يزيد التشخيص والعلاج المبكر لمرض انفصام الشخصية من فرصة الشفاء الناجح ، ويمكن أن تكون معرفة علامات الإنذار المبكر ، وكيف تختلف باختلاف الفئة العمرية ، أمرًا مهمًا لتحديد بداية مرض انفصام الشخصية والبحث عن العلاج.
الفصام هو اضطراب نفسي مزمن يؤثر على طريقة تفكير الشخص وشعوره وتصرفه. عادة ما يتطور ببطء ، مع ظهور علامات الإنذار المبكر قبل النوبة الشديدة الأولى ، حيث تظهر الأعراض الإيجابية ، مثل الهلوسة والأوهام ، لأول مرة. يشار إلى هذه النوبات الشديدة أيضًا باسم الذهان.
صور Westend61 / جيتي
يُعتقد أن العمر الذي يصاب فيه الشخص بالفصام له تأثير على الأعراض التي يعاني منها الشخص. وعلى الرغم من أن معدلات الفصام لدى الرجال والنساء متشابهة تقريبًا ، إلا أنهم يميلون إلى تطوير الحالة في أعمار مختلفة قليلاً.
علامات الإنذار المبكر لمرض انفصام الشخصية
تسمى الفترة التي تظهر فيها علامات الإنذار المبكر بالمرحلة البادرة. يمكن أن يستمر ظهور الفصام من أشهر إلى عدة سنوات ، وتختلف العلامات الأولى حسب العمر الذي يتطور فيه الاضطراب.
في الأطفال الصغار
يعاني الأطفال المصابون بالفصام من مشاكل في النمو أكثر من أولئك الذين تم تشخيصهم لاحقًا في الحياة.
تشمل علامات التحذير المبكرة للنمو ما يلي:
- تأخر النمو الحركي: مثل عدم المشي حتى عمر 18 شهرًا.
- تأخر الكلام و / أو تطور اللغة: مثل عدم التحدث بعبارات ذات معنى مكونة من كلمتين أو ثلاث كلمات حتى بلوغ سن أكثر من 36 شهرًا
- ضعف النمو الاجتماعي في سن مبكرة: مثل عدم استخدام الإيماءات للتواصل أو الفشل في تنظيم تعابير الوجه.
من المهم ملاحظة أن هذه المشكلات لا تشير بالضرورة إلى مرض انفصام الشخصية وقد تكون مرتبطة بدلاً من ذلك بشيء مختلف تمامًا.
في المراهقين
قبل ظهور مرض انفصام الشخصية ، غالبًا ما يصاب الأطفال بتغييرات في السلوك. يمكن أن يؤدي هذا إلى معاناة الأطفال في المدرسة ، وهي واحدة من أكثر المشكلات شيوعًا التي أبلغ عنها الأطفال المصابون بالفصام.
تشمل علامات الإنذار المبكر ما يلي:
- صعوبة التركيز والانتباه
- تدهور وظيفي غير مبرر
- زيادة الانطوائية
- الشعور بالوحدة
- اكتئاب
- عدوان
- التفكير في الانتحار
- سرقة
- سلوكيات غريبة
يصعب تشخيص مرض انفصام الشخصية عند الأطفال لأن العديد من سمات الحالة شائعة أثناء النمو الطبيعي للطفولة. على سبيل المثال ، جزء طبيعي من الطفولة هو وجود خيال وتخيلات حية. ومع ذلك ، يمكن أن يساء فهمها على أنها هلوسة ، أحد أعراض الفصام.
أولئك الذين يصابون بهذا الاضطراب في سن مبكرة هم أكثر عرضة للاستمرار في تجربة أعراض معينة مقارنة بأولئك في الفئات العمرية الأخرى.
يُعتقد أيضًا أن الأطفال قد يكونون أقل عرضة لتجربة الأوهام بجنون العظمة ، وهو الاعتقاد بأن الآخرين يسعون لإيذائك ، من أولئك الذين يصابون بالفصام في سن أكبر.
في بداية مرحلة البلوغ
عادة ما يتطور مرض انفصام الشخصية خلال هذه الفترة. يتميز ظهوره بتغيرات في السلوك وتدهور في الأداء في الحياة اليومية.
