istockphoto / جيتي إيماجيس
إذا كنت تعيش في ولاية تم فيها تقنين استخدام الماريجوانا الطبية (35 ولاية ومدينة العاصمة اعتبارًا من أواخر عام 2020) ، فمن المغري افتراض أن التأمين الصحي الخاص بك سيدفع ثمنها مثل الأدوية الأخرى التي يصفها طبيبك. ومع ذلك ، قد تكون مخطئا. لن يدفع التأمين الصحي ثمن الماريجوانا الطبية حتى في الولايات التي تم فيها تقنين استخدامها. لماذا لا يدفع التأمين الصحي ثمن الماريجوانا الطبية في حين أنه سيدفع ثمن جميع أنواع الأدوية الأخرى ، والتي يمكن القول إن العديد منها أكثر خطورة وعرضة للإساءة؟
istockphoto / جيتي إيماجيسالماريجوانا الطبية هي أحد الأدوية المدرجة في الجدول الأول
لن تدفع شركات التأمين الصحي في الولايات المتحدة مقابل أي شيء يعتبر غير قانوني من الناحية الفنية. تتضمن معظم سياسات التأمين الصحي استثناءً من الأفعال غير القانونية التي تنص على عدم تغطية المشكلات الصحية التي تحدث بسبب تورطك الطوعي في عمل غير قانوني أو مرتبطة به (بعض الدول تحد أو تحظر هذا النوع من الاستثناءات). على الرغم من أنه تم على الأرجح تقنين الماريجوانا الطبية في الولاية التي تعيش فيها ، إلا أنها لا تزال تصنفها الحكومة الفيدرالية على أنها مادة خاضعة للرقابة على النحو المحدد في قانون المواد الخاضعة للرقابة. لا يزال استخدام الماريجوانا غير قانوني بموجب القانون الفيدرالي.
بالإضافة إلى بنود استبعاد الأفعال غير القانونية للخطة الصحية ، تنشأ مشكلة أخرى بسبب إدراج الماريجوانا في الجدول الأول. لا يمكن للأطباء وصف المواد الخاضعة للرقابة المدرجة في الجدول الأول كما هو الحال مع الأدوية الأخرى.
يجب أن يكون الأطباء الذين يصفون المواد الخاضعة للرقابة مسجلين لدى إدارة مكافحة المخدرات وأن يكون لديهم رقم إدارة مكافحة المخدرات. إن وصف أحد أدوية الجدول الأول ، حتى في حالة تم فيها تقنين الماريجوانا الطبية ، من شأنه أن يعرض الطبيب لخطر إلغاء تسجيله في إدارة مكافحة المخدرات. حتى إذا تم تقنين الماريجوانا الطبية في ولايتك ، طالما أنها تعتبر أحد الأدوية المدرجة في الجدول الأول من قبل الحكومة الفيدرالية ، فإن وصفها قد يعرض طبيبك لخطر فقدان قدرته على وصف حتى المواد البسيطة الخاضعة للرقابة مثل الحبوب المنومة والسعال شراب مع الكوديين.
لهذا السبب ، فإن معظم الأطباء لا يفعلون ذلكوصفةالماريجوانا الطبية. في الدول التي شرعت استخدامه ، الأطباءيوصيالماريجوانا الطبية بدلاً من وصفها (تصف Cigna كيف يمكن للطبيب كتابة "شهادة" يمكن للمريض أن يأخذها إلى مستوصف الماريجوانا الطبي). وهذا يقودنا إلى العقبة الثانية.
لن يدفع التأمين الصحي ثمن الماريجوانا الطبية إذا لم يكن مدرجًا في كتيب وصف الأدوية
حتى إذا كانت الولايات المتحدة ستغير الماريجوانا إلى دواء من الجدول الثاني أو الثالث - مما يسمح بوصفة طبية وإلغاء تجريم استخدامها الطبي في جميع أنحاء البلاد - فمن المحتمل أن شركة التأمين الصحي الخاصة بك لن تدفع ثمن الماريجوانا الطبية. وبالمثل ، إذا كان إجراء الكونغرس يقضي بإزالة الماريجوانا من قائمة المواد الخاضعة للرقابة تمامًا ، فمن المحتمل أن خطتك الصحية لن تلتقط علامة التبويب الخاصة بك كعك Alice B. Toklas حتى لو أوصى طبيبك بها.
لكل خطة صحية كتيب وصفات للأدوية ، وقائمة بالأدوية التي تغطيها لأعضاء الخطة الصحية. سيتعين على لجنة الصيدلة والعلاجات في خطتك الصحية إضافة الماريجوانا إلى كتيب وصفات الأدوية قبل أن تصبح ميزة مغطاة للتأمين الصحي الخاص بك.
