ما هو نظام د. برنشتاين الغذائي للسكري؟

فلافيا مورلاتشيتي / مومنت / جيتي إيماجيس

في جوهره ، حمية دكتور برنشتاين للسكري (التي تم إنشاؤها ، كما يوحي الاسم ، من قبل طبيب) هي نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات للغاية مصمم لمساعدة مرضى السكري على الوصول إلى مستويات السكر في الدم والحفاظ عليها وعكس و / أو تقليل مخاطر الإصابة. مضاعفات. أنهليسنظام غذائي لفقدان الوزن ، على الرغم من أنه من المحتمل أن أي شخص يتبعه سوف يفقد بعض الجنيهات. يعتمد نظام برنشتاين الغذائي على تناول ثلاث وجبات في اليوم ، والاختيار من قائمة الأطعمة "المسموح بها" ، والابتعاد عن الأطعمة "الممنوعة" ، والالتزام بكمية محددة من الكربوهيدرات في كل منها. لا توجد قيود أو إرشادات بخصوص تناول البروتين أو الدهون.

النظام الغذائي هو حجر الزاوية في بروتوكول شامل لإدارة مرض السكري يتضمن تعديل الأنسولين الإضافي والحصول على كمية محددة من تمارين القلب والأوعية الدموية اللاهوائية. نظرًا لأنه يحد من الكربوهيدرات بشكل كبير ، يختلف نظام برنشتاين الغذائي عن الإرشادات الغذائية لمرض السكري التي تروج لها معظم المنظمات الطبية الكبرى وقد تم انتقاده لهذا السبب. ومع ذلك ، لديها العديد من المؤيدين ويبدو أنها آمنة لمعظم الناس.

خلفية

حمية برنشتاين لها تاريخ مثير للاهتمام. تم إنشاؤه من قبل مهندس تحول إلى اختصاصي الغدد الصماء يدعى ريتشارد ك.بيرنشتاين ، دكتوراه في الطب ، تم تشخيص إصابته بمرض السكري من النوع الأول في عام 1946 عن عمر يناهز 12 عامًا والذي عانى لسنوات عديدة من مضاعفات خطيرة للمرض.

في عام 1969 ، عندما كان بيرنشتاين لا يزال مهندسًا ، اشترى جهاز مراقبة جلوكوز الدم ، والذي كان يستخدم في ذلك الوقت في المستشفيات فقط. بدأ اختبار نسبة السكر في دمه على مدار اليوم في محاولة لمعرفة العوامل التي قد تؤدي إلى ارتفاع وانخفاض مستوياته. في النهاية ، اكتشف أنه يستطيع إدارتها بمزيج من نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، وممارسة الرياضة ، وجرعات أقل من الأنسولين مما كان يتناوله. علاوة على ذلك ، تم حل العديد من مضاعفات مرض السكري.

من أجل كسب الاحترام لأفكاره من المجتمع الطبي ، التحق الدكتور برنشتاين بكلية الطب وأصبح أخصائي الغدد الصماء. منذ ذلك الحين ، كتب ستة كتب عن نظامه الغذائي ونهجه العام في إدارة مرض السكري ، بدءًا من حل د. برنشتاين لمرض السكري: الدليل الكامل لتحقيق سكر الدم الطبيعي ، نُشر في الأصل عام 1997 وتم تحديثه في عام 2011 ليشمل معلومات عن التكنولوجيا الجديدة (مثل كمضخات الأنسولين وأجهزة مراقبة سكر الدم المستمرة) والأدوية (بما في ذلك الأنسولين المستنشق) والوصفات.

الآن في الثمانينيات من عمره ، يحافظ الدكتور برنشتاين على ممارسة طبية مزدهرة ولديه متابعة قوية للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 والنوع 2 والذين نجحوا في الحفاظ على مستويات السكر في الدم الطبيعية باتباع نظامه الغذائي.

كيف تعمل

يحد نظام برنشتاين الغذائي من عدد الكربوهيدرات التي يتناولها الشخص إلى 30 جرامًا في اليوم. لوضع هذا في المنظور الصحيح ، لاحظ أن معظم مرضى السكري يحصلون في المتوسط ​​على 45٪ من إجمالي السعرات الحرارية من الكربوهيدرات ، وفقًا للباحثين. بالنسبة لشخص يأكل 2000 سعرة حرارية في اليوم ، فإن ذلك يعني حوالي 900 سعرة حرارية من الكربوهيدرات ، أي 225 جرامًا. لا يحتوي نظام برنشتاين الغذائي على قواعد أو إرشادات تتعلق بالبروتين أو الدهون أو إجمالي السعرات الحرارية.

