ياسمين مردان / جيتي إيماجيس
الماخذ الرئيسية
- يتعرف العلماء في كلية كينجز كوليدج بلندن ومستشفى ماساتشوستس العام على ستة "مجموعات" مختلفة من COVID-19 بناءً على أعراض المريض.
- بعض هذه المجموعات لديها احتمالية أكبر من غيرها للتحول إلى حالة خطيرة من COVID-19.
- يمكن أن تساعد معرفة المجموعة التي تقع فيها طبيبك في الحصول على الدعم المناسب لك في وقت مبكر.
حدد فريق من الباحثين ستة "أنواع" مختلفة من COVID-19 ، تحدد كل منها مجموعة من الأعراض. يرتبط كل نوع بمدى خطورة المرض الذي قد يعاني منه المريض ، وكذلك الأشخاص الذين قد يحتاجون إلى دعم الجهاز التنفسي.
دراسة ما قبل الطباعة ، والتي تم نشرها فيMedRxivفي الشهر الماضي ، تم تحليل البيانات من تطبيق COVID Symptom Study ، وهو تطبيق يطلب من الأشخاص تسجيل أعراضهم اليومية ، سواء شعروا بالمرض أم لا. حلل الباحثون بيانات من 1600 مستخدم للتطبيق في المملكة المتحدة والولايات المتحدة مع وجود حالات مؤكدة من COVID-19 قاموا بتسجيل الأعراض بانتظام في مارس وأبريل.
بينما يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بـ COVID-19 من مجموعة من الأعراض ، بما في ذلك الحمى والسعال والصداع وآلام العضلات والإرهاق والإسهال والارتباك وفقدان التذوق والشم وضيق التنفس ، وجد التحليل أن هناك ست مجموعات مختلفة. من الأعراض التي يعاني منها الناس عادة.
بمجرد تحديد هذه المجموعات ، حلل الباحثون مجموعة بيانات مستقلة ثانية من 1000 مستخدم في المملكة المتحدة والولايات المتحدة والسويد الذين سجلوا أعراضهم في مايو. "الأنواع" لا تزال سارية.
ما هي الأنواع الستة المختلفة لـ COVID-19؟
قسم الباحثون مجموعات الأعراض إلى هذه المجموعات:
1. شبيه بالإنفلونزا مع عدم وجود حمى: صداع ، فقدان حاسة الشم ، ألم عضلي ، سعال ، التهاب الحلق ، ألم في الصدر ، لا حمى
2. شبيهة بالإنفلونزا مع الحمى: صداع ، فقدان حاسة الشم ، سعال ، التهاب في الحلق ، بحة في الصوت ، حمى ، فقدان الشهية
3. الجهاز الهضمي: صداع ، فقدان حاسة الشم ، فقدان الشهية ، إسهال ، احتقان في الحلق ، ألم في الصدر ، عدم وجود سعال
4. المستوى الأول الشديد ، التعب: صداع ، فقدان حاسة الشم ، سعال ، حمى ، بحة في الصوت ، ألم في الصدر ، إرهاق
5. المستوى الثاني الشديد ، الارتباك: صداع ، فقدان حاسة الشم ، فقدان الشهية ، سعال ، حمى ، بحة في الصوت ، التهاب الحلق ، ألم في الصدر ، إرهاق ، إرتباك ، ألم عضلي
6. المستوى الثالث الشديد ، البطن والجهاز التنفسي: صداع ، فقدان حاسة الشم ، فقدان الشهية للطعام ، سعال ، حمى ، بحة في الصوت ، التهاب الحلق ، ألم في الصدر ، إرهاق ، ارتباك ، ألم عضلي ، ضيق في التنفس ، إسهال ، آلام في البطن
من المهم ملاحظة أن الباحثين نظروا إلى سلالة واحدة من COVID-19 - لم يتم اكتشاف أي طفرات محتملة خارج هذه الدراسة. على الرغم من أن هذا هو الفيروس نفسه ، فإن المؤلفة المشاركة في الدراسة كلير ستيفز ، دكتوراه ، محاضرة إكلينيكية كبيرة في King's كوليدج لندن ، كما تقول لريستويلأن COVID-19 "يبدو أنه يظهر بشكل مختلف في أشخاص مختلفين".