العلامات المبكرة الأكثر شيوعًا هي:
- العصبية و / أو الأرق
- اكتئاب
- قلق
- صعوبة في التفكير بوضوح أو التركيز
- مقلق
- عدم الثقة بالنفس
- نقص الطاقة و / أو البطء
- انخفاض مقلق في الدرجات أو الأداء الوظيفي
- الانسحاب الاجتماعي و / أو عدم الارتياح تجاه الآخرين
لن يختبر الجميع علامات الإنذار المبكر هذه خلال نفس الفترة الزمنية. وفقًا لبعض الدراسات ، يمكن أن تكون هذه الأعراض البادرية موجودة لسنوات.
في حين أن السبب الدقيق للاضطراب غير معروف ، فإن لمرض انفصام الشخصية مكون وراثي قوي وهو وراثي للغاية. يزيد وجود أحد أفراد العائلة المصاب بالفصام من خطر الإصابة بالمرض.
ستؤخذ عوامل الخطر هذه في الاعتبار إذا كنت تعتقد أنك تعاني من علامات الإنذار المبكر لمرض انفصام الشخصية.
تشير التقديرات إلى أن الفصام يصيب حوالي 1٪ من البالغين في جميع أنحاء العالم.
فوق سن 45
غالبية علامات الإنذار المبكر لهذه الفئة العمرية هي نفسها لتلك التي تظهر لدى المصابين بالفصام في بداية مرحلة البلوغ. ومع ذلك، هناك بعض الاختلافات.
أفادت دراسة أن الرجال الذين أصيبوا بالفصام فوق سن 35 عانوا من أعراض سلبية أقل خلال مرحلة الإنذار المبكر. على وجه التحديد ، وجدت الدراسة أنهم كانوا أقل عرضة لتجربة العزلة الاجتماعية وصعوبات التركيز.
يعتقد بعض العلماء أن أولئك الذين يصابون بالفصام في وقت لاحق في الحياة سوف يعانون من تفكير أقل تشوشًا وأعراضًا سلبية.
متى تبدأ أعراض الفصام
تبدأ الأعراض عادةً في الظهور بين أواخر المراهقة وأوائل الثلاثينيات ، وتسمى أيضًا مرحلة البلوغ المبكر. يظهر عادة في وقت أبكر قليلاً عند الرجال منه عند النساء. تميل الأعراض إلى الظهور بين أواخر المراهقة وأوائل العشرينات عند الرجال وبين أوائل العشرينات وأوائل الثلاثينيات عند النساء.
الفصام المبكر
إذا تم تشخيص المرض قبل سن 18 ، فإن هذا يسمى الفصام المبكر (EOS). EOS نادر الحدوث مع انتشار يقدر بنحو 0.23٪ ، ولكن نادرًا ما يمكن أن يتطور المرض عند الأطفال الصغار جدًا. وهذا ما يسمى بالفصام الذي يظهر في الطفولة (COS) عندما يتم تشخيص المرض قبل سن 13 عامًا.
وفقًا للمعهد الوطني للصحة العقلية ، سيكون لدى 1 من كل 40000 تقريبًا COS. يُعتقد أنه من غير المألوف جدًا أن يتطور COS قبل سن العاشرة.
مرض انفصام الشخصية المتأخر
على الرغم من أن مرض انفصام الشخصية يظهر بشكل أكثر شيوعًا بين أواخر المراهقة وأوائل الثلاثينيات ، فمن المقدر أن 20٪ من المرضى تظهر عليهم الأعراض لأول مرة بعد سن 40 عامًا. وقد حدد بعض العلماء هذا على أنه نوع فرعي من الفصام يسمى الفصام المتأخر (LOS).
من المرجح أن تكون النساء في هذه المجموعة أكثر من الرجال. تظهر الأعراض عادةً أثناء انقطاع الطمث ، بين 44 و 49 عامًا. ومع ذلك ، فإن هذا أقل شيوعًا بالنسبة للنساء من الإصابة بالفصام في بداية مرحلة البلوغ.
المضاعفات
في المراحل المبكرة من مرض انفصام الشخصية يمكن الخلط بينه وبين اضطرابات أخرى ، بما في ذلك الاكتئاب. وذلك لأن غالبية علامات الإنذار المبكر الأكثر شيوعًا لمرض انفصام الشخصية هي أيضًا الأعراض الأولية الأكثر شيوعًا للاكتئاب المعتدل إلى الشديد.
