يمكن أن تحدث البواسير ، التي يشار إليها عادةً باسم البواسير ، بسبب الإجهاد أثناء حركة الأمعاء أو بسبب ظروف مثل الحمل أو السمنة ، والتي تضع ضغطًا لا داعي له على أسفل البطن. من خلال القيام بذلك ، يمكن أن تبدأ الأوردة الموجودة في فتحة الشرج وحولها في التمدد والانتفاخ بشكل غير طبيعي ، مما يسبب الألم والحرق والحكة.
بقدر ما يمكن أن تكون البواسير محبطة ، حتى العلماء ليسوا متأكدين تمامًا من سبب إصابة بعض الناس بها والبعض الآخر لا يفعل ذلك.ما نعرفه هو أن هناك بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص. بعضها (مثل الميل للإمساك) قابل للتعديل ، في حين أن البعض الآخر (مثل الوراثة والعمر) ليس كذلك.
© Verywell ، 2018الأسباب الشائعة
ستؤثر البواسير على ثلاثة من كل أربعة أشخاص في وقت واحد أو آخر في حياتهم.
في حين أن البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 65 عامًا هم الأكثر عرضة للخطر ، يمكن أن تؤثر البواسير على الأشخاص الأصغر سنًا ، وغالبًا بدون تفسير.
ترتبط البواسير بشكل شائع بمشاكل حركة الأمعاء ، بما في ذلك:
- الإمساك المزمن أو الإسهال
- إجهاد أثناء حركات الأمعاء
- الجلوس على المرحاض لفترة طويلة
يمكن أن تؤثر أي من هذه الحالات على الأوعية الدموية الموجودة في ما يسمى بوسادة البواسير. هذا هيكل داخلي للقناة الشرجية يتكون من الأنسجة الضامة والعضلات الملساء والأوعية الدموية المعروفة باسم الجيوب الأنفية.
يمكن أن يؤدي الإجهاد من أي نوع إلى ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم في وسادة البواسير. وهذا بدوره يمكن أن يتسبب في انزلاق أحد الأوعية الدموية من العضلات والأربطة المخصصة لتثبيتها في مكانها.
يمكن أن يؤدي الإسهال أو الإمساك المزمن إلى تفاقم الأمور عن طريق التسبب في التهاب دائم في أنسجة الشرج والمستقيم (الشرجية). يؤدي الجلوس على المرحاض إلى تفاقم المشكلة فقط عن طريق شد جدران الأوعية الدموية بشكل رقيق بحيث تبدأ في الانتفاخ والتوسع. يمكن أن يحدث نفس الشيء إذا كان لديك عطس شديد.
عوامل الخطر المتعلقة بنمط الحياة
في حين أن مشاكل حركة الأمعاء هي الأسباب الأكثر شيوعًا للبواسير ، إلا أن هناك بعض عوامل نمط الحياة التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بشكل مباشر وغير مباشر.
ترطيب ضعيف
يمكن أن يساهم الجفاف أو شرب أقل من ثمانية أكواب من الماء يوميًا (حوالي نصف جالون) في الإصابة بالإمساك وبالتالي تطور البواسير.
نظام غذائي منخفض الألياف
الألياف الغذائية ضرورية لصحة الجهاز الهضمي ، وكثير من الناس ببساطة لا يحصلون على ما يكفي منها. يمكن للأنظمة الغذائية منخفضة الألياف (التي تحتوي على أقل من 25 إلى 30 جرامًا من الألياف يوميًا) أن تزيد بشكل كبير من خطر إصابتك بالإمساك.
وفقًا لتوجيهات المعهد الوطني للسكري واضطرابات الجهاز الهضمي والكلى (NKNKD) ، يمكن للوجبات الغذائية الغنية بالأطعمة التالية أن تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالإمساك:
- جبنه
- رقائق
- الطعام السريع
- بوظة
- الأطعمة الجاهزة ، بما في ذلك الوجبات المجمدة والأطعمة الخفيفة
- الأطعمة المصنعة
- لحم أحمر
على النقيض من ذلك ، قد تساعد زيادة تناول الألياف غير القابلة للذوبان في استعادة وظيفة الأمعاء الطبيعية.
