ما هو الاضطراب العاطفي الموسمي؟

الاضطراب العاطفي الموسمي (SAD) هو شكل من أشكال الاضطراب الاكتئابي الرئيسي (MDD) يتأثر بالتغيرات الموسمية. يعاني غالبية الأشخاص المصابين باضطراب القلق الاجتماعي من الأعراض في الشتاء ، عندما يكون ضوء النهار أقل ، ولكن يعاني بعض الأشخاص من ظهور الأعراض في الصيف.

تتشابه الأعراض الرئيسية لاضطراب القلق الاجتماعي مع أعراض الاضطراب الاكتئابي الرئيسي ، بما في ذلك الشعور بالحزن المفرط وصعوبة التركيز وفقدان الاهتمام بالأنشطة. قد يكون الأشخاص المصابون باضطراب القلق الاجتماعي أكثر عرضة للإصابة بأعراض الاكتئاب غير النمطية ، بما في ذلك النعاس المفرط والخمول وزيادة الوزن.

يتم تشخيص الاضطراب العاطفي الموسمي بنفس طريقة تشخيص الاضطراب الاكتئابي الرئيسي ، على الرغم من ضرورة وجود أعراض إضافية أيضًا. يتم علاج الأشخاص المصابين باضطراب القلق الاجتماعي بالعلاج بالضوء والعلاج النفسي والأدوية إذا لزم الأمر.

تشير التقديرات إلى أن ما بين 2٪ و 5٪ من سكان الولايات المتحدة يتأثرون باضطراب القلق الاجتماعي ، وتظهر الأعراض في حوالي 40٪ من العام.

ما هو الاضطراب العاطفي الموسمي؟

اعتاد اعتبار الاضطراب العاطفي الموسمي اضطرابًا مزاجيًا فريدًا منفصلًا عن الاضطراب الاكتئابي العام. ومع ذلك ، تم إعادة تصنيفها في عام 2013 من قبلالدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الإصدار الخامس(DSM 5) ، والذي يستخدمه أخصائيو الصحة لتشخيص اضطرابات الصحة العقلية.

يُعتبر الاضطراب العاطفي الموسمي اليوم محددًا لاضطراب الشخصية العقلية (MDD) ، مما يعني أن الشخص المصاب باضطراب القلق الاجتماعي لديه العلامات والأعراض الكلاسيكية للاكتئاب السريري ، ولكنها تحدث بشكل موسمي. في الأشخاص المصابين باضطراب القلق الاجتماعي ، تتبع الأعراض نفس الأنماط الموسمية السنوية. تبدأ عادة في الخريف والشتاء ، عندما تكون ساعات النهار أقصر ، وتختفي في الربيع والصيف.

الحزن ليس مثل كآبة الشتاء. يُعرف الكآبة الشتوية ، المعروفة سريريًا باسم الاضطرابات العاطفية الموسمية الفرعية (SSAD أو sub-SAD) ، بأنها شكل أكثر اعتدالًا من الاضطرابات العاطفية الموسمية. يسبب الاضطراب العاطفي الموسمي عجزًا وظيفيًا يمكن أن يعطل الحياة اليومية ، بينما يؤثر SSAD بشكل أساسي على الحالة المزاجية. بخلاف الاضطرابات العاطفية الموسمية أيضًا ، لا يعتبر DSM أن الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة الأكثر اعتدالًا مصابين باضطراب الاكتئاب الرئيسي.



كما هو الحال مع أي شكل من أشكال MDD ، فإن SAD هو أكثر من مجرد الشعور باللون الأزرق. إنها حالة مستمرة تؤثر على قدرة الشخص على العمل بشكل طبيعي ، وتعطل النوم والعمل والعلاقات والصورة الذاتية والقدرة على الاستمتاع بالأشياء التي طالما تمتعوا بها.

أعراض

يتميز الاضطراب العاطفي الموسمي عن غيره من أمراض الاكتئاب لأنه موسمي. لتشخيص اضطراب القلق الاجتماعي ، يجب أن يعاني الشخص من الأعراض سنويًا ، ويجب أن تتوافق مع الأنماط الموسمية.

تشمل العلامات والأعراض الشائعة لاضطراب الشخصية العقلية (MDD) ، والتي يعاني منها الأشخاص المصابون باضطراب القلق الاجتماعي ، ما يلي:

• الشعور المستمر بالحزن أو القلق أو الفراغ
• اليأس أو التشاؤم أو الأفكار الانتحارية
• التهيج والشعور بالذنب وعدم القيمة أو العجز
• فقدان الاهتمام أو الاستمتاع بالهوايات والأنشطة
• صعوبة التركيز أو التذكر أو اتخاذ القرارات
• الأرق أو الاستيقاظ المبكر أو النوم الزائد
• التعب غير المبرر ، أوجاع ، أو آلام ، أو صداع ، أو تشنجات ، أو مشاكل في الجهاز الهضمي

هناك أيضًا بعض الأعراض غير النمطية للاضطراب الاكتئابي الرئيسي ، ولكنها شائعة لدى الأشخاص المصابين باضطراب القلق الاجتماعي ، بما في ذلك:

• تفاعل المزاج (يضيء المزاج استجابة للأحداث)
• فرط النوم (النعاس المفرط)
• زيادة الشهية ، الرغبة الشديدة في تناول الكربوهيدرات ، زيادة الوزن
• يقود المشاعر في الذراعين والساقين
• حساسية الرفض

قد تتطلب الحالات الشديدة من SAD دخول المستشفى.

