Buspar (buspirone) هو دواء شائع الاستخدام لعلاج أعراض اضطرابات القلق والقلق ، بما في ذلك اضطراب القلق العام. يتم تصنيفه مع مزيلات القلق الأخرى ، أو الأدوية المضادة للقلق. ومع ذلك ، فهو لا يرتبط كيميائيًا بالبنزوديازيبينات أو المهدئات أو أي أدوية أخرى مضادة للقلق.
يتوفر Buspar في شكل أقراص. آلية عملها ليست مفهومة تمامًا ، لكنها تؤثر على الناقلات العصبية في الدماغ. يُعتقد أنه يزيد من نشاط السيروتونين في مناطق مختلفة من الدماغ من خلال العمل كمحفز لمستقبلات السيروتونين 5HT1a.
يستغرق الأمر من أسبوعين إلى أربعة أسابيع لمعرفة التأثيرات السريرية لـ Buspar ، ولهذا السبب ، يمكنك توقع تناول هذا الدواء لمدة شهر تقريبًا قبل اتخاذ قرار بشأن استجابتك الشخصية.
الاسم العام لـ Buspar هو buspirone. تشمل الأسماء التجارية الأخرى لبوسبيرون Buspar Dividose أو Vanspar.
FatCamera / E + / Getty Images
الاستخدامات
تم تصنيع Buspirone في عام 1968 وحصل على براءة اختراع في عام 1975. تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج اضطراب القلق العام (GAD) ، وكذلك في تخفيف أعراض القلق قصيرة المدى.
بالمقارنة مع الأدوية الأخرى المضادة للقلق ، فإن Buspar له آثار جانبية أقل ، ولا يسبب الإدمان ، وله سمية منخفضة. هذا يجعله بديلاً جيدًا لأولئك الأشخاص الذين يعانون من GAD الذين لا يستجيبون لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
سوف يستغرق الأمر ما يصل إلى شهر لقياس استجابتك لـ Buspar ، وسوف تقل الآثار الجانبية بمرور الوقت. يمكن أيضًا علاج أعراض القلق لديك والسيطرة عليها من خلال العلاج النفسي وتغيير نمط الحياة. تحدث إلى طبيبك حول أفضل خطة لك.
يستخدم خارج التسمية
يمكن وصف Buspirone خارج النشرة الداخلية لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD) ، ولكن فقط عند وصفه بالاشتراك مع الميلاتونين. وجدت دراسة أجريت عام 2012 أن جرعة منخفضة من بوسبيرون وميلاتونين لها تأثيرات مضادة للاكتئاب عند استخدامها معًا ، ولكن لا توجد تأثيرات مضادة للاكتئاب عند استخدامها بمفردها.
يمكن استخدام Buspar أيضًا في علاج التهيج والعدوانية وأعراض الخرف الأخرى لدى المرضى البالغين الأكبر سنًا. ومن الاستخدامات الأخرى غير المصرح بها لـ Buspar علاج اضطرابات القلق لدى الأطفال ، على الرغم من عدم وجود أبحاث كافية لدعم جرعة محددة .
قبل اتخاذ
قبل وصف Buspar ، سيقوم طبيبك عادة بتشخيصك بـ GAD. عادة ما يوصف Buspar على أنه استخدام الخط الثاني بعد محاولة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). إذا كنت قد تناولت مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية للقلق وتعرضت لآثار جانبية ، أو لم يكن لديك استجابة ، فقد يقوم طبيبك أوصي بوسبار.
يمكن أيضًا وصف Buspar كدواء مضاعف يتم تناوله جنبًا إلى جنب مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، لأنه قد يقلل من الآثار الجانبية ، وخاصة الآثار الجانبية الجنسية لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
تحدث إلى طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات والفيتامينات التي تستخدمها حاليًا. قد تشكل بعض الأدوية مخاطر تفاعل طفيفة ، وقد يعيق البعض الآخر استخدامها بشكل صريح أو يدفع إلى التفكير مليًا فيما إذا كانت إيجابيات العلاج تفوق السلبيات في حالتك.
الاحتياطات وموانع الاستعمال
موانع الاستعمال المطلقة لأخذ Buspar تشمل:
- حساسية أو حساسية من بوسبيرون هيدروكلوريد
- الاستخدام المتزامن لمثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI)
قد يؤدي تناول Buspar بالتزامن مع MAOI إلى رفع ضغط الدم إلى مستوى غير آمن ، وبالتالي زيادة فرصة الإصابة بالسكتات الدماغية.
لا يجب استخدام Buspar في علاج أعراض انسحاب البنزوديازيبينات أو الباربيتورات أو الكحول. إذا كنت قد تناولت من قبل البنزوديازيبينات للقلق أو حالة أخرى ، فسوف تتضاءل آثار بوسبيرون.
يُنصح أيضًا الأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد أو الكلى بعدم تناول Buspar نظرًا لكيفية استقلاب الدواء في الكبد وإفرازه عبر الكلى.
Buspar هو دواء من فئة الحمل B. لم يتم إجراء دراسات بشرية جيدة التحكم ، لكن دراسات التكاثر القائمة على الملاحظة في الجرذان والأرانب عند 30 مرة من الجرعة الموصى بها لم تسجل أي آثار سيئة. يُنصح باستخدام بوسبيرون فقط أثناء الحمل إذا تم الإشارة إليه بوضوح.