سيكون من غير المعتاد أن تضيف خطة صحية دواءً إلى كتيب وصفاتها إذا لم تتم الموافقة على الدواء من قِبل إدارة الغذاء والدواء. يتطلب الحصول على موافقة دواء جديد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية دراسات إكلينيكية لتحديد كل من سلامة الدواء ومدى فاعليته. الدراسات السريرية معقدة ومكلفة. لذلك ، عندما تمنح إدارة الغذاء والدواء (FDA) موافقة جديدة على الدواء ، فإنها تمنح أيضًا فترة زمنية تتمتع فيها الشركة التي تمنح الموافقة الجديدة للعقار بحقوق حصرية لتصنيع الدواء وبيعه في الولايات المتحدة.
إذا كنت تعتقد أن الأمر يكلف الكثير الآن ، فانتظر حتى تحصل شركة Pfizer أو Merck أو AstraZeneca أو أي شركة أدوية كبرى أخرى على الحق الحصري في جلب الماريجوانا إلى السوق في الولايات المتحدة.
بدون موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ، لن يتم إدراجها في كتيب وصفات الأدوية في خطتك الصحية ، لذلك لن يدفع تأمينك الصحي مقابل الماريجوانا الطبية. ستشمل عملية الحصول على الموافقة على الماريجوانا بشكل شبه مؤكد شركات الأدوية الكبرى وحقوق التسويق الحصرية وتكاليف باهظة. يمكنك قراءة المزيد عن هذا في مقال عن الماريجوانا نشرته إدارة الغذاء والدواء.
ومع ذلك ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على مارينول (في عام 1985) ، وسيساميت (في عام 2006) ، ومؤخراً ، سيندروس (في عام 2016). تحتوي جميعها على شكل اصطناعي من THC. في عام 2018 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على Epidiolex ، وهو محلول عن طريق الفم من اتفاقية التنوع البيولوجي لعلاج النوبات المرتبطة بنوعين من الصرع. على الرغم من أن هذه الأدوية ليست مثل الحشيش ، إلا أنه يمكن وصفها تمامًا مثل أي دواء آخر معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، وغالبًا ما يتم تغطيتها بواسطة خطط التأمين الصحي.
لن يدفع التأمين الصحي ثمن الماريجوانا الطبية كعلاج عشبي
إذا تم إعادة تصنيف الماريجوانا بحيث لم تكن مادة خاضعة للرقابة على الإطلاق ، فقد تصبح متاحة بدون وصفة طبية. ومع ذلك ، فإن أولئك الذين يعتقدون أن هذا هو الحل للحصول على الماريجوانا الطبية التي يغطيها التأمين الصحي مضللون.
عندما يتوفر دواء بدون وصفة طبية ، تتم إزالته من صيغ الأدوية الخاصة بالخطة الصحية ومن المتوقع أن تدفع مقابل ذلك بنفسك. هل يقوم التأمين الصحي الخاص بك حاليًا بتعويضك عن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل Tylenol؟ معظمهم لا يفعلون. هل يشمل العلاجات العشبية مثل نبتة سانت جون أو إشنسا؟ هذا غير مرجح.
في هذه الحالة ، سيتمكن المرضى الذين سيستفيدون من استخدام الماريجوانا من شرائها دون وصفة طبية مثل أي علاج عشبي آخر. كما هو الحال الآن ، سيكون هؤلاء المرضى متحمسين للغاية لإيجاد طريقة لدفع ثمنها بأنفسهم. لماذا يرغب التأمين الصحي الخاص بك في وضع سابقة للدفع مقابل الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو العلاجات العشبية التي ترغب في دفعها لنفسك؟
هل ستتغير الأمور؟
باختصار ، هناك أكثر من سبب لعدم دفع خطتك الصحية مقابل الماريجوانا الطبية. حتى لو تمت إعادة تصنيف الماريجوانا إلى جدول زمني أقل أو تمت إزالته من قائمة المواد الخاضعة للرقابة تمامًا ، فلن يكون ذلك مثل التلويح بعصا سحرية. لن تبدأ خطتك الصحية بطريقة سحرية في دفع ثمن الماريجوانا الطبية بعد شهر أو شهرين. بدلاً من ذلك ، ستكون بداية عملية طويلة وبطيئة.
إذا انتهت العملية بكون الماريجوانا دواءً معتمدًا من إدارة الغذاء والدواء ، فقد تتم تغطيته في النهاية من خلال خطتك الصحية كدواء موصوف في كتيب وصفاته الدوائية. ومع ذلك ، قد يستغرق ذلك سنوات وليس شهورًا. إذا كان الأمر الأكثر إثارة للدهشة هو أن الماريجوانا انتهى بها الأمر كعلاج عشبي لا يتطلب موافقة إدارة الغذاء والدواء ، فلا يزال من غير المحتمل أن يدفع تأمينك الصحي ثمنها.