الحزن وخطر الانتحار

كما هو الحال مع أي شكل من أشكال MDD ، يمكن أن يزيد الاضطراب العاطفي الموسمي من خطر إدمان الكحول وتعاطي المخدرات والأفكار الانتحارية. على الرغم من أن الأسباب المحددة غير معروفة ، إلا أن حالات الانتحار الموسمية تحدث في الربيع وأوائل الصيف أكثر مما تحدث خلال أشهر الخريف والشتاء.

تشخبص

يمكن أن يشمل تشخيص الاضطراب الاكتئابي الرئيسي مجموعة من الاختبارات والمقاييس المستخدمة لتقييم أعراض الاكتئاب. ليتم تشخيصه رسميًا بالاكتئاب السريري ، يجب على الشخص إظهار مشاعر الحزن وسوء الحالة المزاجية وفقدان الاهتمام بالأنشطة المعتادة ، مصحوبة بعدة أعراض أخرى. يجب أن تشير هذه المشاعر إلى تغيير عن الحالة الطبيعية للشخص ، ويجب أن تستمر الأعراض أيضًا لمدة أسبوعين على الأقل.

للتمييز بين الاضطراب العاطفي الموسمي والاضطرابات النفسية ، يجب استيفاء المعايير التالية:

• الاكتئاب موجود فقط في وقت محدد من العام (على سبيل المثال ، الشتاء)
• تحدث مغفرة كاملة في وقت مميز من السنة (على سبيل المثال ، الربيع)
• كانت هناك نوبتان متتاليتان على الأقل من الاكتئاب الموسمي
• يجب أن يفوق عدد نوبات الاكتئاب الموسمية عدد الحلقات غير الموسمية

الأسباب

لا يفهم العلماء تمامًا أسباب اضطراب القلق الاجتماعي ويعتقدون أنه اضطراب متعدد العوامل ينجم عن تداخل عوامل بيولوجية وكيميائية عصبية وبيئية ونفسية.

• تشير الأبحاث إلى أن التغيرات المزاجية الموسمية تتأثر بضوء النهار. يمكن للتغيرات الشديدة في ضوء النهار التي تحدث خلال الفصول أن تعطل إيقاع الساعة البيولوجية ، وهي الساعة الداخلية التي تنظم دورة النوم والاستيقاظ. وقد تم إثبات ذلك في دراسات متعددة ، حيث يكون الأشخاص الذين يعيشون في خطوط العرض الشمالية أكثر عرضة للإصابة باضطراب القلق الاجتماعي في فصل الشتاء بسبب انخفاض ساعات النهار.
• أظهرت أدلة علمية أخرى أن سمات شخصية معينة يمكن أن تهيئ الشخص للإصابة باضطراب القلق الاجتماعي. وعلى وجه التحديد ، كانت السمة الشخصية الرئيسية المرتبطة باضطراب القلق الاجتماعي هي أسلوب المواجهة الموجه نحو التجنب ، حيث يكافح الشخص لمواجهة المحن التي لا مفر منها وإدارتها. . الأشخاص الذين يتعاملون مع التجنب ينكرون أو يقللون أو يتجنبون المشاكل ، والتي يمكن أن تسبب استمرار المشاكل وتساهم في الشعور بالضيق والاكتئاب.
• كما تم إثبات وجود ارتباط بين اضطراب القلق الاجتماعي والاضطراب ثنائي القطب ، ويعاني 15٪ إلى 22٪ من الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب من أعراض الاكتئاب الموسمي. نظرًا لحدوث تقلب المزاج في كلتا الحالتين ، يعتقد بعض العلماء أن اضطراب القلق الاجتماعي هو متغير من اضطراب ثنائي القطب.

علاج

يتم التعامل مع علاج اضطراب القلق الاجتماعي بشكل مشابه لعلاج أنواع أخرى من الاكتئاب ، ولكن مع اختلاف رئيسي واحد: العلاج بالضوء الساطع.

العلاج بالضوء الساطع

العلاج بالضوء الساطع هو علاج يتضمن التعرض لضوء أبيض كامل الطيف لتقليل أعراض الاكتئاب. يختلف الضوء الأبيض كامل الطيف عن الضوء الداخلي العادي لأنه مصمم ليشمل الطيف الكهرومغناطيسي الكامل وتكرار أشعة الشمس.

