5 آثار جانبية غريبة ولكنها مفيدة للأدوية الشائعة

عادة ما يحصل مصطلح "الآثار الجانبية" على سمعة سيئة. يعتقد الكثير من الناس أن الآثار الجانبية للأدوية سيئة بالضرورة. ومع ذلك ، وفقا لدليل AMA للأسلوب، فإن الأثر الجانبي هو ببساطة "نتيجة ثانوية للعلاج (عادة يعتمد على الأدوية) الذي يتم تنفيذه لتصحيح حالة طبية" وبالتالي يمكن أن يكون مفيدًا أو ضارًا. من ناحية أخرى ، فإن "الآثار الضارة" و "الأحداث الضائرة" و "ردود الفعل السلبية" هي نتائج سلبية للعلاج.

ربما لا ينبغي أن يكون مفاجئًا أن العديد من الأدوية لها تأثيرات مختلفة عن الاستخدام المقصود. بعد كل شيء ، بمجرد تناول هذه الأدوية ، تنتشر في جميع أنحاء الجسم وتتعرض لأنظمة الأعضاء المختلفة ، بما في ذلك الدورة الدموية والجهاز التنفسي والجهاز العصبي.

فيما يلي خمسة آثار جانبية غريبة ومفيدة للأدوية الموصوفة بشكل شائع.

Proscar ونمو الشعر

Proscar (finisteride) هو دواء يستخدم لعلاج تضخم البروستاتا الحميد (BPH). تضخم البروستاتا الحميد هو عملية مرضية تقوم فيها غدة البروستات (الموجودة في الرجال) بسد مجرى البول وبالتالي تدفق البول. تضخم البروستاتا الحميد هو حالة مزعجة ينتج عنها أعراض في الجهاز البولي ، مثل تكرار التبول ، والتردد ، والإلحاح ، وضعف التدفق.

يثبط Proscar 5α-Reductase ، وهو إنزيم داخل الخلايا يحول التستوستيرون إلى ديهدروتستوستيرون. عند القيام بذلك ، يقلل Proscar من حجم البروستاتا على مدار أشهر ويخفف من أعراض انسداد المسالك البولية.

العنصر النشط في Proscar هو فيناسترايد ، وهو أيضًا العنصر النشط في Propecia ، وهو دواء يتم تناوله لتعزيز النمو لدى المصابين بالصلع الذكوري. بمعنى آخر ، يمكن لرجل أصلع يتناول بروسكار لعلاج تضخم البروستاتا الحميد أن يعاني أيضًا من نمو الشعر.

والجدير بالذكر أن تركيز الفيناسترايد في Proscar أعلى بكثير من تركيزه في Propecia. بمعنى آخر ، يأخذ الأشخاص الذين يتناولون فيناسترايد لعلاج تضخم البروستاتا الحميد حوالي 5 ملغ يوميًا لمدة عدة أشهر. في حين أن أولئك الذين يتناولون فيناسترايد لتساقط الشعر يأخذون حوالي 1 مجم يوميًا لمدة عدة أشهر.

يرجى مراجعة طبيبك قبل تناول بروسكار أو بروبيكيا أو أي دواء آخر يصفه الطبيب. سيعرف طبيبك ما هي الجرعة والعلاجات المناسبة لك ، إن وجدت.

باكلوفين وتخفيف الحموضة المعوية

باكلوفين هو مرخي للعضلات الهيكلية الذي يمنع انتقال ردود الفعل على مستوى الحبل الشوكي. يتم استخدامه لعلاج التشنج العضلي. يتضمن التشنج تقلصات مستمرة وغير مرغوب فيها لمجموعة واحدة أو أكثر من مجموعات العضلات. يحدث التشنج بسبب إصابة أو إهانة (على سبيل المثال ، الشلل الدماغي أو التصلب المتعدد أو السكتة الدماغية) في الدماغ أو النخاع الشوكي.

تمتد شدة التشنج التدريجي من معتدل ومزعج فقط إلى كبير ومسبب للعجز. يمكن أن يؤدي التشنج الكبير إلى تقلصات وعدم القدرة على الحركة وتقرحات الفراش (تقرحات الضغط أو تقرحات الضغط).

من المهم علاج التشنج لأن هذه الحالة يمكن أن تسبب الألم وتؤثر على الحالة المزاجية وتقطع النوم وتضعف الحركة بالإضافة إلى إرباك قدرة الشخص على المشاركة في أنشطة الحياة اليومية ، مثل الحفاظ على النظافة واستخدام الحمام وارتداء الملابس وتناول الطعام. يمكن أن يؤدي الفشل في علاج التشنج بشكل صحيح إلى تشوه دائم ، أو إعادة تشكيل غير قادرة على التكيف ، بما في ذلك تقلص الأوتار والعضلات الصغيرة وكذلك تقصير العضلات.

