إذا كنت تعاني من آلام في الركبة ، فقد تستفيد من الخدمات الماهرة لأخصائي العلاج الطبيعي لمساعدتك في إدارة الألم والعودة إلى مستوى أدائك السابق. قد يكون الألم في الجزء الداخلي أو الإنسي من ركبتك حالة تسمى التهاب الجراب والتهاب الأوتار.
صور البنوك / صور غيتيما هو بيس Anserine؟
إن pes anserine هو اسم تشريحي للمكان الذي يتم فيه إدخال ثلاثة أوتار في عظم الساق. تشكل الأوتار شكل قدم الإوزة ، ويترجم الاسم pes anserine إلى "قدم الإوزة". ثلاثة أوتار تشكل إدخال pes anserine. وهذه هي:
- وتر سارتوريوس
- وتر جراسيليس
- وتر أوتار أوتار الركبة
تنشأ الأوتار الثلاثة التي تشكل pes anserine من ثلاث مناطق مختلفة من الورك ، وتقوم بثلاثة حركات مختلفة للركبة والفخذ. هذا يجعل التقييم الدقيق وعلاج التهاب الأوتار والتهاب الجراب pes anserine أمرًا صعبًا.
يوجد تحت الأوتار الثلاثة لـ pes anserine الجراب ، وهو كيس مملوء بالسوائل يساعد الأوتار على الانزلاق والانزلاق فوق عظم الساق بسهولة. قد يصبح هذا الجراب ملتهبًا ومتهيجًا ، مما يتسبب في ألم pes anserine.
حيث شعرت
عندما يكون لديك التهاب كيسي أنسيرين أو التهاب في الأوتار ، عادة ما يشعر بالألم في الجانب الداخلي لمفصل ركبتك ، أسفل خط المفصل مباشرة. في بعض الأحيان ، يلتف الألم حول الجزء الأوسط والأمامي من عظم الساق.
الأسباب
عادة ما يحدث التهاب الجراب الأنسيرين بسبب الإجهاد المتكرر والضغط على إدخال pes anserine. يحدث هذا عادةً عند العدائين الذين زادوا من كثافة تدريبهم بسرعة كبيرة ، ولكنه قد يحدث أيضًا عند الرياضيين كإصابة بسبب الإفراط في التدريب.
من حين لآخر ، يمكن أن يحدث تهيج pes anserine من ضربة مباشرة إلى الجانب الداخلي من ركبتك.
علاج بدني
إذا كنت تعاني من ألم في الجزء الداخلي من ركبتك / ساقك ، وتشتبه في إصابتك بالتهاب كيسي أنسيرين ، فقد يحيلك طبيبك إلى معالج طبيعي للتقييم والعلاج. قد تتمكن أيضًا من زيارة PT الخاص بك عن طريق الوصول المباشر.
تتضمن مكونات تقييم اختبار المهارة لمشكلات pes anserine ، على سبيل المثال لا الحصر:
- الاخذ بالتاريخ. سيسألك معالجك الفيزيائي أسئلة حول كيف بدأ الألم ، وكيف يتغير ، وحول الأنشطة التي تزيد أو تقلل من الأعراض. يجب أن يسألك PT أيضًا عن النوبات السابقة لألم الركبة الإنسي وحول العلاجات الأخرى التي جربتها لالتهاب الجراب pes anserine.
- جس. يتضمن الجس استخدام اليدين للمس الهياكل التشريحية أثناء تقييم PT. سوف يقوم PT الخاص بك بجس منطقة pes anserine لتحديد ما إذا كانت الجراب والأوتار ملتهبة.
- نطاق حركة الركبة والورك (ROM). قد يستخدم المعالج الفيزيائي الخاص بك مقياس الزوايا لقياس ROM لمفاصل الركبة والورك.
- قياسات المرونة. عادة ، قد يؤدي الشد في أوتار الركبة أو الورك أو عضلات الفخذ إلى جعلك عرضة لمشاكل pes anserine. قد يقيس المعالج الفيزيائي الخاص بك مرونة مجموعات العضلات المختلفة لتقييم ما إذا كان الضيق قد يسبب التهاب الجراب الأنسيري.
- قياس قوة الطرف السفلي. من حين لآخر ، قد يؤدي ضعف عضلات الفخذ إلى وضع ركبتك في وضع حرج أثناء الجري أو المشي أو القفز. قد يؤدي وضع ركبتك هذا إلى زيادة التوتر والإجهاد حول pes anserine ويمكن أن يؤدي إلى تهيج هناك.