يقول ستيفز إن فيروس SARS-CoV-2 ، وهو الفيروس المسبب لـ COVID-19 ، "يمكن أن يصل إلى مجموعة كاملة من أنواع الخلايا المختلفة ، وليس فقط خلايا الجهاز التنفسي". ونتيجة لذلك ، يمكن أن يسبب أعراض الدماغ مثل الارتباك وأعراض الجلد مثل الطفح الجلدي وأعراض الجهاز التنفسي مثل السعال ، كما توضح. وتقول: "الاستجابة المناعية لكل منا تجاه [COVID-19] مختلفة ، مما يساهم أيضًا في العروض التقديمية المختلفة".
ما هي أنواع COVID-19 الأكثر خطورة؟
بمجرد تحديد مجموعات مختلفة من الأعراض ، أجرى الباحثون تحليلاً لمعرفة ما يعنيه الوقوع في إحدى هذه المجموعات لعلاج المريض.
اكتشف الباحثون أن 1.5٪ فقط من الأشخاص في المجموعة 1 ، و 4.4٪ من الأشخاص في المجموعة 2 ، و 3.7٪ من الأشخاص في المجموعة 3 يحتاجون إلى نوع من دعم التنفس. لكن هذه الأرقام قفزت بالنسبة للأشخاص في المجموعات الأخرى. 8.6٪ من الموجودين في المجموعة 4 و 9.9٪ من الموجودين في المجموعة 5 و 19.8٪ في المجموعة 6 احتاجوا إما إلى أكسجين إضافي أو إلى جهاز التنفس الصناعي.
انتهى المطاف بما يقرب من نصف المرضى في المجموعة 6 في المستشفى ، لكن 16٪ فقط من الأشخاص في المجموعة 1 لديهم نفس التجربة.
بشكل عام ، وجد الباحثون أن الأشخاص في المجموعات 4 و 5 و 6 كانوا أكثر عرضة لخطر الإصابة بـ COVID-19 - كانوا أكبر سناً وأكثر ضعفًا ، وأكثر عرضة للإصابة بحالات موجودة مسبقًا مثل مرض السكري وأمراض الرئة أو بدانة.
كيف يمكن أن يساعد هذا الأشخاص المصابين بـ COVID-19؟
للتعرف على الآثار الواقعية لبياناتهم ، أنشأ الباحثون نموذجًا يجمع المعلومات حول عمر المريض وجنسه ومؤشر كتلة الجسم (BMI) والحالات الموجودة مسبقًا مع الأعراض التي عانوا منها خلال الأيام الخمسة الأولى من حياتهم. مرض. بناءً على هذه العوامل ، تمكن الباحثون من التنبؤ بـ "نوع" COVID-19 الذي يعاني منه المريض وخطر الإصابة بحالة خطيرة من المرض.
عادةً ما يذهب الأشخاص الذين يصابون بحالة شديدة من COVID-19 ويحتاجون إلى دعم التنفس إلى المستشفى بعد حوالي 13 يومًا من ظهور الأعراض الأولى لديهم - ويقول ستيفز إن البيانات الجديدة يمكن أن تساعد في الحصول على علاج للأشخاص في وقت أقرب.
وتقول: "يمكننا استخدام الطريقة التي يظهر بها [الفيروس] في الأيام الخمسة الأولى للتنبؤ بمن يحتاج إلى دعم من المستشفى". "هذا يعني أنه يمكننا الدخول في وقت مبكر مع الأشخاص الأكثر عرضة للخطر ، ومراقبتهم ودعمهم في المنزل ، وربما تقديم العلاجات التي نعرف الآن أنها قد تكون فعالة."
قد يكون التدخل المبكر مهمًا في بعض الحالات ، كما يقول بيتر وينكلستين ، أستاذ الطب والمدير التنفيذي في معهد معلوماتية الرعاية الصحية في جامعة بوفالو ، والذي لم يشارك في الدراسة ، لريستويل.
"لا نعرف حتى الآن على وجه اليقين بشأن COVID-19 - ما زلنا نتعلم المزيد عن الفيروس - لكن من المؤكد في جميع الأدوية تقريبًا أنه كلما بدأت العلاج مبكرًا ، كان أداء المريض أفضل ،" يقول.
تقول ستيفز إنها تأمل أن تؤدي نتائج فريقها إلى "المراقبة الاستباقية" للمرضى الذين ثبتت إصابتهم بفيروس COVID-19 ، ونأمل أن تحقق نتائج أفضل في المستقبل.
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
يمكن أن يخلق COVID-19 مجموعات من الأعراض لدى الأشخاص ، وقد يساعد تحديد المجموعة التي يقع فيها المريض الأطباء على معرفة مدى إصابتهم بالمرض مقدمًا. يمكن أن يساعد الحصول على الرعاية الداعمة الصحيحة مبكرًا في تحقيق نتائج أكثر إيجابية.