قلة النشاط المنتظم
يمكن أن يتسبب الخمول البدني وغياب التمارين الرياضية المنتظمة في فقدان عام لتوتر العضلات (بما في ذلك عضلات الشرج) بينما يؤثر على حركية الجهاز الهضمي (غالبًا ما يؤدي إلى نوبات متناوبة من الإسهال والإمساك).
أسباب طبية
البواسير هي سمة شائعة في العديد من الحالات الصحية ، بعضها خطير وبعضها الآخر غير خطير. وتشمل هذه:
- إصابة الشرج ، مثل الجنس الشرجي
- الاستسقاء (تراكم السوائل في التجويف البطني ، وغالبًا ما يظهر في أمراض الكبد المتقدمة)
- أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD) ، مثل داء كرون والتهاب القولون التقرحي
- السمنة: يؤدي زيادة حجم البطن والوزن إلى الضغط على عضلات قاع الحوض ، وبالتالي على وسادة البواسير.
- تدلي المستقيم
نظرًا لأن العديد من هذه الحالات خطيرة و / أو قابلة للعلاج ، فمن المهم عدم تجاهل أي بواسير تزداد سوءًا أو لا تتحسن.
بينما يمكن أن تنزف البواسير أحيانًا ، يجب عليك مراجعة الطبيب إذا استمر النزيف مصحوبًا بألم في البطن ، وتغيرات في عادات الأمعاء ، وبراز دموي ، وفقدان الوزن غير المبرر
قد تكون هذه علامة على سرطان القولون أو المستقيم ، وكلاهما يتطلب اهتمامًا فوريًا.
الشيء نفسه ينطبق على الإسهال المزمن والإمساك. لا ينبغي اعتبار أي منهما طبيعيًا ، ويجب اتخاذ خطوات لتحديد أي سبب أساسي (مثل اللاكتوز أو عدم تحمل الغلوتين) قد يفسر الحالة أو يساهم في حدوثها.
دليل مناقشة طبيب البواسير
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.
اشتراكتم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.
كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.
حمل
البواسير شائعة أيضًا أثناء الحمل ، فبينما يمكن أن يساهم الضغط الناتج عن وزن الطفل في نموه ، يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية أيضًا إلى تضخم الأوعية الدموية بشكل مفرط.
أثناء الحمل نفسه ، يمكن أن يؤدي زيادة حجم الرحم إلى الضغط على الوريد الأجوف السفلي ، وهو وعاء كبير على الجانب الأيمن من الجسم يتلقى الدم من الأطراف السفلية. يؤدي القيام بذلك إلى إعاقة تدفق الدم إلى القلب ويؤدي إلى توسع الأوعية الموجودة أسفل الرحم ، بما في ذلك تلك الموجودة في وسادة البواسير.
يمكن أن تؤدي الولادة إلى مزيد من الضغط بسبب القوة الهائلة لانقباضات المخاض ، مما يؤدي إلى تطور البواسير بعد الولادة.
تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 35 في المائة من النساء يصبن بالبواسير أثناء فترة الحمل.
يزداد الخطر عادة مع كل ولادة لاحقة.
علم الوراثة
يمكن أن تلعب الوراثة أيضًا دورًا في تطور البواسير. أحد الأمثلة على ذلك هو اضطراب وراثي يسمى متلازمة Ehlers-Danlos (EDS) حيث يمكن أن يؤدي نقص الكولاجين إلى ضعف أنسجة قاع الحوض. البواسير هي أحد الأعراض الشائعة لـ EDS ويمكن أن تنذر أحيانًا بمضاعفات أكثر خطورة تُعرف باسم هبوط المستقيم حيث تسقط الأمعاء جزئيًا أو كليًا خارج الجسم.
عيب آخر شائع هو عدم وجود صمامات داخل أوردة البواسير ، مما قد يؤدي إلى زيادة ضغط الأوعية الدموية والتورم.
كيف يتم تشخيص البواسير