بالإضافة إلى علاج الأعراض المختلفة للتشنج العضلي ، مثل الألم والتشنج والتشنجات ، قد يحسن باكلوفين أيضًا أعراض مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD). ينتج الارتجاع المعدي المريئي عن ارتخاء غير طبيعي في العضلة العاصرة للمريء (LES) ، والذي يقع بين المريء والمعدة ويسمح بمرور الطعام على طول القناة الهضمية. عندما ترتخي العضلة العاصرة للمريء السفلية بشكل غير طبيعي ، تتدفق محتويات المعدة الحمضية إلى المريء مما يؤدي إلى ظهور أعراض ارتجاع المريء ، مثل حرقة المعدة والسعال والتهاب الحلق وألم الصدر وصعوبة البلع.

في بعض الأشخاص المصابين بارتجاع المريء ، يمكن للباكلوفين أن يحسن أعراض هذه الحالة لأنه يثبط ارتخاء العضلة السفلية السفلية العابرة (TLESRs) ، خاصة بعد تناول الطعام (بعد الأكل). تشير نتائج البحث إلى أن هذا الدواء يقلل من عدد TLESRs بنسبة 40 في المائة. وفي ملاحظة ذات صلة ، فإن علاج الارتجاع المعدي المريئي بالباكلوفين خارج نطاق التسمية وعادة ما يكون مخصصًا للأشخاص الذين لا يستجيبون للعلاج التقليدي بمضخة البروتون مثبطات (PPIs).

وتجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من أن أطباء الجهاز الهضمي قد لاحظوا في الممارسة العملية أن ناهض GABA-B باكلوفين يساعد في علاج أعراض ارتجاع المريء ، إلا أنه في الاختبارات السريرية ، لم يكن هذا التأثير واضحًا للغاية. في الماضي ، حاولت ثلاث شركات صيدلانية تطوير ناهضات GABA-B لعلاج ارتجاع المريء: AstraZeneca و Xenoport و Addex Pharmaceuticals. جعل lesogaberan من AstraZeneca المركز الأبعد في الاختبارات السريرية. ومع ذلك ، خلص الباحثون إلى أن هذا الدواء لا يساعد في مرض ارتجاع المريء.

في مزيد من الفحص ، اقترح الباحثون أن السبب في عدم إثبات عقار lesogaberan مفيدًا سريريًا في التجارب السريرية لشركة AstraZeneca هو أن مجموعة المرضى في الدراسة كانت متنوعة للغاية. اختبر الباحثون lesogaberan على مجموعة متنوعة من الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء المقاوم لمثبطات مضخة البروتون. بدلاً من ذلك ، يمكن أن يتصف معظم الأشخاص بأعراضهم السائدة (على سبيل المثال ، حرقة المعدة أو السعال أو التهاب المريء) ؛ لذلك ، كان يجب على المشاركين فقط تضمين أولئك الذين عانوا في الغالب من الارتجاع المستمر ، أو القلس ، الذين عانوا من TLESRs كسبب لهذا الارتداد ، وكانوا مقاومين للعلاج بمثبطات مضخة البروتون.

بعبارة أخرى ، الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء الكلاسيكي حيث يكون ضغط العضلة العاصرة للمريء منخفضًا دائمًا ، ربما لا يستفيدون كثيرًا من العلاج بالباكلوفين. بدلاً من ذلك ، من المحتمل أن يساعد باكلوفين الأشخاص المصابين بالارتجاع الشديد الذين يعانون من TLESRs بعد تناول الطعام. قد تتسبب TLESRs في انخفاض ضغط العضلة العاصرة للمريء ، والذي يمكن تخفيفه باستخدام باكلوفين.

الفياجرا وتحسين انقباض القلب

نعلم جميعًا أن الفياجرا (السيلدينافيل) تساعد الرجال على ممارسة الجنس. على وجه التحديد ، يزيد من تدفق الدم إلى القضيب عن طريق إرخاء العضلات الملساء. بالإضافة إلى تسهيل الانتصاب ، قد يكون للفياجرا أيضًا آثار جانبية مفيدة جدًا لتحسين صحة القلب.

نتائج التحليل التلوي لعام 2014 المنشورة فيالطب BMCتشير إلى أن مثبطات الفوسفوديستيراز من النوع 5 (PDE5) ، مثل الفياجرا ، لها خصائص مضادة للنماذج وقد تحسن انقباض القلب (التقلص العضلي). يفترض هؤلاء الباحثون أن الفياجرا ومثبطات PDE5 الأخرى قد تكون مفيدة في علاج تضخم القلب وفشل القلب في المراحل المبكرة.

تجدر الإشارة إلى أنه لا يزال لدينا الكثير لتوضيحه فيما يتعلق بآثار مثبطات PDE5 على صحة القلب. ومع ذلك ، من المثير للاهتمام ملاحظة أن فوائد الفياجرا قد تمتد إلى ما بعد غرفة النوم.

حبوب منع الحمل وتحسين حب الشباب

تلاحظ العديد من الشابات أن حب الشباب يتحسن بعد تناول حبوب منع الحمل لمنع الحمل. هذا التحسن ليس من قبيل الصدفة ويحدث بسبب الهرمونات الموجودة في حبوب منع الحمل - الإستروجين والبروجسترون.