لا يمكن تمييز الفصام عن الاضطرابات المزاجية مثل الاكتئاب إلا بعد ظهور الأعراض الإيجابية (مثل الهلوسة والأوهام والأفكار غير المنظمة والكلام).
قد يعاني الأشخاص المصابون بالفصام من أفكار انتحارية. يكون خطر الانتحار لدى المصابين بالفصام أعلى بالنسبة للرجال ولأولئك الذين يصابون بالمرض في سن مبكرة.
تم تحديد الاكتئاب باعتباره أحد عوامل الخطر الرئيسية للانتحار بين المصابين بالفصام. الاضطرابات الأخرى المنتشرة بشكل كبير بين المصابين بالفصام ، مثل اضطراب تعاطي المخدرات ، تزيد أيضًا من خطر الانتحار.
يرتبط تعاطي المخدرات ، بشكل عام ، بالنتائج السيئة من حيث التعافي. بالنسبة للمصابين ، من المهم وضع خطة شاملة تتضمن علاج اضطراب تعاطي المخدرات إلى جانب الفصام.
متى ترى الطبيب
نظرًا لأن الفصام يتطور عادةً تدريجيًا ، فقد يكون من الصعب تحديد متى تبدأ التغييرات في السلوك أو معرفة ما إذا كانت شيئًا يدعو للقلق. يمكن أن يكون تحديد أنك تواجه نمطًا من هذه التغييرات علامة عليك استشارة أحد المحترفين.
قد تشتد الأعراض في الفترة التي تسبق نوبة الذهان الإيجابي الحادة في الفصام. تشمل العلامات التحذيرية ما يلي:
- انخفاض مقلق في الدرجات أو الأداء الوظيفي
- صعوبة جديدة في التفكير بوضوح أو التركيز
- الشك وعدم الارتياح مع الآخرين
- الانسحاب اجتماعيا ، وقضاء الكثير من الوقت وحده أكثر من المعتاد
- أفكار جديدة غير عادية ، مفرطة في التركيز ، مشاعر غريبة ، أو عدم وجود مشاعر على الإطلاق
- تراجع في الرعاية الذاتية أو النظافة الشخصية
- صعوبة إخبار الواقع عن الخيال
- كلام مرتبك أو صعوبة في التواصل
في حين أن هذه التغييرات قد لا تكون مقلقة في حد ذاتها ، إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك تعاني من عدد منها ، فعليك الاتصال بأخصائي الصحة العقلية. قد يكون من الصعب على مرضى الفصام الحصول على المساعدة ، خاصة إذا كانوا يعانون من أعراض مثل البارانويا.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يفكر أو يتحدث عن إيذاء نفسه ، فاتصل بشخص يمكنه المساعدة على الفور. يمكنك الاتصال بخدمة National Suicide Prevention Lifeline المجانية على مدار 24 ساعة (Lifeline) (800-237-8255).
إذا كنت بحاجة إلى رعاية طارئة فورية ، فاتصل برقم 911 لخدمات الطوارئ أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ.
كلمة من Verywell
الحصول على المساعدة في أقرب وقت ممكن يزيد من فرصة الشفاء الناجح. يجب عليك التحدث إلى طبيبك ، أو طبيب الشخص المقرب لك ، إذا كنت قلقًا بشأن أي تغييرات في السلوك. ومع ذلك ، فإن علامات الإنذار المبكر الموضحة أعلاه لا تشير بالضرورة إلى مرض انفصام الشخصية وقد تكون مرتبطة بدلاً من ذلك بشيء آخر.
هذا بالاخص صحيح للاطفال. نظرًا لأنه نادر جدًا بالنسبة لهذه الفئة العمرية ، فمن المحتمل أنه حتى لو كانوا يعانون من علامات الإنذار المبكر الموضحة أعلاه ، فإن طفلك ليس مصابًا بالفصام.
إذا تلقيت أنت أو أحد أفراد أسرتك تشخيصًا لمرض انفصام الشخصية ، فاعلم أن هناك علاجات فعالة متاحة يمكن أن تساعد في إدارة الأعراض بشكل جيد.
