ماذا تعرف عن بيبسيد (فاموتيدين)

Pepcid (فاموتيدين) هو دواء يستخدم لعلاج حرقة المعدة وعسر الهضم وقرحة الجهاز الهضمي (GI) لدى الأطفال والبالغين. يقلل البيبسيد من حموضة وحجم السوائل المعدية (الهضمية) في الجهاز الهضمي للمساعدة في تخفيف أعراض تهيج الجهاز الهضمي ، وعلاج قرح الجهاز الهضمي ، وتقليل مخاطر الإصابة بقرح الجهاز الهضمي.

يتوفر الدواء في كل من الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية (OTC) والوصفات الطبية. يتم أخذها بشكل عام في شكل أقراص ، على الرغم من توفر شكل سائل ويمكن حقنها عن طريق الوريد (IV ، في الوريد) أيضًا.

الاستخدامات

تمت الموافقة على Pepcid لعلاج العديد من الحالات التي تتفاقم بسبب حمض المعدة - بما في ذلك مرض القرحة الهضمية (وتسمى أيضًا مرض قرحة المعدة) ، وقرحة الاثني عشر ، والتهاب المريء التآكلي ، ومرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، والإفراز الزائد لحمض المعدة أو سوائل المعدة .

كما أنه يستخدم لمنع تكرار حدوث قرحة الاثني عشر التي تلتئم ، كما يستخدم بيبسيد لعلاج التأثيرات المعدية المعوية لمتلازمة زولينجر إليسون وأورام الغدد الصماء المتعددة ، وهي أمراض نادرة تتميز بالأورام التي يمكن أن تنتج فائضًا حمض المعدة.

بشكل عام ، في المراحل المبكرة ، قد لا تسبب هذه الحالات آثارًا ملحوظة. لكن يمكن أن تتطور في النهاية وتسبب مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك:

• حرقة من المعدة
• عسر الهضم
• طعم حامض أو مرير في الفم "حموضة المعدة"
• الم
• عدم ارتياح
• نادرا ، نزيف في الجهاز الهضمي

قد يقوم طبيبك بإجراء اختبارات تشخيصية مثل التصوير أو التنظير الداخلي لتحديد ما إذا كان لديك أي من هذه الحالات. تقدم دراسات التصوير صورة لجهازك الهضمي ، والتي قد تظهر قرحة أو ورمًا.

التنظير الداخلي هو إجراء تدخلي يسمح لطبيبك بمشاهدة الجزء الداخلي من جهازك الهضمي بكاميرا مرنة يتم إدخالها في فمك - يمكن أن يساعد هذا الاختبار في تحديد القرحة وقد يُظهر دليلاً على التهاب المريء التآكلي.

كيف تعمل

البيبسيد هو أحد حاصرات H2 الذي يقلل من كمية الحمض في المعدة عن طريق منع مستقبلات الهيستامين 2 (H2). الهيستامين مادة كيميائية موجودة بشكل طبيعي في الجسم تحفز إنتاج حمض المعدة والسوائل المعدية عندما يرتبط بمستقبلات H2.

يحتوي سائل المعدة الحمضي على مواد كيميائية قوية تعمل على تكسير الطعام الذي تتناوله. لكن السائل المعدي الزائد يمكن أن يكون مزعجًا أو كاويًا للمعدة والمريء والأمعاء الدقيقة.

القرحة هي تقرحات مزمنة تظهر في أي جزء من الجسم. القرحة الهضمية هي تقرحات في المعدة ، وقرحة الاثني عشر هي قرحة في الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. التهاب المريء التآكلي والارتجاع المعدي المريئي هي الحالات التي يؤدي فيها السائل المعدي من المعدة إلى تهيج أو إتلاف الجزء السفلي من المريء.

عندما يحجب البيبسيد مستقبلات H2 ، فإن النتيجة هي انخفاض في إنتاج الحمض والسوائل المعدية المحفز بالهيستامين ، وهذا ما يخفف الأعراض. ​​يقلل انخفاض حجم سوائل المعدة وانخفاض الحموضة من أعراض حرقة المعدة وتهيج الجهاز الهضمي ، ويساعد على منع القرحة.

