التهاب النسيج الخلوي هو عدوى شائعة جدًا تصيب الجلد ، وغالبًا ما تسببه البكتيريا. يمكن أن تحدث العدوى فجأة وعادة ما تنتشر من سطح الجلد ثم تتعمق أكثر. ينتشر تحت البشرة ، الطبقة العليا من الجلد ، في الأدمة ، وفي الدهون تحت الجلد. يمكن أن يسبب احمرار وتورم الجلد والألم والحرارة في الموقع وربما الحمى.
غالبًا ما يصيب التهاب النسيج الخلوي الساق وأحيانًا الوجه أو اليدين أو الذراعين. عادة ما يؤثر على مكان واحد فقط في كل مرة: على سبيل المثال ، ساق واحدة فقط ، وليس كلاهما.
الأسباب
يمكن أن يبدأ التهاب النسيج الخلوي بجرح في الجلد ، سواء من خلال الجرح أو العضة أو الحرق.
يمكن أن تتسبب حالات الجلد الأخرى ، مثل الإكزيما أو قدم الرياضي ، في حدوث انشقاقات صغيرة في الجلد ويمكن أن تؤدي إلى التهاب النسيج الخلوي. أولئك الذين لديهم تورم في أرجلهم مثل الركود الوريدي أو الوذمة الليمفاوية (مثل ما بعد جراحة سرطان الثدي) ، أو أولئك الذين يعانون من دوالي الأوردة ، أو أولئك الذين تم أخذ طعوم وريدية يميلون إلى الإصابة بمزيد من حالات التهاب النسيج الخلوي ، حيث لا يمكنهم إزالة البكتيريا بالسرعة ، مما يسمح للبكتيريا بالبقاء على قيد الحياة ، والانقسام ، والتسبب في الالتهابات.
تشمل عوامل الخطر الأخرى لالتهاب النسيج الخلوي أيضًا السمنة وتورم الساق ومرض السكري. تعتبر فحوصات القدم التي يقوم بها الطبيب مهمة لمن يعانون من اعتلال الأعصاب السكري للتأكد من عدم تعرضهم لأي تكسر جلدي أو قرح أو جروح إذا لم يتمكنوا من الرؤية بأنفسهم.
يعتبر التهاب النسيج الخلوي أكثر شيوعًا عند كبار السن ولكنه يمكن أن يحدث في أي فئة عمرية وأي من الجنسين.ووجدت إحدى الدراسات المنشورة في عام 2006 أن واحدًا من كل 400 يصاب بالتهاب النسيج الخلوي كل عام.
أنواع التهاب النسيج الخلوي
غالبًا ما تحدث عدوى التهاب النسيج الخلوي بسبب البكتيرياالمكورات العنقودية الذهبية(بما في ذلك مقاومة الميثيسيلينالمكورات العنقودية الذهبية[MRSA]) والمكورات العقدية المجموعة أ. العديد من حالاتالمكورات العنقودية الذهبيةأصبحت الآن مقاومة للمضادات الحيوية التي كانت تعمل في السابق.
أنواع نادرة
هناك عدد قليل من الأسباب النادرة لأنواع أقل شيوعًا من التهاب النسيج الخلوي. يمكن أن يكون عدد قليل منها خطيرًا على الأشخاص المعرضين للخطر - مثل أولئك الذين يعانون من كبت المناعة ، أو مرضى السكري ، أو نقص الطحال ، أو الذين يعانون من مشاكل في الكبد.
لدغات القطط ، التي يمكن أن تكون عميقة وأكثر خطورة مما نتصور عادة ، يمكن أن تسببهاباستوريلا مولتوسيدا ،مما يؤدي إلى التهابات خطيرة في الجلد وأعمق الهياكل. نادرًا ما تؤدي عضات الكلاب إلى سبب خطير للعدوى ،Capnocytophaga ،وهو أمر خطير للغاية بالنسبة لمن ليس لديهم طحال.
يمكن أن يؤدي التعرض للماء المالح الدافئ ، مثل المشي على الشاطئ ، خاصةً أولئك الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكحول ، إلىVibrio vulnificus. هذه عدوى خطيرة ويمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم علاجها بسرعة ، ويمكن أن يرتبط التعرض للمياه العذبةبكتيريا غازية قؤوبةالالتهابات. يصاب الأطفال أحيانًا بالعدوىانفلونزا المستدمية.
يمكن أن تؤدي الجراحة إلى التهاب النسيج الخلوي ، حتى الأنواع النادرة مثل الالتهابات الفطرية. أولئك الذين يعانون من نقص المناعة يمكن أن يكونوا عرضة لمجموعة واسعة من الالتهابات ، مثلPseudomonas ، Proteus ، Fusarium ، Serratia.
قد يحتاج الأشخاص المعرضون للخطر إلى مضادات حيوية مختلفة مقدمًا ، على الرغم من أن معظم حالات التهاب النسيج الخلوي ناتجة عن عدوى Staph أو Strep.
يمكن أيضًا الخلط بينه وبين تجلط الأوردة العميقة (DVT) الذي يتطلب علاجًا مختلفًا تمامًا. من المهم التحدث إلى طبيبك لإجراء التشخيص الصحيح.
علاج
يتكون العلاج عادة من المضادات الحيوية عن طريق الفم لمعظم المرضى. يتحسن معظمهم بسرعة ولا يحتاجون إلى دخول المستشفى.
