تستخدم الرموز الطبية لوصف التشخيصات والعلاجات وتحديد التكاليف والتعويضات وربط مرض أو دواء بآخر.
يمكن للمرضى استخدام الرموز الطبية لمعرفة المزيد حول تشخيصهم ، والخدمات التي قدمها ممارسهم ، ومعرفة المبلغ الذي تم دفعه لمقدمي خدماتهم ، أو حتى التحقق مرة أخرى من فواتيرهم من مزوديهم أو من تأمينهم أو دافعهم. تعرف على المزيد حول أنظمة الترميز الطبية هذه.
رموز CPT
تيترا إيماجيس / جيتي إيماجيس
تم تطوير رموز المصطلحات الإجرائية الحالية (CPT) من قبل الجمعية الطبية الأمريكية لوصف كل نوع من الخدمات (مثل الاختبارات والعمليات الجراحية والتقييمات وأي إجراءات طبية أخرى) التي يقدمها مقدم الرعاية الصحية للمريض. ويتم تقديمها للتأمين أو Medicare أو دافعين آخرين لأغراض السداد.
قد يكون المرضى مهتمين بالاطلاع على رموز CPT لفهم الخدمات التي يقدمها طبيبهم بشكل أفضل ، أو للتحقق من فواتيرهم ، أو التفاوض على أسعار أقل لخدمات الرعاية الصحية الخاصة بهم.
رموز HCPCS
يتم استخدام رموز نظام ترميز الإجراءات العامة للرعاية الصحية (HCPCS) بواسطة Medicare وتعتمد على رموز CPT. قد يرغب المرضى الذين يستخدمون Medicare ، وخاصة أولئك الذين احتاجوا إلى خدمات الإسعاف أو الأجهزة الأخرى خارج مكتب الطبيب ، في معرفة المزيد حول أكواد HCPCS.
هناك مستويان:
- تعكس أكواد HCPCS من المستوى الأول رموز CPT وتستخدم لتحديد الخدمات والإجراءات الطبية التي يطلبها الأطباء أو غيرهم من المهنيين المرخصين.
- أكواد HCPCS من المستوى الثاني هي أبجدية رقمية وتحدد خدمات غير الأطباء مثل ركوب سيارات الإسعاف والكراسي المتحركة والمشايات وغيرها من المعدات الطبية المعمرة والخدمات الطبية الأخرى التي لا تتناسب بسهولة مع المستوى الأول.
رموز التصنيف الدولي للأمراض
تم نشر التصنيف الدولي للأمراض (ICD) من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO). نظام التصنيف التشخيصي هذا هو المعيار الدولي للإبلاغ عن الأمراض والحالات الصحية. ويستخدم شهادات الوفاة وسجلات المستشفى لإحصاء الوفيات والإصابات والأعراض.
تتغير أكواد التصنيف الدولي للأمراض بمرور الوقت ، بحيث يتم إلحاق رقم بها لإظهار مجموعة الرموز التي يتم استخدامها.تم تقديم مجموعة رموز ICD-9 التي تم تقديمها في أواخر السبعينيات ، وتم استبدالها برمز ICD-10 الأكثر تفصيلاً الذي تم تعيينه في 1 أكتوبر 2015.
رموز ICF
يعتبر التصنيف الدولي للأداء الوظيفي والإعاقة والصحة ، المعروف باسم التصنيف الدولي للأداء ، إطارًا لقياس الصحة والإعاقة المرتبطة بحالة صحية. وحيث يصنف التصنيف الدولي للأمراض المرض ، ينظر التصنيف الدولي للأداء الوظيفي (ICF) في كيفية عمل الشخص في بيئته .
رموز DRG
يصنف نظام المجموعة المتعلقة بالتشخيص (DRG) الرموز الطبية المختلفة. يتم تصنيف خدمات المستشفى بناءً على التشخيص ونوع العلاج والمعايير الأخرى لأغراض الفواتير.
هذا يعني أنه يتم دفع رسوم ثابتة للمستشفيات مقابل خدمات المرضى الداخليين المقابلة لـ DRG المخصصة لمريض معين ، بغض النظر عن التكلفة الحقيقية للإقامة في المستشفى ، أو ما تقوم به المستشفى بفواتير شركة التأمين (أو Medicare).
يُفترض أن المرضى الذين يتناسبون مع نفس الملف الشخصي سيحتاجون تقريبًا إلى نفس الرعاية والخدمات. هناك حوالي 500 DRGs مختلفة. يتم تحديثها سنويًا لإضافة تشخيصات أو ظروف جديدة.
رموز NDC
كود الأدوية الوطني (NDC) ، هو معرف رقمي فريد للأدوية. الرمز موجود في جميع عبوات وإدخالات الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية (OTC) والوصفات الطبية في الولايات المتحدة. يتكون NDC من 10 أرقام مقسمة إلى ثلاثة أجزاء:
- يحدد المقطع الأول واسم المنتج (الشركة المصنعة ، المسوق ، إعادة التعبئة ، أو موزع المنتج).
- يحدد الجزء الثاني المنتج نفسه (القوة الخاصة بالدواء ، وشكل الجرعة ، والصيغة).
- الجزء الثالث يحدد حجم ونوع الحزمة.
وتجدر الإشارة إلى أنه لمجرد تعيين الرقم ، فهذا لا يعني أن العقار قد تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء. تنشر إدارة الغذاء والدواء قائمة برموز NDC في دليل NDC والتي يتم تحديثها يوميًا.
رموز CDT
كود إجراءات الأسنان ورموز التسمية (CDT) تسمح لأطباء الأسنان بالدخول في قانون الترميز. إنها مجموعة من الرموز الإجرائية الخاصة بصحة الفم والخدمات ذات الصلة.
رموز DSM-IV-TR
الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الإصدار الرابع ، رموز مراجعة النص (DSM-IV-TR) تستخدم لتشخيص الأمراض النفسية ، ويتم نشرها وصيانتها من قبل الجمعية الأمريكية للطب النفسي.
على الرغم من أنك قد ترى هذه الرموز في سجلات المرضى الحالية ، فقد تم نشر الإصدار الخامس من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية في عام 2013 ويوصي برموز ICD-10 للحالات النفسية.وتتغير هذه أيضًا بمرور الوقت ، حيث كانت هناك مراجعة في أكتوبر 2017.