يستخدم خارج التسمية

يستخدم هذا الدواء خارج الملصق للوقاية من القرحة التي يمكن أن تتطور من الاستخدام المزمن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). كما أنه يستخدم خارج النشرة الداخلية لعلاج التهاب المعدة (تهيج المعدة) وللوقاية من قرحة الإجهاد.

تجربة COVID-19

يخضع Famotidine للتحقيق في الولايات المتحدة في دراسة تجريبية كعلاج إضافي لعلاج الالتهابات التي يسببها فيروس كورونا الجديد (COVID-19). يقوم الباحثون بتقييم آثار هيدروكسي كلوروكين مع وبدون فاموتيدين على المرضى في المستشفى الذين يعانون من العدوى في التجارب السريرية.

حاليًا ، لا يوجد تفسير واضح لماذا يمكن أن تساعد إضافة فاموتيدين إلى نظام الدواء في علاج عدوى COVID-19.

أشارت الملاحظات الأولية قبل التجارب السريرية إلى أن بعض مرضى COVID-19 الذين كانوا بالفعل يتناولون فاموتيدين قد يكون لديهم نتائج أفضل مما كان متوقعًا من المرضى الذين لم يتناولوا الدواء.

وفقًا لبروتوكول البحث الرسمي المعتمد من قبل المعهد الوطني للصحة والمتاح للجمهور على ClinicalTrials.gov ، "حقن Famotidine ، 10 مجم / مل ممزوج بمحلول ملحي عادي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد عند 120 مجم. الجرعة اليومية الإجمالية المقترحة هي 360 مجم لكل يوم فاموتيدين الرابع لمدة 14 يومًا كحد أقصى ، أو الخروج من المستشفى ، أيهما يأتي أولاً ".

يتم اختيار المرضى بشكل عشوائي ليكونوا إما في مجموعة فاموتيدين أو لا فاموتيدين ، وتكون التجربة مزدوجة التعمية - مما يعني أنه لا المريض ولا الطبيب يعرف أي المرضى يتلقون فاموتيدين وأيهم يتلقون العلاج الوهمي (دواء غير فعال).

يتلقى جميع المرضى المسجلين في التجربة - ما لا يقل عن 1200 شخص - هيدروكسي كلوروكوين. نتائج التجربة ليست متاحة بعد ، لذا فإن تأثيرات فاموتيدين على عدوى COVID-19 غير معروفة بعد.

لا يعتبر استخدام أو إدارة أي شكل أو جرعة من فاموتيدين آمنًا للعلاج أو الوقاية من عدوى COVID-19 إلا إذا كنت مسجلاً في تجربة سريرية.

إذا ثبت أن هذا الدواء آمن وفعال للحالة ويستحق موافقة إدارة الغذاء والدواء ، فيمكنك مناقشة ما إذا كان يحمل أي قيمة محتملة لك مع طبيبك.

قبل اتخاذ

إذا كان لديك أي نوع من ردود الفعل التأقية (الحساسية) لأي جرعة أو تركيبة من فاموتيدين أو أي من حاصرات H2 الأخرى ، فقد تكون معرضًا لخطر الإصابة برد فعل تحسسي عند تناول أي تركيبة أو جرعة من بيبسيد.

الاحتياطات وموانع الاستعمال

وفقًا للشركة المصنعة ، قد تشكل مادة Pepcid مخاطر على النساء الحوامل وأطفالهن في طور النمو. يمكن أن يشكل أيضًا مخاطر للأشخاص الذين يرضعون.إذا كنت تستخدم وصفة طبية أو بيبسيد بدون وصفة طبية وأنت حامل أو تخطط للحمل ، ناقش مخاطر وفوائد البقاء على هذا الدواء مع طبيبك.

هناك أيضًا خطر متزايد من الآثار الجانبية التي يسببها بيبسيد للأشخاص المسنين أو الذين يعانون من أمراض الكلى.

أسماء أدوية أخرى

يتوفر Famotidine في شكل عام بقوة وصفة طبية وقوة OTC. وهو متاح أيضًا بدون وصفة طبية مثل Pepcid-AC و Heartburn Relief و Acid Controller و Acid Reducer.

تحتوي تركيبة أخرى من فاموتيدين ، Duexis ، على 800 ملليغرام (ملغ) من الإيبوبروفين و 26.6 ملغ من فاموتيدين. توصف هذه التركيبة المركبة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ويساعد مكون فاموتيدين على منع تقرحات الجهاز الهضمي والتهيج بسبب الإيبوبروفين.