- تقييم الرصيد. قد يؤدي انخفاض التوازن وإدراك الحس العميق إلى زيادة الضغط حول مفصل الركبة ، وقد يؤدي هذا الإجهاد إلى تهيج أوتار pes anserine والجراب ، مما يؤدي إلى ألم الركبة الإنسي. سيقوم PT الخاص بك بإجراء اختبارات خاصة لتقييم رصيدك وتحديد ما إذا كان هذا قد يساهم في مشكلتك.
بمجرد أن يجمع معالجك الفيزيائي معلومات حول حالتك أثناء التقييم الأولي ، يمكن تنفيذ خطة علاج مركزة لمساعدتك على تقليل الألم والعودة إلى مستوى نشاطك السابق.
العلاجات
يمكن أن يقدم المعالج الفيزيائي الخاص بك العديد من العلاجات المختلفة لإدارة التهاب الجراب والتهاب الأوتار. قد تشمل هذه:
تمارين. التمرين هو أحد أدواتك الرئيسية لإدارة التهاب الجراب الأنسيري. من المحتمل أن تقوم PT الخاصة بك بأداء تمارين في العيادة ، وقد يصف لك برنامج تمرين منزلي لتعمل عليه أثناء إعادة التأهيل. تشمل التمارين النموذجية لالتهاب الجراب pes anserine ما يلي:
- تمارين المرونة. يتم إدخال pes anserine من ثلاث عضلات مختلفة ، لذلك قد تتضمن تمارين المرونة الخاصة بك تمارين إطالة مختلفة. عادةً ما يُنصح بإطالات أوتار الركبة والوركين والفخذين والأربية للمساعدة في تحسين حركة العضلات والأوتار التي تتكون منها pes anserine.
- تمارين التقوية. أثناء تقييم PT الخاص بك ، قد يكون المعالج الخاص بك قد اكتشف مجموعات عضلية مختلفة قد تكون ضعيفة والتي قد تساهم في مشكلتك. قد يصف لك تمارين لتقوية العضلات حول ركبتك (مثل القوس الرباعي القصير). قد تكون تمارين تقوية الورك ضرورية لمساعدتك على التحكم بشكل أفضل في موضع فخذك وركبتك لتقليل التوتر حول pes anserine.
- تمرين التوازن. إذا شعر المعالج الخاص بك أن ضعف التوازن واستقبال الحس العميق قد يساهم في التهاب الجراب الأنسيرين الخاص بك ، فقد يصف لك تمارين محددة لمساعدتك على تحسين توازنك. يمكنك استخدام لوحة BAPS أو لوح تمايل في عيادة PT ، ويمكن وصف تمارين توازن محددة لبرنامج التمرين المنزلي.
الطرائق الفيزيائية. قد يساعدك معالجك الفيزيائي في إدارة ألم pes anserine باستخدام طرق فيزيائية مثل الثلج أو الحرارة. في بعض الأحيان ، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية للمساعدة في تحسين الدورة الدموية المحلية حول pes anserine.
يجب توخي الحذر مع الأساليب الجسدية السلبية - أظهرت العديد من الدراسات تأثيرًا ضئيلًا أو معدومًا في استخدام هذه العلاجات. إذا كان اختبار PT الخاص بك يستخدم علاجات سلبية لـ pes anserine ، فتأكد من أنه يتضمن أيضًا علاجات نشطة ، مثل التمارين يمكنك القيام به لإدارة حالتك.
تعديل النشاط. يمكن أن يخبرك المعالج الفيزيائي الخاص بك بما يجب عليك فعله عندما تكون مصابًا بالتهاب كيسي أنسيرين ، ويمكنه أيضًا إخبارك بما يجب عليك فعلهتجنب. من خلال تعديل أنشطتك وإيقاف النشاط المسبب لمشكلتك مؤقتًا ، يمكنك التخلص من الألم بسرعة. يمكن أن يساعدك PT أيضًا في وضع خطة للعودة إلى مستوى نشاطك الطبيعي دون التسبب في عودة ألم pes anserine.
إذا كنت مصابًا بالتهاب كيسي أنسيرين أو التهاب في الأوتار ، فإن المعالج الفيزيائي الخاص بك هو مصدر رائع لمساعدتك في إدارة الألم وتنفيذ استراتيجيات لإبعاد الألم. يمكنه مساعدتك بسرعة وأمان في العودة إلى مستوى نشاطك السابق إذا كنت تتعامل مع التهاب الجراب pes anserine.
