ما هو مرض شاغاس؟

مرض شاغاس هو مرض معد يسببهالمثقبية الكروزية (T. cruzi)طفيلي: نظرًا لأن الحشرة التي تنقلها تعيش في أمريكا الوسطى وأمريكا الجنوبية والمكسيك ، فإن هذا هو المكان الذي تظهر فيه الغالبية العظمى من الإصابات ، على الرغم من اكتشاف بعض الحالات مؤخرًا في جنوب الولايات المتحدة.

تشير التقديرات إلى أن حوالي 8 ملايين شخص في أمريكا اللاتينية يعانون من مرض شاغاس ، ومعظم الناس غير مدركين للعدوى.

إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يستمر داء شاغاس مدى الحياة ويسبب مشاكل خطيرة في القلب والجهاز الهضمي.

أعراض مرض شاغاس

يتكون داء شاغاس من مرحلتين: المرحلة الحادة والمرحلة المزمنة. في كلتا الحالتين ، يمكن أن تسبب العدوى أعراضًا خفيفة أو لا تسبب أي أعراض على الإطلاق ، أو قد ينتهي بها الأمر إلى كونها مهددة للحياة.

© Verywell ، 2018

مرحلة حادة

عادةً ما يبدأ الشكل الحاد من داء شاغاس بعد أسبوع إلى 16 أسبوعًا من إصابتك بهT. كروزي. يعد داء شاغاس الحاد بشكل عام مرضًا خفيفًا إلى حد ما ، وغالبًا لا تظهر عليه أعراض على الإطلاق أو مصحوبًا بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا مثل:

• حمى
• إعياء
• صداع
• متسرع
• آلام العضلات
• تضخم الغدد الليمفاوية

قد تلاحظ أيضًا هذه الأعراض:

• تورم حيث لدغك الحشرة
• جفن منتفخ
• فقدان الشهية
• مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء أو الإسهال

يمكن أن تستمر هذه الأعراض لأسابيع أو شهور وعادة ما يتم حلها من تلقاء نفسها ، لكن العدوى لا تزول دون علاج.

يمكن أن ينتقل إلى المرحلة المزمنة ، مما يتسبب في مضاعفات تهدد الحياة لاحقًا ، وهذا هو سبب أهمية العلاج خلال المرحلة الحادة.

تورط القلب: يمكن أن يؤثر مرض شاغاس الحاد على قلبك في بعض الأحيان ، حيث يعاني الأشخاص المصابون بالقلب من أعراض التهاب عضلة القلب الحاد (التهاب عضلة القلب) ، وقد يعانون أيضًا من التهاب التامور الحاد. قد تشمل أعراض وعلامات إصابة القلب ما يلي:

• ألم صدر
• ضيق التنفس (ضيق التنفس)
• التغييرات في مخطط كهربية القلب (ECG)
• دليل على الانصباب التامور (تجمع السوائل حول القلب) في مخطط صدى القلب

غالبًا ما يتم حل مشاكل القلب التي تظهر مع مرض شاغاس الحاد تمامًا بعد بضعة أشهر. ومع ذلك ، فإن بعض الأشخاص المصابين بمرض شاغاس القلبي الحاد سيتطورون بسرعة إلى شكل مزمن من قصور القلب ، ويموت حوالي 5 في المائة من أمراض القلب أثناء المرض الحاد.

المرحلة المزمنة

بعد الشفاء من المرحلة الحادة من داء شاغاس ، يدخل معظم الأشخاص غير المعالجين ما يسمى الشكل المزمن غير المحدد (أو الكامن) من المرض ، ويتميز الشكل غير المحدد لمرض شاغاس بنقص كامل في المرض أو الأعراض.

إذا كنت مصابًا بمرض شاغاس غير المحدد ، فستظهر وتشعر أنك طبيعي تمامًا ، ولديك فحص قلب طبيعي ، بما في ذلك مخطط كهربية القلب ومخطط صدى القلب. ومع ذلك ، ستظهر فحوصات الدم أنك مصاب بعدوى مزمنةT. كروزي. يبقى الكثير من الناس في هذه المرحلة الكامنة دون ظهور أعراض لبقية حياتهم.