ما الذي تريد أن تأكله

يقسم الدكتور برنشتاين الأطعمة إلى فئتين بناءً على عدد الكربوهيدرات التي تحتوي عليها وكيفية تأثيرها على مستويات الجلوكوز. الأطعمة التي يُعرف عنها أنها تسبب ارتفاعًا سريعًا في نسبة السكر في الدم ممنوعة ؛ يُسمح بالأطعمة التي ليس لها هذا التأثير.

• معظم اللحوم

• بيض

• التوفو

• أي خضار غير موجود في القائمة الممنوعة

• جبنه

• الجبن القريش (بكميات صغيرة جدًا)

• زبادي كامل الدسم غير محلى

• كريم

• زبدة ومارجرين

• حليب الصويا غير المحلى

• دقيق الصويا

• بعض المفرقعات النخالة

• المحليات الصناعية التي لا تحتوي على سكر مضاف

• المكسرات

• الأعشاب والتوابل

• خردل

• تتبيلات السلطة الخالية من السكر ومنخفضة الكربوهيدرات

• المنكهات والمستخلصات الخالية من السكر

• الماء والماء الفوار وصودا النادي والصودا الدايت والقهوة والشاي والمشروبات الكحولية منخفضة الكربوهيدرات بكميات معتدلة

• الجيلاتين الجاهز الخالي من السكر (تحقق من السكريات المخفية مثل مالتوديكسترين على الملصق)

• الحلويات الخالية من السكر المصنوعة من بدائل الألبان منخفضة الكربوهيدرات (6 جرامات من الكربوهيدرات)

• حلويات منزلية منخفضة الكربوهيدرات

• الفركتوز وشراب الذرة والدبس. رحيق الصبار ، سكر العنب ، الذرة الرفيعة. مالتيتول ، سوربيتول وكحولات سكر أخرى

• معظم الحلويات (الفطائر ، الكعك ، البسكويت ، إلخ)

• المحليات الصناعية المجففة التي تضيف الكربوهيدرات

• الخبز والمقرمشات

• الحبوب ، بما في ذلك دقيق الشوفان

• معكرونة

• الفطائر والفطائر

• الأطعمة أو الدقيق المصنوع من القمح أو الشعير أو الذرة أو الأرز أو الكينوا أو الجاودار

• بعض الخضروات مثل البطاطس والجزر الأبيض والقرع الشتوي والبنجر والجزر والذرة والفلفل الأصفر.

• البقوليات

• الطماطم النيئة (إلا بكميات صغيرة)

• طماطم مطبوخة معجون الطماطم أو الصلصة

• خضروات معبأة تحتوي على سكريات أو طحين

• جميع عصائر الفاكهة والفواكه

• لبن

• زبادي محلى معظم الزبادي قليل الدسم وغير الدسم مع الكربوهيدرات المضافة

• بدائل الحليب المجفف ؛ مبيضات القهوة

• حليب مبخر أو مكثف

• المكسرات (إلا بكميات صغيرة)

• معظم الأطعمة المصنعة والأطعمة الخفيفة

• معظم التوابل ، بما في ذلك الخل البلسمي

اللحوم والبروتينات: لا يُحظر استخدام اللحوم أو الدواجن أو أي شكل آخر من أشكال البروتين ، باستثناء أي نوع مضاف إليه الكربوهيدرات (فتات الخبز في رغيف اللحم ، والدقيق على الدجاج المقلي أو السمك).

الخضار: الخضار المتوافقة تشمل الهليون ، والأفوكادو ، والبروكلي ، وبراعم بروكسل ، والملفوف ، ومخلل الملفوف ، والقرنبيط ، والباذنجان ، والبصل (بكميات صغيرة) ، والفلفل (أي لون ما عدا الأصفر) ، والفطر ، والسبانخ ، والفاصوليا ، والقرع الصيفي ، والكوسا. لاحظ أن الخضار المطبوخة تميل إلى رفع نسبة السكر في الدم بسرعة أكبر من الخضار النيئة لأن الحرارة تجعلها أكثر قابلية للهضم وتحول بعض السليلوز إلى سكر.

الألبان: يُسمح بالزبادي ، ولكن فقط الأصناف السادة وغير المحلاة وكاملة الدسم. لجميع أنواع الجبن ، احسب 1 جرام من الكربوهيدرات لكل أونصة. على الرغم من اعتبار الجبن القريش عمومًا غير متوافق ، فقد يتمكن بعض الأشخاص من تناول ما يصل إلى ملعقتين كبيرتين دون التسبب في ارتفاع نسبة السكر في الدم.