الجرعة

قد يوصي طبيبك بتناول فاموتيدين بدون وصفة طبية أو قد يصف لك دواء قويًا موصوفًا لك. تتوفر إصدارات OTC بشكل عام بجرعات 20 مجم ويمكن تناولها مرة واحدة يوميًا أو على النحو الموصى به من قبل طبيبك.

تتوافر تركيبة الأقراص القوية الموصوفة طبيًا في أقراص 20 مجم و 40 مجم ، وستعتمد جرعتك الموصوفة على المرض الذي يتم علاجه. بشكل عام ، يتم استخدام الجرعات العالية على المدى القصير (بشكل عام من أربعة إلى ثمانية أسابيع) للظروف النشطة ، بينما يمكن استخدام الجرعات المنخفضة لفترة أطول من الوقت.

جرعة فاموتيدين للبالغين هي:

• قرحة المعدة النشطة: 40 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة أربعة إلى ثمانية أسابيع
• قرحة الاثني عشر النشطة: 20 مجم مرتين يوميًا أو 40 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة أربعة إلى ثمانية أسابيع
• ارتجاع المريء: 20 مجم مرتين يوميًا لمدة أربعة إلى ثمانية أسابيع
• التهاب المريء التآكلي: 20 مجم مرتين يوميًا أو 40 مجم مرة يوميًا لمدة أربعة إلى ثمانية أسابيع
• متلازمات فرط الإفراز (بما في ذلك متلازمة زولينجر إليسون وأورام الغدد الصماء المتعددة): 20 مجم مرتين حتى كل ست ساعات ويمكن استخدامها على المدى الطويل
• للوقاية من قرحة الاثني عشر: 20 مجم مرة في اليوم ويمكن استخدامها على المدى الطويل

لا ينبغي مضغ القرص الفموي. يمكنك تناول فاموتيدين مع الطعام أو بدونه ، ويوصى بتناوله ما بين 10 دقائق إلى ساعة قبل تناول الطعام الذي يسبب لك الشعور بالحموضة المعوية.

قد يوصي طبيبك باستخدام تركيبة بدون وصفة طبية لعلاج الأعراض المتقطعة مثل الحموضة أو الحموضة المعوية ، خاصةً إذا لم يكن لديك ارتجاع المريء أو القرحة.

تأكد من مناقشة مدة علاجك مع طبيبك وإعادة تقييم ما إذا كنت لا تزال بحاجة إلى تناول الدواء عندما ترى طبيبك أو عندما تختفي الأعراض.

صياغة في الوريد

بالنسبة للإدارة الوريدية ، يأتي هذا الدواء كمحلول مركّز مخلوط مسبقًا. يتم استخدامه على المدى القصير عندما يكون المريض في المستشفى ولا يمكنه تناول الدواء عن طريق الفم.

إذا كنت تتناول Pepcid عادة ، فقد تتلقى التركيبة الوريدية إذا كنت في المستشفى. أو إذا كنت في المستشفى ، فقد تحتاج إلى البدء في تناول هذا الدواء الوريدي لأول مرة بسبب حالة تم تشخيصها حديثًا. ضع في اعتبارك أنه سيتم تحويلك إلى الإصدار الشفوي من Pepcid بمجرد أن تبدأ في تناول الدواء عن طريق الفم.

الجرعة الموصى بها من بيبسيد الوريدي للمرضى البالغين هي 20 مجم في الوريد كل 12 ساعة.جرعة فاموتيدين IV المستخدمة في التجربة السريرية لـ COVID-19 (360 مجم يوميًا) أعلى بكثير من الجرعة القياسية المستخدمة لعلاج قضايا الجهاز الهضمي.

التعديلات

يتم تعديل الجرعات المستخدمة في فاموتيدين لكبار السن والأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى والأطفال الذين يقل وزنهم عن 40 كيلوغرامًا (88 رطلاً). ضع في اعتبارك أن تعديلات الجرعات مهمة لكل من قوة الوصفة الطبية وتركيبات OTC.

تأكد من مناقشة أي تعديلات في جرعات OTC مع طبيبك أو الصيدلي. جميع الجرعات التي تمت مناقشتها موصى بها من قبل الشركة المصنعة.

