لمحة عامة عن التهاب المفاصل المعوي

التهاب المفاصل المعوي هو حالة التهابية تصيب العمود الفقري والمفاصل الأخرى التي تحدث بشكل شائع في أمراض الأمعاء الالتهابية - مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. التهاب المفاصل المرتبط بأمراض معوية أخرى ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية ومرض ويبل ، لا يتم تضمينه بشكل عام في "التهاب المفاصل المعوي".

يصنف التهاب المفاصل المعوي على أنه أحد أمراض المفاصل الفقارية. تشمل أمراض الفقار الفقاري الأخرى التهاب الفقار اللاصق والتهاب المفاصل الصدفي والتهاب المفاصل التفاعلي. يشير مصطلح "Enteropathy" إلى أي مرض متعلق بالأمعاء.

أعراض

قد يحدث التهاب المفاصل المعوي مثل التهاب المفاصل المحوري أو التهاب المفاصل المحيطي أو مختلط. مثل التهاب المفاصل المحوري ، تشبه أعراض آلام الظهر والتصلب التهاب الفقار اللاصق وقد تسبق أعراض الجهاز الهضمي. مثل التهاب المفاصل المحيطي ، عادة ما يكون هناك نمط من صغر المفصل (أربعة أو أقل من المفاصل المعنية) والتهاب المفاصل غير المتماثل (المفاصل المصابة ليست في نفس الجانب من الجسم). يمكن أن تحدث مشاكل الجهاز الهضمي في نفس الوقت الذي يمكن أن يحدث فيه التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل قبل مرض الأمعاء.

الأسباب

في التهاب المفاصل المعوي ، يمكن أن تسبق أعراض التهاب المفاصل أعراض الجهاز الهضمي لفترة طويلة من الزمن.

حتى تظهر أعراض الجهاز الهضمي ، غالبًا ما يُصنف التهاب المفاصل على أنه التهاب الفقار الفقاري غير المتمايز. ومع ذلك ، فإن معظم المصابين بالتهاب المفاصل المعوي قد تم تشخيصهم بالفعل بأحد أمراض الأمعاء الالتهابية.

أشارت نتائج الدراسة المنشورة في مجلة Clinical Rheumatology إلى أن IL-23 ، وهو مؤشر حيوي ، يكون أعلى لدى الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء ، وخاصة مرض كرون ، وهو أعلى لدى المصابين بالتهاب المفاصل المحيطي و / أو المحوري مقارنةً بالضوابط. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات ، ولكن قد يكون اكتشافًا مهمًا قد يؤدي إلى هدف علاجي جديد.

تشخبص

نقاش مفتوح وصادق مع طبيبك حول جميع أعراضك هو المكان المناسب للبدء. عادةً ما يقوم الأطباء بإجراء اختبارات للبحث عن:

• فقر دم
• ارتفاع CRP و ESR يدل على وجود التهاب
• التغييرات المميزة في الأشعة السينية للمفاصل المحيطية
• صور الأشعة السينية للعجز الحرقفي والعمود الفقري التي تشبه التهاب الفقار اللاصق

قامت إحدى الدراسات ، المنشورة في مراجعات المناعة الذاتية ، بتقييم أداء عيادة الجهاز الهضمي والروماتيزم. كشفت الدراسة أن الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار لديهم معدل انتشار أعلى لمظاهر المناعة الذاتية الأخرى خارج الأمعاء وتلقوا مزيدًا من العلاج باستخدام حاصرات عامل نخر الورم أكثر من الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء.

أولئك الذين ظهرت عليهم أعراض التهاب الفقار المعوي في العقد بين 1980 و 1990 و 1991 إلى 2001 عانوا من تأخير كبير في التشخيص. لقد تحسن بشكل كبير.

الأشخاص الذين أصيبوا بمرض التهاب الفقار المعوي بين عامي 2002 و 2012 قللوا من التأخير في التشخيص. يبدو واضحًا أن العيادات ذات النهج متعدد التخصصات ، والتي تركز على كل من أعراض المفاصل وأعراض الجهاز الهضمي ، هي الأمثل لهذا التشخيص بالذات.

علاج

يتم التعامل مع التهاب المفاصل المعوي تمامًا مثل اعتلال المفاصل الفقاري الأخرى لأعراض المفاصل. تكمن المشكلة في أنه يجب التعامل مع كلتا الحالتين - التهاب المفاصل وكذلك مرض الأمعاء - ولكن بما أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تعالج التهاب المفاصل بشكل فعال ، فقد تزيد الأدوية من مرض الأمعاء.

مثبطات عامل نخر الورم ، والتي تشمل ريميكاد (إنفليكسيماب) ، هيوميرا (أداليموماب) وسيمزيا (سيرتوليزوماب بيغول) تم استخدامها بنجاح لعلاج مرض التهاب الأمعاء. كما أنها فعالة في علاج التهاب المفاصل.

كلمة من Verywell

وفقًا لجمعية التهاب الفقار الأمريكية ، يختلف مسار وشدة التهاب المفاصل المعوي من شخص لآخر. في حين أن اندلاع المرض في التهاب المفاصل المعوي يميل إلى الحد من تلقاء نفسه ويهدأ بعد ستة أسابيع ، فإن تكرار المرض أمر شائع. وقد يصبح جزء التهاب المفاصل من التهاب المفاصل المعوي مزمنًا وقد يترافق مع تدمير المفصل. لا يوجد علاج معروف لالتهاب المفاصل المعوي ، ولكن الأدوية تساعد في إدارة كل من مكونات التهاب الأمعاء والمفاصل من التهاب المفاصل المعوي.