المكسرات: على الرغم من أن المكسرات تحتوي على الكربوهيدرات ، إلا أنها تميل إلى رفع مستويات السكر في الدم ببطء ، وفقًا للدكتور برنشتاين. ومع ذلك ، نظرًا لأنه قد يكون من الصعب تناول عدد قليل من المكسرات ، فمن المهم عند اتباع النظام الغذائي البحث عن عدد الكربوهيدرات في أي حصة من أي نوع من المكسرات لتجنب الإفراط في تناولها. زبدة الفول السوداني ، حتى غير المحلاة ، قد ترفع مستويات السكر في الدم. بالنسبة لبعض الناس ، يمكن أن تكون الملعقة كبيرة جدًا.

المحليات الصناعية: تشمل تلك المسموح بها أقراص السكرين أو السوائل (Sweet’n Low) ؛ أقراص الأسبارتام (Equal ، NutraSweet) ؛ acesulfame-K (Sunette ، The Sweet One) ؛ ستيفيا (مسحوق أو سائل) ؛ أقراص السكرالوز (سبليندا) ؛ اسم جديد.

المشروبات الكحولية: تميل أوقية ونصف من المشروبات الروحية المقطرة أو علبة واحدة من البيرة إلى تأثيرات ضئيلة على مستويات السكر في الدم. لا ينبغي الجمع بين المشروبات الروحية والخلاطات المحلاة بالسكر.

التوقيت الموصى به

يحد نظام دكتور برنشتاين الغذائي للسكري من إجمالي عدد الكربوهيدرات التي يتم تناولها على مدار اليوم إلى 30 جرامًا ، مقسمة على النحو التالي:

• الفطور: 6 جرام
• الغداء: 12 جرام
• العشاء: 12 جرام

لا توجد وجبات خفيفة مدمجة بين الوجبات ، ولا توجد إرشادات بخصوص توقيت الوجبات.

المنتجات الموصى بها

تتضمن قوائم الطعام المنشورة في كتب الدكتور برنشتاين عددًا من الأطعمة ذات الأسماء التجارية التي تعتبر متوافقة مع النظام الغذائي ، بما في ذلك:

• WestSoy عضوي غير محلى حليب الصويا
• G / G الألياف الاسكندنافية Crispbread
• واسا فايبر الجاودار
• شراب دافينشي جورميه الخالي من السكر
• الجيلاتين جيل-أو براند الجيلاتين الجاهز للأكل

إيجابيات وسلبيات

• سهل المتابعة

• مجموعة متنوعة من الأطعمة المتوافقة

• يساعد على فقدان الوزن

• مجموعة الأبحاث المتزايدة التي تُظهر اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات يمكن أن تكون فعالة في إدارة مرض السكري من النوع 2

• قد يشعر البعض بانخفاض كمية الكربوهيدرات المسموح بها

• قد لا يُسمح بالأطعمة المفضلة

• يتعارض مع الإرشادات الغذائية لإدارة مرض السكري التي أقرتها المنظمات الطبية الكبرى

الايجابيات

نظرًا لأن قوائم الأطعمة المسموح بها وغير المسموح بها في النظام الغذائي للدكتور برنشتاين شاملة ومحددة للغاية ، فإن اتباعها يتطلب القليل جدًا من التخمين. علاوة على ذلك ، هناك على الأقل العديد من الأطعمة "المسموح بها" مثل الأطعمة "المحظورة" ، بالإضافة إلى الكثير من التنوع لمنع الملل وتعزيز التغذية الشاملة.

النظام الغذائي أيضًا ، بشكل افتراضي ، منخفض في السعرات الحرارية وبالتالي يمكن أن يؤدي بالنسبة لمعظم الناس إلى فقدان الوزن بالإضافة إلى مستويات السكر في الدم الطبيعية. توصلت الأبحاث إلى أن هذا قد يكون مهمًا بشكل خاص للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 الذين يمكن أن يقلل حتى مقدار بسيط من فقدان الوزن من خطر حدوث مضاعفات مثل أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم.

هناك أدلة على أن النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات قد يكون فعالًا في إعادة مستويات السكر في الدم إلى مستوياتها الطبيعية وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات مرض السكري. في دراسة أجرتها جامعة ديوك ، على سبيل المثال ، وجد الباحثون أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين اتبعوا نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات جدًا يبلغ 20 جرامًا أو أقل في اليوم (10 جرام أقل من حد برنشتاين) لمدة ستة أشهر كان لديهم تحكم أفضل في نسبة السكر في الدم وأكثر فقدان الوزن بشكل فعال مقارنة بالمشاركين الذين اتبعوا نظامًا غذائيًا منخفض السعرات الحرارية في الدم.

