كيف يتم علاج عرق النسا

علاج عرق النسا - الألم الناجم عن الضغط على العصب الوركي الذي ينشأ في أسفل الظهر ويمتد إلى أسفل من خلال الأرداف وظهر كل ساق - عادة ما يتضمن تدابير تحفظية مثل التمرين اللطيف والتمدد ، وتطبيق الثلج و / أو الحرارة ، و مسكن آلام. على الرغم من وجود طرق أكثر عدوانية لعلاج عرق النسا ، مثل الحقن أو الجراحة في العمود الفقري ، إلا أنه نادرًا ما يكون من الضروري استخدامها.

العلاجات المنزلية ونمط الحياة

قد يبدو الأمر غير منطقي ، ولكن إذا قرر طبيبك أنك مصاب بعرق النسا ، فمن المرجح أن يوصيك بالتحرك قدر الإمكان. تساعد الحركة على تقليل الالتهاب ، بينما الراحة في الفراش أو عدم الحركة يمكن أن تؤدي إلى آلام وأوجاع في مناطق أخرى من الجسم. وهذا لا يعني أنه يجب عليك الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية: المشي والتمدد اللطيف إلى الحد الذي يمكنك فيه تحمل هذه الأنشطة كافي.

قد يساعد العلاج اللطيف بالحرارة أو البرودة. عندما تشعر بألم عرق النسا لأول مرة ، ضع كمادات باردة على منطقة الألم لمدة 20 دقيقة في المرة ، عدة مرات في اليوم. بعد بضعة أيام ، قم بالتبديل إلى الكمادات الساخنة أو وسادة التدفئة لمدة 20 دقيقة في كل مرة. إذا استمر الألم ، بدلي بين الحرارة والبرودة.

أكثر من 80٪ من حالات عرق النسا يتم حلها في عدة أسابيع بالعلاج المحافظ.

علاج بدني

يمكن أن تساعد التمارين المستهدفة غالبًا في تخفيف ألم عرق النسا. يمكن أن يزودك أخصائي العلاج الطبيعي (PT) بالتمارين المناسبة لك ولحالتك الخاصة. بالنسبة لبعض الحالات التي تسبب عرق النسا ، قد تسبب ممارسة الرياضة ضررًا أكثر من نفعها.

يمكن أن تساعد تمارين الإطالة والتقوية التي تستهدف عضلات أسفل الظهر والبطن والفخذين في تخفيف أعراض عرق النسا ، وتتضمن بعض التمارين المفيدة لتقليل الألم المرتبط بعرق النسا (حسب السبب) ما يلي:

• تمتد عضلة الكمثري
• يمتد أسفل الظهر
• تمتد أوتار الركبة
• التعزيز الأساسي

العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC)

لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب ، قد يوصي طبيبك بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل Advil (ibuprofen) أو Naprosyn (naproxen) أو الأسبرين. حيث قد يكون لهذه الأدوية آثار جانبية ، مثل خطر الإصابة بالقرحة مع الأسبرين ، قد يوصي طبيبك بتايلينول (أسيتامينوفين) بدلاً من ذلك.

لا تعطِ الأسبرين أبدًا للأطفال أو المراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، لأنه يرتبط بخطر الإصابة بحالة خطيرة تسمى متلازمة راي.

الوصفات الطبية

إذا لم تؤد مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية إلى تخفيف الألم ، فقد يصف لك الطبيب فترة قصيرة من وصفة أقوى لتسكين الآلام. تشمل الأنواع الأخرى من الأدوية الموصوفة التي تُستخدم أحيانًا لعلاج عرق النسا مرخيات العضلات مثل Flexeril (سيكلوبنزابرين) أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو الأدوية المضادة للتشنج.

قد يكون لكل من الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والأدوية الموصوفة قيمة محدودة في تخفيف عرق النسا. وجدت مراجعة للدراسات عام 2012 أدلة منخفضة الجودة فقط على أنها كانت فعالة إما على المدى القصير أو على المدى المتوسط.

العمليات الجراحية والإجراءات التخصصية

قد تتطلب بعض نوبات عرق النسا مزيدًا من العلاجات الغازية. عادة ما يتم القيام بذلك فقط بعد عدم حصولك على الراحة من العلاج التحفظي.

يمكن استخدام الحقن بالكورتيكوستيرويد في المنطقة فوق الجافية من العمود الفقري لتقليل التهاب جذور الأعصاب الشوكية. يتم إجراء هذا الإجراء في العيادة الخارجية تحت تأثير التخدير الموضعي. يتم استخدامه للإغاثة قصيرة المدى (حتى ثلاثة أشهر). ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات أن هذا النهج لا يفيد إلا بالحد الأدنى وأن المخاطر والنفقات قد لا تفوق المخاطر.

قد تكون الجراحة لمعالجة السبب الأساسي لعرق النسا أمرًا يستحق التفكير في بعض الأحيان إذا كان العلاج التحفظي لا يخفف الألم بعد ثلاثة أشهر. قد تكون الإجراءات استئصال القرص المجهري طفيف التوغل لإزالة قطع القرص الغضروفي. أو يمكن أن يكون استئصال الصفيحة الفقرية حيث يتم إزالة سقف القناة الشوكية. قد يستغرق التعافي من هذه الإجراءات ثلاثة إلى ستة أشهر.

الجراحة الطارئة إذا بدأت تعاني من أعراض شديدة لمتلازمة تسمى ذيل الفرس والتي تتميز بفقدان السيطرة على المثانة و / أو الأمعاء وفقدان الإحساس في المنطقة التي ستكون على اتصال بالسرج. إذا لم يتم تخفيف الضغط في الوقت المناسب ، يمكن أن تؤدي متلازمة ذيل الفرس إلى تلف دائم في الأعصاب وشلل وفقدان الوظيفة.

الطب التكميلي والبديل (CAM)

قد يلجأ الأشخاص المصابون بعرق النسا إلى العلاجات التكميلية لتخفيف الآلام. كان الوخز بالإبر محور العديد من الدراسات ، والتي وجد بعضها نتائج مفيدة. ومع ذلك ، فإن إرشادات المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) لعلاج آلام أسفل الظهر وعرق النسا وجدت أن الأدلة منخفضة الجودة وبالتالي لا توصي بالوخز بالإبر.

يسعى بعض الأشخاص أيضًا إلى التلاعب بالعمود الفقري (تقويم العظام أو العلاج بتقويم العمود الفقري) للمساعدة في تخفيف عرق النسا. هناك قدر ضئيل من الأدلة على أنه مفيد ، إذا كنت مصابًا بعرق النسا وترغب في استكشاف العلاجات الطبيعية ، فمن المستحسن أن تناقش هذا الأمر مع طبيبك مسبقًا.