ينصح الأشخاص الذين يقومون بالتمريض أيضًا بعدم تناول Buspar. تظهر الدراسات التي أجريت على الفئران أن بوسبيرون يفرز في الحليب ، لكن لم يتم دراسة إفرازه في لبن الإنسان بعد.
الجرعة
يتوفر Buspar في شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم بجرعات 5 ملليجرام (مجم) ، 7.5 ملليجرام ، 10 ملليجرام ، 15 ملليجرام ، أو 30 ملليجرام.القرص نفسه أبيض وبيضاوي الشكل.
يتم تسجيل قرص 5 مجم ، ويمكن تقسيمه إلى جرعة 2.5 مجم. يتم تسجيل قرص 10 مجم أيضًا ، ويمكن تقسيمه إلى جرعة 5 مجم. يمكن تقطيع أو تقطيع أقراص 15 مجم و 30 مجم.
الجرعة الأولية الموصى بها من Buspar هي 15 مجم يومياً ، أو 7.5 مجم مرتين في اليوم. على فترات من يومين إلى ثلاثة أيام ، يمكن زيادة الجرعة بمقدار 5 مجم إضافية حسب الحاجة ، حتى يتم الوصول إلى الاستجابة المثالية.
جميع الجرعات المذكورة حسب الشركة المصنعة للدواء. تحقق من الوصفة الطبية الخاصة بك وتحدث مع طبيبك للتأكد من أنك تتناول الجرعة المناسبة لك.
كيف تأخذ وتخزين
يجب تناول Buspar باستمرار مع الطعام ، أو تناوله باستمرار بدون طعام ، وذلك لأن الطعام قد يزيد من التوافر الحيوي لـ Buspar. إذا كنت لا تتناول Buspar عادة مع الطعام ، وفي يوم من الأيام تفعل ذلك ، فقد يكون لديك آثار ضارة.
خلال دورة Buspar ، يجب تجنب شرب أو تناول كميات كبيرة من الجريب فروت.
ينصح بتوخي الحذر عند تشغيل السيارات أو الآلات أثناء بدء Buspar. يسبب Buspar تخديرًا أقل من الأدوية الأخرى المضادة للقلق ، ولكن يجب على المرضى توخي الحذر حتى يعرفوا كيف يؤثر Buspar عليهم.
تشمل أعراض الجرعة الزائدة من Buspar الغثيان والقيء والدوخة والنعاس وتقلص الحدقة واضطراب المعدة. يجب عليك طلب رعاية الطوارئ إذا كنت تعاني من جرعة زائدة من Buspar. سيقوم أطباء الطوارئ بمراقبة العلامات الحيوية الخاصة بك ، وتوفير الراحة من الأعراض ، وإجراء غسيل المعدة.
آثار جانبية
شائع
التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لأخذ Buspar هو الدوخة. يحدث الدوخة لدى ما يصل إلى 12٪ من الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء.
تشمل الآثار الجانبية الإضافية ، التي تم الإبلاغ عنها في 1-10٪ من الأشخاص الذين يتناولون Buspar ، ما يلي:
- رؤية مشوشة
- طنين الأذن
- ألم صدر
- ازدحام
- إلتهاب الحلق
- الطفح الجلدي
- إسهال
- غثيان
- ألم عضلي
- رعشه
- ضعف
- أعراض الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك الارتباك والنعاس والصداع والتنمل والإثارة والأحلام غير الطبيعية
غالبًا ما يمكن تخفيف الآثار الجانبية لـ Buspar من خلال الجرعات المستمرة ، وسوف تقل بمرور الوقت. يمكن أن تؤدي زيادة الجرعة التدريجية ، بتوجيه من طبيبك ، إلى تقليل الآثار الجانبية المحتملة.
شديد
تشمل الآثار الجانبية الأكثر حدة والأندر لـ Buspar الأكاثيسيا ومتلازمة السيروتونين. Akathisia هو اضطراب حركي يتميز بالشعور بعدم الراحة والحاجة المستمرة إلى الحركة.
متلازمة السيروتونين هي حالة قاتلة إذا تركت دون علاج. وهو ناتج عن فرط إفراز السيروتونين في الدماغ ويتضمن أعراضًا تتراوح من الارتعاش وعدم انتظام دقات القلب إلى الهذيان وتصلب العضلات والتقلبات الدراماتيكية في ضغط الدم.
يجب أن تسعى للحصول على رعاية طبية فورية إذا كنت تعاني من أعراض متلازمة السيروتونين.
التحذيرات والتفاعلات
يتفاعل Buspar مع مجموعة متنوعة من الأدوية الأخرى. يجب عليك مناقشة أدويتك الحالية مع طبيبك ، والتوصل إلى خطة معًا بناءً على التقييم السريري لطبيبك.
تشمل الأدوية التي قد تتفاعل مع Buspar ما يلي:
- نورديازيبام
- ترازودون
- المؤثرات العقلية الأخرى
- ديلتيازيم
- فيريلان (فيراباميل)
- الاريثروميسين
- يتراكونازول
- نيفازودون
- ريفامبين
- سيميتيدين
- الكومادين (الوارفارين)
يمكن أن يتداخل Buspar أيضًا مع اختبارات المقايسة البولية السريرية للميتانيفرين / الكاتيكولامين. تُستخدم هذه الاختبارات عادةً لتشخيص الورم الأرومي العصبي أو ورم الغدة الكظرية. يُنصح بإيقاف Buspar قبل 48 ساعة من إجراء هذا الاختبار لضمان الحصول على نتيجة دقيقة.