سلبيات

يحد النظام الغذائي من الكربوهيدرات اليومية إلى 30 جرامًا يتم تناولها بكميات محددة في ثلاث وجبات: 6 جرام في الإفطار و 12 جرامًا في الغداء والعشاء. لا يبدو أن الوجبات الخفيفة بين الوجبات مدرجة في النظام الغذائي الأساسي. قد يبدو هذا مقيدًا للغاية بالنسبة للأشخاص الذين اعتادوا على تناول المزيد من الكربوهيدرات.

على الرغم من القائمة الطويلة للأطعمة المعتمدة ، فمن المحتمل أن تكون بعض الأطعمة غير المتوافقة على الأقل هي المفضلة. قد يجعل هذا النظام الغذائي يشعر بأنه مقيد لبعض الناس.

لعل أهم إضراب ضد حمية برنشتاين هو أنه يتعارض مع توصيات منظمات مثل الجمعية الطبية الأمريكية وأكاديمية التغذية وعلم التغذية ، وكذلك جمعية السكري الأمريكية.

كيف يقارن

يختلف النظام الغذائي للدكتور برنشتاين عن الإرشادات الغذائية المعتمدة من قبل المنظمات الطبية الكبرى لإدارة مرض السكري ، بما في ذلك ADA ، وأكاديمية التغذية وعلم التغذية ، والجمعية الطبية الأمريكية ، وجمعية القلب الأمريكية ، ووزارة الزراعة الأمريكية (USDA) ، و لجنة الأطباء للطب المسؤول.

إن أهم طريقة يختلف بها نظام برنشتاين الغذائي عن النصائح الطبية التقليدية هو تركيزه على الحد بشكل كبير من الكربوهيدرات إلى 30 جرامًا في اليوم. على الرغم من أن ADA ، على سبيل المثال ، تقر بأن "مراقبة تناول الكربوهيدرات والنظر في استجابة الجلوكوز في الدم للكربوهيدرات الغذائية هي المفتاح لتحسين التحكم في الجلوكوز بعد الأكل" ، فإن معايير المنظمة للرعاية الطبية في مرض السكري تتوقف عن تحديد عدد جرامات الكربوهيدرات التي يجب أن تكون تؤكل كل يوم ، مع الأخذ في الاعتبار أن تناول المغذيات الكبيرة يجب أن يعتمد على حالة الفرد.

تأخذ حمية برنشتاين أيضًا وجهة نظر مختلفة عن البروتين الغذائي عن معظم الإرشادات الطبية. في حين أن الحد من البروتين كان الدعامة الأساسية للنصائح الغذائية التقليدية لمرض السكري ، لا يرى الدكتور برنشتاين أي سبب للحد من تناول البروتين.

وبالمثل ، يختلف د. برنشتاين عن الاعتقاد السائد بأن النظام الغذائي الغني بالدهون غير صحي وهو السبب الرئيسي للسمنة. نظامه الغذائي لا يفرض قيودًا على البروتين أو الدهون.

كلمة من Verywell

ليس هناك شك في أن النظام الغذائي يلعب دورًا رئيسيًا في إدارة مرض السكري - وخاصة مرض السكري من النوع 2 ، والذي يمكن أحيانًا إيقافه (بالنسبة لشخص تم تشخيصه بمرض السكري) أو عكسه من خلال التغييرات الغذائية والتمارين الرياضية وفقدان الوزن. يهدف حمية د. برنشتاين للسكري إلى القيام بذلك من خلال بروتوكول يختلف إلى حد كبير عن الإرشادات التقليدية ، ولكن هذا في الواقع يتماشى مع الأبحاث الناشئة حول قيمة الحد من الكربوهيدرات. ومع ذلك ، إذا كنت مصابًا بداء السكري وترغب في تجربته ، فمن الضروري أن تتحدث مع طبيبك و / أو اختصاصي تغذية متخصص في مرض السكري أولاً.

بالإضافة إلى النظام الغذائي ، يتضمن بروتوكول الدكتور برنشتاين توصيات حول تناول الأنسولين التكميلي والتمارين الرياضية التي يجب أن يفحصها الطبيب أيضًا. يبدو أن النظام الغذائي آمن ، لكن عندما تتعامل مع صحتك لا يمكنك أن تكون شديد الحذر.