في عام 2012 ، أجرى باحثون ينتمون إلى Cochrane Collaboration بحثًا عن الدراسات التي فحصت استخدام OCPs لعلاج حب الشباب. انتهت مراجعتهم بما في ذلك 31 دراسة و 12579 مريضًا. كانت المراجعة قوية و "قارنت نوعين من حبوب منع الحمل ، حبة دواء وهمي أو" دمية "أو حبة وعلاج آخر لحب الشباب."

وجد الباحثون أن OCPs فعالة في الحد من الآفات الالتهابية وغير الالتهابية الثانوية لحب الشباب في الوجه. علاوة على ذلك ، اكتشف الباحثون أنه بناءً على أنواع معينة من الاستروجين والبروجسترون الموجودة فيهما ، فإن بعض OCPs أفضل من غيرها في علاج حب الشباب. على سبيل المثال ، كانت الحبوب التي تحتوي على أسيتات سيبروتيرون (وهو غير متوفر حاليًا في الولايات المتحدة) أفضل من تلك التي تحتوي على الليفونورجستريل.

ومع ذلك ، يرجى أن تضع في اعتبارك أننا ما زلنا لا نعرف على وجه اليقين أي أنواع معينة من الهرمونات الموجودة في OCPs هي الأفضل في المساعدة في علاج حب الشباب ، وأي ادعاء بأن أحد OCP يعالج حب الشباب بشكل أفضل من غيره ، حتى الآن ، لا أساس له من الصحة. ومع ذلك ، فإن حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط ليست فعالة في علاج حب الشباب ، وقد تؤدي في الواقع إلى تفاقمه.

بعبارة أخرى ، إذا أعلن أحد مصنعي OCP أن OCP الخاص به يعمل بشكل أفضل من OCP الخاص بشركة مصنعة منافسة ، إذن ، حتى الآن ، لا يعتمد هذا الادعاء على أدلة علمية مقنعة. بدلاً من ذلك ، إذا أخبرك شخص ما أن OCP الحالي الذي تأخذه يساعد في علاج حب الشباب أكثر من OCP السابق الذي اتخذته ، فلا يوجد أساس علمي حالي لهذه العبارة أيضًا. بالنظر إلى المستقبل ، سيكون من المثير للاهتمام دراسة أنواع OCPs التي تساعد في علاج أعراض حب الشباب أكثر من غيرها.

ليفودوبا والإبداع

في سجلات الأدب الطبي ، هناك تاريخ طويل يربط بين الحالات العصبية والنفسية والإبداع. لاحظ الأطباء منذ فترة طويلة ظهور بعض المواهب الإبداعية الجديدة بعد الخرف الجبهي الصدغي أو السكتة الدماغية أو الضرر الزمني.

ومع ذلك ، بدأ الأطباء فقط في دراسة الارتباط بين الأشخاص الذين يتناولون ليفودوبا وغيره من ناهضات الدوبامين لمرض باركنسون وظهور الإبداع المكتشف حديثًا. يغذي هذا الاهتمام روايات الأشخاص المصابين بمرض باركنسون الذين لم يسبق لهم كتابة كتب وقصائد للنشر من قبل والتي استمرت في كسب الإشادة الأدبية. علاوة على ذلك ، لوحظ أن الأشخاص المصابين بمرض باركنسون والذين كانوا يتناولون ناهضات الدوبامين (ليفودوبا) يخلقون فنًا ضخمًا مرسومة بألوان زاهية.

تأمل المقطع التالي من ورقة بحثية صدرت عام 2013 فيعلم الأعصاب السلوكي، والتي تتوسع في دور ناهضات الدوبامين كمحفزات للإبداع:

"من اللافت للنظر حقًا أن جميع مرضى PD [مرض باركنسون] المصابين بالإبداع الناشئ قد عولجوا بعوامل الدوبامين بما في ذلك ليفودوبا ومضادات الدوبامين. على الرغم من أن بعض المؤلفين اقترحوا دور ناهضات الإرغوت ، إلا أن ظواهر مماثلة حدثت أيضًا مع nonergots. وهكذا يبدو أنه الكوكبة المطلوبة للمواهب الجديدة الناشئة أو لتعزيز واحدة ثانوية موجودة ؛ [كذا] في وجود شلل الرعاش والتعرض لليفودوبا و ناهض الدوبامين. "

في ملاحظة أخيرة ، لا تزال العلاقة الملحوظة بين إدارة ليفودوبا والإبداع ، في هذه المرحلة ، تخمينية إلى حد ما. قد تكون هناك عوامل أخرى تلعب دورًا أيضًا ، بما في ذلك آليات مرض باركنسون نفسه ، مثل إزالة التثبيط أو البحث عن الجدة.

ومع ذلك ، من المريح إلى حد ما الاعتقاد بأن علاج مرض باركنسون ، وهو اضطراب تدريجي في الجهاز العصبي يستنزف الشخص من الحركة تدريجيًا ، قد يلهم المريض لإبداع فن جميل. علاوة على ذلك ، يمكن لمثل هذا الإبداع الفني تحسين نوعية حياة الشخص وتوفير العلاج المهني اللازم لمن يعانون من مرض باركنسون.