إذا أصبت في أي وقت من الأوقات بعظامك المضحك ، فأنت تعرف ما هي أعراض متلازمة النفق المرفقي. تسبب متلازمات انضغاط العصب أعراضًا تشمل الألم والخدر والضعف. يمكن أن تنضغط الأعصاب لعدة أسباب. معظم الناس على دراية بمتلازمة النفق الرسغي ، وهي حالة يكون فيها العصب المتوسط مضغوطًا في الرسغ. متلازمة النفق الرسغي هي أكثر متلازمة انضغاط الأعصاب شيوعًا في الأطراف العلوية. المشكلة الثانية الأكثر شيوعًا هي متلازمة النفق المرفقي.
ljubaphoto / جيتي إيماجيسالأسباب
في حالة متلازمة النفق المرفقي ، يكون أحد الأعصاب الأخرى في الطرف العلوي - العصب الزندي - مقروصًا أثناء مروره خلف المرفق. هذا هو نفس العصب الذي يسبب الإحساس بالوخز الناتج عن ضرب "عظم مضحك". إن ضرب عظمك المضحك هو في الواقع إحساس ناتج عن تهيج العصب الزندي خلف الكوع. عند الضرب ، يسبب هذا إحساسًا بالرمي والوخز في الأصابع الصغيرة والخنصر. ينقل العصب الزندي إشارات إلى دماغك حول الأحاسيس في هذه الأصابع ؛ لهذا السبب ترتعش الأصابع عندما تضرب العصب في كوعك.
عادة يتم شد العصب الزندي بحوالي 2 سم مع ثني كوعك ذهابًا وإيابًا. يكون هناك أقل قدر من التوتر على العصب عندما يكون كوعك مستقيمًا ، ويزداد مقدار التوتر على العصب بثبات خاصةً عندما يكون الكوع مثنيًا بما يزيد عن 90 درجة. كما أن رفع ذراعك بعيدًا عن جسمك يزيد من توتر العصب الزندي. في هذا الوضع ، هناك توتر كبير على العصب الزندي. تسببت الهياكل المختلفة في حدوث تهيج للعصب الزندي في الجزء الخلفي من الكوع. اعتمادًا على فرد معين ، قد تسبب إحدى هذه الهياكل تهيجًا للعصب الزندي مما يؤدي إلى ظهور أعراض متلازمة النفق المرفقي.
أعراض
في المرضى الذين يعانون من متلازمة النفق المرفقي ، يتم ضغط العصب الزندي في أحد المواقع العديدة في مؤخرة الكوع. تشمل الأعراض الشائعة لمتلازمة النفق المرفقي ما يلي:
- ألم ، وخز ، وخدر في الأصابع الصغيرة والبنصر. غالبًا ما تسمى هذه أعراض الدبابيس والإبر
- ضعف عضلات اليد
- قد تشعر بالأعراض عند ثني الكوع لفترة طويلة
تساعد هذه العضلات الضعيفة ، التي تسمى عضلات اليد الداخلية ، في حركات الأصابع. قد يعاني المرضى الذين يعانون من أعراض أكثر حدة من متلازمة النفق المرفقي من ميل لإسقاط الأشياء أو يواجهون صعوبة في حركات الأصابع الدقيقة.
تشخبص
يتم تشخيص متلازمة النفق المرفقي بعد تاريخ شامل وفحص. قد يتم طلب الأشعة السينية أو الاختبارات الأخرى إذا كان هناك قلق من وجود شيء غير طبيعي يضغط على العصب. يمكن أن تساعد اختبارات الأعصاب ، المسماة EMGs ، في تحديد مدى وموقع انضغاط العصب.
يميل الأشخاص إلى ظهور أعراض أكثر خطورة لمتلازمة النفق المرفقي في وقت التشخيص مقارنة بمتلازمة النفق الرسغي. لهذا السبب ، فإن العديد من الأشخاص الذين يزورون طبيبهم لمتلازمة النفق المرفقي سيصابون بضعف دائم في بعض عضلات اليد نتيجة إصابة الأعصاب المزمنة.
تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة مشاكل العمود الفقري العنقي ، مثل الانزلاق الغضروفي. حالة أخرى يمكن أن تؤدي إلى وخز وتنميل في الأصابع تسمى متلازمة مخرج الصدر. أخيرًا ، يمكن ضغط العصب الزندي في مكان آخر غير النفق المرفقي ، على الرغم من أن النفق المرفقي هو المكان الأكثر شيوعًا لضغط العصب الزندي.
علاج
يبدأ علاج متلازمة النفق المرفقي عادةً ببعض الخطوات البسيطة. يتم حل العديد من حالات متلازمة النفق المرفقي ببعض العلاجات البسيطة:
- الأدوية المضادة للالتهابات
- تجبير الكوع خاصة في الليل
- حشو الكوع لأنشطة العمل والترفيه
- تجنب الاتكاء على مرفقك
إذا فشلت هذه العلاجات البسيطة ، فقد تكون الجراحة ضرورية لإزالة الضغط عن العصب الزندي. نظرًا لأنه يمكن الضغط على العصب في أحد المواقع العديدة خلف الكوع ، فمن المهم أن تعرف على وجه التحديد مكان انضغاط العصب أو تحرير الضغط من جميع مناطق الانضغاط المحتملة. في بعض المرضى ، يتكون العلاج من تحريك العصب إلى مقدمة الكوع ، وبالتالي يكون العصب تحت ضغط أقل عند ثني الكوع ؛ وهذا ما يسمى بتبديل العصب الزندي.
اعتمادًا على شدة تلف الأعصاب ، قد تختفي الأعراض بسرعة كبيرة ، أو قد لا تحل تمامًا أبدًا. في أشد حالات متلازمة النفق المرفقي ، قد تستمر بعض الأعراض بالرغم من العلاج الجراحي.
.jpg)