تظهر الأبحاث أن التعرض للعلاج بالضوء الساطع في الصباح يمكن أن يقلل من أعراض الاضطراب العاطفي الموسمي. يمكن أن يساعد العلاج بالضوء الساطع في تخفيف أعراض الاضطراب العاطفي الموسمي لأنه ينظم وظيفة إيقاع الساعة البيولوجية من خلال تنظيم الميلاتونين ، وهو هرمون مهم يسبب للشخص. للشعور بالنعاس في الليل عندما يكون الضوء ضئيلاً

في الصيف ، تعمل أشعة الشمس أثناء النهار على كبح الميلاتونين بشكل طبيعي لمساعدتك على الاستيقاظ في الصباح والشعور باليقظة طوال اليوم. كما ثبت أن العلاج بالضوء الساطع يزيد من إنتاج السيروتونين ، وهو ناقل عصبي ينظم الحالة المزاجية.

اضطراب القلق الاجتماعي مقابل الاضطراب ثنائي القطب

على الرغم من الارتباط بين الاضطراب ثنائي القطب والاضطراب العاطفي الموسمي ، لا يتم علاج هذه الحالات بالطريقة نفسها. يجب استخدام العلاج بالضوء بحذر عند الأشخاص الذين يعانون أيضًا من اضطراب ثنائي القطب لأنه تم الإبلاغ عن أنه يحتمل أن يؤدي إلى نوبة هوس.

العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

العلاج الآخر الذي ثبتت فعاليته في الاضطرابات العاطفية الموسمية هو العلاج المعرفي السلوكي (CBT). هذا نوع من العلاج بالكلام يساعد الناس على فهم أنماط التفكير والمعتقدات السلبية ومعالجتها وتغييرها.

يمكن استخدام العلاج المعرفي السلوكي جنبًا إلى جنب مع العلاج بالضوء الساطع. أظهرت دراسة استمرت ستة أسابيع أن نظام العلاج الذي يجمع بين العلاج المعرفي السلوكي والعلاج بالضوء الساطع يقلل من شدة أعراض الاكتئاب.

قد يكون العلاج السلوكي المعرفي فعالًا أيضًا في تقليل أعراض الاضطراب العاطفي الموسمي عند استخدامه كعلاج بمفرده. اقترحت إحدى الدراسات أن جلستين من العلاج المعرفي السلوكي لمدة 90 دقيقة قد تكون فعالة مثل 30 دقيقة من العلاج بالضوء 10000 لوكس.

الأدوية

يمكن للأدوية المستخدمة في علاج الاكتئاب أن توفر الراحة للأشخاص المصابين باضطراب القلق الاجتماعي. وتشمل هذه مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، مثل:

• زولوفت (سيرترالين)
• بروزاك (فلوكستين)
• باكسيل (باروكستين)

تُوصف أيضًا مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) ومثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs) للاكتئاب.

تظهر الأبحاث أن هذه الأدوية فعالة بشكل خاص عند استخدامها مع علاجات أخرى ، مثل العلاج بالضوء.

التأقلم

ثبت أيضًا أن بعض التغييرات في نمط الحياة مفيدة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي.

وتشمل هذه:

• التمرين: يمكن أن تساعد التمارين البدنية عن طريق تقليل إنتاج الجسم لهرمونات التوتر ، والتي يُعتقد أنها تحسن المرونة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي ، من المفيد بشكل خاص ممارسة الرياضة في الهواء الطلق كلما أمكن ذلك ، لأن هذا يزيد من التعرض للضوء الطبيعي.
• تغييرات الجدول الزمني: قم بجدولة المهام المهمة خلال ساعات الذروة في النهار عندما يحتمل أن يكون لديك أكبر قدر من الطاقة.
• نظافة النوم: عندما تكون ساعات النهار أقصر من المعتاد ، من المهم الحفاظ على جدول نوم منتظم. يمكن استخدام ظلال التعتيم وأقنعة العين لمساعدتك على النوم أثناء الليل. كما أن إبقاء التكنولوجيا خارج غرفة النوم يمكن أن يقلل من اضطرابات النوم لمساعدتك على الاستيقاظ وأنت تشعر بالانتعاش.
• تعاطي الكحول والمخدرات: يلجأ الكثير من الناس إلى الكحول والعقاقير الترويحية عندما يعانون من الاكتئاب. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي تأثيرات هذه المواد إلى تفاقم الاكتئاب والتأثير على نومك ، مما قد يؤدي إلى مزيد من اضطراب إيقاع الساعة البيولوجية. يشمل علاج اضطرابات تعاطي الكحول والمخدرات الأدوية ، ومجموعات الدعم ، والاستشارة المستمرة ، والعلاج المعرفي السلوكي.
• مجموعات الدعم: التحدث مع الأشخاص الآخرين الذين يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي يمكن أن يساعدك على الشعور بالوحدة بدرجة أقل. يمكن العثور على مجموعات دعم SAD شخصيًا أو على Facebook أو Reddit أو غيرها من المنتديات عبر الإنترنت.

أين تطلب المساعدة

يمكن أيضًا العثور على إحالات مجموعات العلاج والدعم من خلال الخط الساخن الوطني SAMHSA على 1-800-662-HELP.