو المشتبه في إصابتهم بعدوى تنتقل عن طريق الهواء:
- اعزل المريض عن الآخرين (على الرغم من أن المرضى الذين يعانون من نفس العدوى ، مثل COVID-19 ، يمكنهم مشاركة غرفة واحدة).
- قف على الأقل ثلاثة أقدام (ومن الأفضل ستة أقدام) من المريض.
- ارتدِ قناع وجه جراحي قبل دخول الغرفة.
- تجنب لمس الأسطح دون داع.
- اغسل يديك بقوة بعد مغادرة الغرفة.
القطرات مقابل الجسيمات المتطايرة
قد تكون الاحتياطات أكثر صرامة اعتمادًا على ما إذا كانت العدوى تتضمن قطرات (أكبر من 5 ميكرون) أو جزيئات رذاذ (أصغر من 5 ميكرون). كلما كان الجسيم أصغر ، زادت قدرته على السفر وأعمق داخل الرئتين.
من بين الأمراض التي يمكن أن تنتشر عن طريق الجزيئات المتطايرة السل ، الحماق (جدري الماء) ، الهربس النطاقي (القوباء المنطقية). والانفلونزا. الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة معرضون للخطر بشكل خاص.
في الحالات التي يكون فيها مرض خطير أو تم الإعلان عن وباء ، يمكن تنفيذ احتياطات أخرى. فيما بينها:
- قد يتم عزل المريض في غرفة الضغط السلبي. هذه هي الغرف التي يتم فيها سحب الهواء ولا يتم إعادة توجيهه إلى أي غرف أو ممرات مجاورة.
- قد يُطلب من أي شخص يدخل الغرفة ارتداء قناع N-95 خاص يمكنه تصفية الجزيئات الصغيرة التي يتراوح حجمها بين 0.1 و 0.3 ميكرون ، وقد تكون هناك حاجة أيضًا إلى واقيات أو نظارات واقية للوجه.
- قد يتم تثبيت مصابيح خاصة بالأشعة فوق البنفسجية للمساعدة في قتل الممرض المخالف ، كما هو الحال في حالات معينة من مرض السل.
كلمة من Verywell
تعد العدوى المكتسبة من المستشفيات مصدر قلق ليس فقط للمرضى ولكن لموظفي المستشفى أيضًا. خلال الجزء الأول من جائحة COVID-19 ، كان حوالي 17٪ من حالات دخول المستشفى في اسكتلندا تضم موظفين بالمستشفيات ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2020 في المجلة.BMJ.بدون الالتزام ببروتوكولات النظافة في المستشفى والاحتياطات العامة ، كان من الممكن أن يكون المعدل أعلى.
يمكن تطبيق العديد من نفس الاحتياطات التي يتخذها طاقم المستشفى إذا أصيب أحد أفراد الأسرة بالمرض أو تم إعلان تفشي العدوى من قبل إدارة الصحة المحلية. من خلال فهم المبدأ الكامن وراء هذه الاحتياطات ، يمكنك حماية نفسك وعائلتك بشكل أفضل من الأذى.