غالبًا ما يتم تقييم التوجيه كجزء من اختبار الحالة العقلية لتقييم الأداء المعرفي وفحص الخرف ، وهو يشير إلى مستوى وعي الشخص بالشخص والمكان والوقت والموقف.
عند تقييم اتجاه المريض ، يسأل الطبيب أسئلة قياسية قد تبدو وكأنها محادثة قصيرة ، ولكنها مفيدة لاختبار الذكريات الحديثة وطويلة المدى. تتضمن الأسئلة النموذجية ما يلي:
- ما اسمك؟
- أين أنت؟
- ما هو التاريخ والوقت؟
- ماذا حدث لك للتو؟
مستويات التوجيه
يشار إليه أحيانًا بالتنبيه والموجه (AO أو A&O) أو مستيقظًا ومنبهًا وموجهًا (AAO) ، وعادة ما يتبع الاتجاه رمز الضرب (x) ورقم ، مثل AOx3 أو AAOx4.
المستوى - x1 ، x2 ، x3 ، x4 - هو وسيلة للتعبير عن مدى وعي المريض. إليك ما يعنيه كل مقياس للتوجيه:
- x1: موجه نحو الشخص. يعرف المريض اسمه أو اسمها ويمكنه التعرف على الأشخاص المهمين الآخرين.
- x2: موجه نحو الشخص والمكان. بالإضافة إلى معرفة اسمه ، يعرف المريض مكان وجوده.
- x3: موجه إلى الشخص والمكان والوقت. بالإضافة إلى معرفة اسمه أو مكانها ، يعرف المريض أيضًا التاريخ ويوم الأسبوع والموسم.
- x4: موجه إلى الشخص والمكان والوقت والموقف. بالإضافة إلى معرفة اسمه أو اسمها وموقعها ووقتها ، يمكن للمريض شرح حالة وجودهم في مرفق الرعاية الصحية.
إذا كان بإمكان شخص ما الإجابة على بعض المعلومات ، ولكن ليس كلها - على سبيل المثال ، يعرف اسمه والتاريخ ، ولكن لا يمكنه تحديد مكان وجودهما - فسيتم تمييزه كـ x3 ناقص المكان.
في بعض الحالات ، قد يسأل مقدمو الرعاية الصحية فقط عن الشخص والمكان والوقت ، لذا فإن x3 هو أعلى مستوى من التوجيه تم اختباره من أجله. قد يشمل البعض الآخر أيضًا الوضع لـ x4.
عند علاج مرضى الخرف ، يجب أن تتضمن ملاحظات مقدمي الرعاية الصحية أيضًا الأسئلة المحددة المطروحة والإجابات المقدمة.
مرض الزهايمر
يمكن أن يتسبب مرض الزهايمر وأنواع أخرى من الخَرَف في ارتباك الناس بشأن محيطهم وبيئة العمل. ليس من غير المألوف أن يشعر الأشخاص المصابون بالخرف بالارتباك بشكل خاص بشأن الوقت ، فقد يعتقدون أنه منذ سنوات عديدة وأنهم أصغر بكثير مما هم عليه.
مع تقدم مرض الزهايمر ، قد يصبح الناس أيضًا في حيرة من أمرهم بشأن مكان وجودهم. على سبيل المثال ، إذا تم سؤالهم عن المدينة والولاية التي يعيشون فيها ، فقد يجيبون بالموقع الذي نشأوا فيه ، بدلاً من المكان الذي عاشوا فيه على مدار الثلاثين عامًا الماضية.
يتأثر التوجه إلى شخص (أو X1) في المراحل المتأخرة جدًا من مرض الزهايمر حيث قد لا يتمكن الشخص من تذكر اسمه أو التعرف على نفسه في المرآة.
إذا أصبح الشخص المصاب بمرض الزهايمر مشوشًا عن مكانه ، فقد يتجول ويحاول المغادرة ، بسبب ارتباكه بشأن مكانه وكذلك الوقت. على سبيل المثال ، قد يعتقد شخص ما أنه يجب عليها المغادرة إلى العمل ثم تضيع في طريقها إلى وظيفة تقاعدت منها منذ سنوات عديدة.
يمكن أن يمثل الارتباك مخاطر تتعلق بالسلامة بالإضافة إلى القلق والقلق للأشخاص المصابين بالخرف.
أنواع أخرى من الخرف
ومن المثير للاهتمام أن ليس كل أنواع الخرف تؤثر على التوجه بنفس القدر مثل مرض الزهايمر.
نشرت دراسة 2012 فيمجلة مرض الزهايمروجد أن ضعف التوجيه والذاكرة كان موجودًا باستمرار في مرضى الزهايمر ، لكن المصابين بالخرف الجبهي الصدغي غالبًا ما حافظوا على توجههم ولكن ذاكرتهم كانت ضعيفة.
الارتباك شائع أيضًا في خَرَف أجسام ليوي والخرف الوعائي أثناء تقدمهما إلى مراحلهما المتأخرة.
هذيان
يمكن أن يتأثر التوجيه أيضًا بالهذيان ، وهو انخفاض مفاجئ في القدرة الإدراكية لشخص ما بسبب حالة قابلة للعكس مثل تفاعل الدواء أو رد فعل أو عدوى.
إذا كان اتجاه شخص ما سيئًا فجأة ، فهذه علامة على أنه قد يكون يعاني من الهذيان ويستدعي فحصًا طبيًا وعلاجًا.
كلمة من Verywell
التوجيه هو اختبار يستخدمه الطبيب بشكل شائع لتقييم القدرات المعرفية لمن تحب. يجب أن يتم تذكير شخص ما بالتاريخ والموسم والموقع والوقت من اليوم بلطف ولطف.
فوائد التوجيه الواقعي في مرض الزهايمر والخرف
.jpg)