الأطفال: الأطفال الذين يقل وزنهم عن 40 كيلوجرامًا يجب ألا يستخدموا أقراص 20 مجم أو 40 مجم ، ويجب أن يستخدموا المعلق الفموي بدلاً من ذلك. الجرعة الموصى بها هي ما بين 0.5 إلى 1.0 مجم من الأدوية لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا.

تنقسم هذه الجرعة الإجمالية في اليوم بشكل عام إلى جرعتين في اليوم - واحدة في الصباح والأخرى في وقت النوم. وفقًا لجهة التصنيع ، يجب مراعاة استخدام Pepcid للأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة فقطمعتدابير محافظة أخرى ، مثل الأعلاف السميكة.

كبار السن: توصي الشركة المصنعة باستخدام أقل جرعة فعالة ممكنة لكبار السن الذين لا يعانون من أمراض الكلى. يجب إجراء تعديلات على أمراض الكلى لكبار السن الذين يعانون من أمراض الكلى.

مرض الكلى: قد يوصي طبيبك بتعديل الجرعة إذا كان لديك مرض في الكلى مع تصفية الكرياتينين المنخفضة. يوفر هذا القياس نظرة ثاقبة حول مدى سرعة استقلاب الجسم وإزالة المواد مثل الأدوية. يشير انخفاض نسبة الكرياتينين إلى أن فاموتيدين قد يبقى في جسمك لفترة طويلة من الزمن.

توصي الشركة المصنعة باستخدام ما يقرب من نصف الجرعة للأشخاص الذين لديهم تصفية الكرياتينين 30 إلى 60 مليلتر (مل) في الدقيقة وحوالي ربع الجرعة للأشخاص الذين لديهم تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة.

ضع في اعتبارك أن العدوى الشديدة التي يسببها فيروس COVID-19 يمكن أن تشمل الكلى.

كيف تأخذ وتخزين

قم بتخزين Pepcid في عبوته الأصلية ، مغلقًا بإحكام ، وبعيدًا عن متناول الأطفال. قم بتخزينه في درجة حرارة الغرفة وبعيدًا عن الحرارة والرطوبة الزائدة. لا تسمح للسائل بالتجميد. تخلص من أي دواء قديم أو لم تعد هناك حاجة إليه. تحدث إلى الصيدلي الخاص بك حول التخلص المناسب من أدويتك.

آثار جانبية

بشكل عام ، البيبسيد جيد التحمل. يمكن أن يقلل الاستخدام طويل المدى من حركية المعدة ويقلل من إفراز حمض المعدة ، مما قد يتسبب في مشاكل في الجهاز الهضمي ، مثل الإمساك.

شائع

تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

• الصداع
• دوخة
• إمساك
• إسهال

تشمل الآثار الجانبية الأخرى التحريض ، والتعرض للعدوى مثل التهاب المعدة والأمعاء (التهاب المعدة أو الأمعاء) أو الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع.

جدي

في حين أن الآثار الجانبية الخطيرة للفاموتيدين نادرة عند استخدامها على النحو الموصى به ، إلا أن بعض الآثار الجانبية قد تكون خطيرة.

انتبه للأعراض النادرة التالية:

• قشعريرة
• الطفح الجلدي
• مثير للحكة
• صفير
• تورم في الوجه أو الحلق أو اللسان أو الشفتين أو العينين أو اليدين أو القدمين أو الكاحلين أو أسفل الساقين
• بحة في الصوت

إذا واجهت أيًا من هذه الآثار الجانبية ، فتأكد من الحصول على رعاية طبية على الفور. يمكن أن تتفاقم هذه الأعراض بسرعة ، مما قد يسبب صعوبة في التنفس.

التحذيرات والتفاعلات

يمكن أن يقلل البيبسيد من امتصاص الجسم للأدوية الأخرى بسبب تأثيره على حركية المعدة وإفراز حمض المعدة. لا ينبغي استخدام الأدوية التالية بالتزامن مع فاموتيدين: سيفوروكسيم ، وداساتينيب ، وديلافيردين ، ونيراتينيب ، وبازوبانيب ، وريزدرونات.

لوحظ على وجه التحديد أن هذا الدواء يتفاعل مع تيزانيدين ، وهو مرخٍ للعضلات ، مما يسبب تأثيرات مثل انخفاض ضغط الدم وبطء معدل ضربات القلب.