نظرًا لأنه من غير الشائع أن يكتشف الأشخاص المصابون بالتهاب النسيج الخلوي النوع الدقيق من البكتيريا المسببة للعدوى (نادرًا ما يتم إجراء أي اختبار لإظهار نوع البكتيريا المسؤولة) ، غالبًا ما يتعين على الأطباء إجراء تخمينات مستنيرة حول ما هي البكتيريا الأكثر احتمالية ، و أساس العلاج على تلك التخمينات - وهذا ما يسمى العلاج التجريبي.
باستخدام العلاج التجريبي ، يتم اختيار المضادات الحيوية من قبل الطبيب لتغطية الأنواع الأكثر احتمالاً للبكتيريا ، اعتمادًا على المخاطر المحددة التي يتعرض لها المريض. نظرًا لأن MRSA يمكن أن تسبب التهاب النسيج الخلوي ولكنها غالبًا ما تكون مقاومة للمضادات الحيوية الشائعة ، فيجب أحيانًا إعطاء المضادات الحيوية التجريبية التي تعالج MRSA لمرضى التهاب النسيج الخلوي لزيادة فرصة عمل المضادات الحيوية.
قد يكون من المفيد رسم خط حول حدود العدوى إذا كانت مرئية لتحديد ما إذا كان التهاب النسيج الخلوي ينمو أو ينحسر. قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان التهاب النسيج الخلوي قد تحسن أم أسوأ بين عشية وضحاها.
إذا كان هناك تورم أو كان لدى الشخص وريد أو تدفق ليمفاوي جيد ، ارفع الرجل أو الذراع المصابة للسماح للسائل بالتصريف.
من الشائع أن العدوى لا تنحسر بسرعة. قد يستغرق الأمر يومًا أو يومين حتى ترى العدوى تتلاشى حقًا.
ومع ذلك ، إذا أصيب شخص ما بالمرض أو الحمى أو لم تتضاءل العدوى ، فقد يحتاج إلى دخول المستشفى وقد يحتاج إلى مضادات حيوية عن طريق الوريد.
صور التهاب النسيج الخلوي
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
انظر الصورة التهاب النسيج الخلوي في القدم. ويندي تاونرو / جيتي إيماجيستحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
انظر الصورة عدوى التهاب النسيج الخلوي في الكاحل. LagunaticPhoto / جيتي إيماجيستحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
انظر الصورة النسيج الخلوي. د. ب. مرازي / مكتبة صور العلومتحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
انظر الصورة التهاب النسيج الخلوي في الساق.المضاعفات
هناك العديد من المضاعفات التي قد تنشأ نتيجة التهاب النسيج الخلوي.
التهاب اللفافة الناخر
التهاب اللفافة الناخر هو عدوى نادرة تصيب الطبقات العميقة من الجلد ، وتصل إلى اللفافة أدناه ، وتسبب ألمًا شديدًا ويمكن أن تنتشر بسرعة كبيرة. يمكن أن يؤدي بسرعة إلى موت الأنسجة في هذه الطبقات (تحت الجلد واللفافة). يمكن أن يؤدي إلى الوفاة ، خاصة إذا كان العلاج (الجراحة والمضادات الحيوية) غير متوفر بسرعة.
الإنتان
الإنتانيمكن أن تحدث عندما تصل البكتيريا من الجلد إلى أعمق وتنتشر عبر الدم ، وتزرع أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن يكون هذا خطيرًا للغاية ، ويتطلب العلاج في المستشفى والمضادات الحيوية الوريدية.
الخراجات
الخراجاتيمكن أن تتكون من عدوى شديدة. الخراج هو جيب للعدوى ويمكن أن يكون من الصعب إزالته. قد يحتاج إلى تصريف وليس فقط المضادات الحيوية.
التهاب النسيج الخلوي المداري
التهاب النسيج الخلوي المدارييمكن أن تحدث عندما تنتشر البكتيريا في المناطق المحيطة بالعين (خلف الحاجز المداري). يجب أن يؤخذ على محمل الجد أي ألم مع تحريك العين أو عدم القدرة على فتح العين أو عدوى حول العين أو تورم في الجفن. وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال. عادة ما ينطوي على انتشار البكتيريا من التهاب النسيج الخلوي أمام العين وحولها أو من الجيوب (أو مجرى الدم) إلى محجر العين. إنه ليس مثل التهاب النسيج الخلوي حول الحجاج ، والذي يشير إلى عدوى أمام العين فقط وليس في عمق محجر العين. التهاب النسيج الخلوي المداري هو عدوى خطيرة يمكن أن تؤدي إلى فقدان البصر وحتى انتشار البكتيريا إلى السحايا أو الدماغ.
كلمة من Verywell
التهاب النسيج الخلوي هو عدوى جلدية تظهر بسرعة ويمكن أن تصبح خطيرة. في حين أن بعض البكتيريا تعيش على الجلد في جميع الأوقات وهي غير ضارة بشكل عام ، إذا دخلت الجلد ، فإنها يمكن أن تسبب العدوى. إذا لاحظت أي تورم أو احمرار أو ألم أو حرارة في مكان تعرضت فيه لجرح أو لدغة أو حرق في جسمك ، فاطلب الرعاية الطبية على الفور.
-and-migraine.jpg)