يؤثر الشكل المزمن لمرض شاغاس على حوالي 20٪ إلى 30٪ من الأشخاص ويمكن أن يظهر بعد 10 أو 20 عامًا من إصابتك بالعدوى ، وتستمر لعقود.

قد تشمل العلامات والأعراض التي تشير إلى أن مرض شاغاس المزمن قد أصبح شديدًا وربما يهدد الحياة ، الأعراض القلبية المذكورة أعلاه ، بالإضافة إلى:

• اضطراب نبضات القلب
• سكتة قلبية
• تضخم القلب
• تضخم القولون ، والذي يمكن أن يسبب إمساكًا شديدًا وآلامًا في البطن
• تضخم المريء ، والذي يمكن أن يسبب الألم وصعوبة البلع
• الموت المفاجئ

إذا كنت في المرحلة المزمنة من مرض شاغاس ، فإن خطر الإصابة بواحد أو أكثر من هذه المضاعفات القلبية أو الجهاز الهضمي يبلغ حوالي 30٪.

يظهر مرض داء شاغاس القلبي عادةً بعد خمس سنوات على الأقل من المرض الحاد ، وقد يتأخر لفترة أطول من ذلك بكثير.

يعد مرض شاغاس للقلب مشكلة كبيرة جدًا وغالبًا ما يؤدي إلى الوفاة أو الإعاقة الخطيرة. في الواقع ، يعد مرض شاغاس ، بجانب مرض الشريان التاجي ، السبب الأكثر شيوعًا لفشل القلب في أمريكا اللاتينية.

أعراض مرض شاغاس

الأسباب

مرض شاغاس يسببهالمثقبية الكروزية (T. cruzi)طفيلي ، يوجد في براز حشرات الترياتومين المصابة في أمريكا الجنوبية وأمريكا الوسطى والمكسيك. تنتشر حشرات الترياتومين في المناطق الريفية ، وخاصة في المساكن المصنوعة من الطوب أو الطين أو القش أو القش ، وتتغذى على الإنسان ودم الحيوان. مرض شاغاس ليس شائعًا بين سكان المدن ويقتصر عمومًا على المناطق الريفية في أمريكا اللاتينية ، على الرغم من وجود حالات له في جميع أنحاء العالم.

يصاب معظم الناس بالمرض عندما يلدغهم حشرة الترياتومين التي التقطت الطفيل من شخص أو حيوان مصاب.

حشرات الترياتومين هي حشرات ليلية وتميل إلى عض وجهك في الليل أثناء نومك ، ولهذا السبب تُعرف أيضًا باسم "حشرات التقبيل". يتغوطون مباشرة بعد لدغك ، لذلك يترك الطفيل على جلدك حيث يمكن أن يدخل جسمك من خلال اللدغة ، أو عن طريق فرك الطفيليات دون قصد في عينيك أو فمك أو جرح أو خدش.

يمكنك أيضًا الإصابة بداء شاغاس بالطرق التالية:

• في الرحم (يمكن للأمهات المصابات نقله إلى الأطفال)
• استقبال العضو المصاب عن طريق الزرع
• نقل دم من شخص مصاب
• تناول الأطعمة الملوثة غير المطبوخة جيدًا أو النيئة
• التعرض في المختبر

أسباب وعوامل الخطر لمرض شاغاس

تشخبص

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بمرض شاغاس ، فسيقوم طبيبك أولاً بإجراء فحص جسدي ثم يسألك عن أعراضك والتعرض المحتمل لمرض شاغاس.T. كروزيطفيلي: من المحتمل أن يقوم هو أو هي بإجراء فحص دم للتحقق من وجود أجسام مضادة للطفيلي ، والتي يمكن أن تؤكد أو تستبعد ما إذا كنت مصابًا بداء شاغاس أم لا.

دليل مناقشة طبيب مرض شاغاس

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

تحميل PDF أرسل الدليل بالبريد الإلكتروني

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

اشتراك

تم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.

كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.

إذا كانت نتيجة اختبار دمك إيجابية ، فقد يقوم طبيبك بإجراء المزيد من الاختبارات لمعرفة ما إذا كنت في المرحلة النشطة أو المزمنة وما إذا كنت قد أصبت بأي مضاعفات. قد تشمل هذه الاختبارات الإضافية مخطط صدى القلب أو مخطط كهربية القلب أو الأشعة السينية للصدر أو الأشعة السينية للبطن أو التنظير العلوي.

كيف يتم تشخيص مرض شاغاس

علاج

يشمل علاج مرض شاغاس قتلT. كروزي طفيلي وعلاج علامات وأعراض أي مضاعفات محتملة مثل قصور القلب أو عدم انتظام ضربات القلب ، وكذلك العمل على منع الموت المفاجئ. يتفق الخبراء على أنه من المهم علاج المرضى الذين يعانون من مرض شاغاس الحاد ، وربما مع مرض شاغاس المبكر غير المحدد ، مع العلاج بالعقاقير المضادة للطفيليات تهدف إلىT. كروزي.

العقاقير التي قد تكون فعالة ضدT. كروزي تسمى benznidazole و nifurtimox.

غالبًا ما يتسبب هذان الدواءان في حدوث سمية كبيرة ، ولم تتم الموافقة على استخدام سوى البنزنيدازول من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA). ومع ذلك ، لا يتوفر أي منهما في الصيدليات الأمريكية ، لذلك يحتاج الأطباء الأمريكيون إلىT. كروزييجب أن تحصل على هذه الأدوية مباشرة من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). إذا تم تناول هذه الأدوية في وقت مبكر بما فيه الكفاية ، فإن هذه الأدوية تكون فعالة بنسبة 100٪ تقريبًا في علاج مرض شاغاس.

الأدلة قليلة على أن علاج البالغين الذين يعانون من الأشكال غير المحددة أو المزمنة من داء شاغاس بالعلاج المضاد للطفيليات يحسن النتيجة بشكل ملموس. ومع ذلك ، يعطي الأطباء هذه الأدوية للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا ولديهم أشكال مزمنة أو غير محددة من داء شاغاس المرض لأن الأدوية قد تبطئ المضاعفات التي يمكن أن يسببها المرض ، على الرغم من أنها لن تعالجها.

الوقاية من داء شاغاس ليست مصدر قلق للأمريكيين إلا إذا كانوا يعيشون أو يسافرون إلى بلدان أمريكا اللاتينية الريفية. بالنسبة لأولئك المعنيين ، يمكن أن تكون الاستراتيجيات التالية مفيدة:

• ضع في اعتبارك تخزين الطعام واستهلاكه
• حافظ على نظافة مساحة المعيشة ، وخاصة غرفة نومك (التي تناسب أماكن معيشة الحيوانات الأليفة أيضًا)
• قم برش المبيدات الحشرية على مسكنك بواسطة متخصص في الإبادة
• تأكد من سد أي ثقوب أو شقوق في منزلك

كيف يتم علاج مرض شاغاس

كلمة من Verywell

إذا أصبت بمرض شاغاس ، فلا تقلق. لا تتطلب معظم الحالات دخول المستشفى ، وإذا تلقيت العلاج على الفور ، فيمكن الشفاء من المرض. حتى إذا كنت لا تدرك أنك مصاب بالمرض وينتهي بك الأمر في المرحلة المزمنة ، فقد يظل العلاج مفيدًا ولديك فرصة تزيد عن 70 في المائة لعدم حدوث أي مضاعفات على الإطلاق. إذا كان لديك مضاعفات ، فيمكن تقليل الأعراض بشكل كبير ، ويمكن تحسين نوعية حياتك بشكل كبير ، ويمكن إطالة فترة بقائك عند استخدام استراتيجيات علاجية عدوانية وحديثة.

أعراض ومضاعفات مرض شاغاس