الصداع والصداع النصفي في متلازمة الألم العضلي الليفي والتعب المزمن

يشيع الصداع والصداع النصفي لدى الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي ومتلازمة التعب المزمن ، والمعروف أيضًا باسم التهاب الدماغ العضلي (ME / CFS). في الواقع ، يعتبر الصداع من نوع أو نمط أو شدة جديد أحد معايير التشخيص لـ ME / CFS. في بعض الأحيان يتم التعامل مع الصداع كأحد أعراض هذه الحالات ، بينما يعتبر أحيانًا حالة مرضية مصاحبة.

إليك نظرة على الرابط بين هذه الحالات الثلاثة ، بالإضافة إلى كيفية معالجتها وإدارتها.

كيف هم متصلون

تنتمي فيبروميالغيا و ME / CFS إلى مجموعة من الأمراض التي تم تصنيفها بعدة مصطلحات شاملة مختلفة ، بما في ذلكالمتلازمات الجسدية الوظيفيةوأمراض جسدية. المصطلح الآخر الذي اكتسب أهمية أكبر في السنوات الأخيرة هومتلازمات الحساسية المركزية. تُعرَّف هذه المتلازمات على أنها أمراض ذات أعراض جسدية لا يمكن تفسيرها أو تشخيصها بالكامل على أنها حالة طبية راسخة.

لطالما ارتبط الصداع النصفي بمتلازمات جسدية وظيفية ، بما في ذلك ME / CFS و fibromyalgia ، مما يعني أن هذه الحالات غالبًا ما تحدث معًا. على الرغم من عدم وضوح سبب حدوث ذلك ، يبحث الباحثون في إمكانية أن تكون إحدى الآليات الأساسية التي قد تشترك فيها الشروط الثلاثة هي التحسيس المركزي.

رسم توضيحي بواسطة سيندي تشونج ، فيريويل

يرتبط التحسس المركزي بعدد من الأمراض ، بما في ذلك اضطرابات الصحة العقلية ، ويحدث بعد التعرض المتكرر لمحفزات معينة مثل اللمس والضوضاء والضوء ودرجة الحرارة والعطر والمواد الكيميائية. تدريجياً ، يصبح جهازك العصبي المركزي شديد الحساسية بشكل غير طبيعي تجاه المنبهات أو المنبهات (يمكن أن يختلف المذنبون من شخص لآخر) ، مما يزيد من حدة الألم.

لا يزال العلماء يحاولون فهم أسباب الحساسية المركزية بالضبط ، ولكن يبدو أن لها أساسًا بيولوجيًا ونفسيًا اجتماعيًا. وحتى الآن ، تشمل الفرضيات:

• إشعال
• عدم انتظام في مسارات الجهاز العصبي المركزي
• نظام استجابة مختل وظيفي للضغط ، لا سيما في محور الوطاء - الغدة النخامية - الكظرية (HPA)
• عدم انتظام الجهاز العصبي اللاإرادي الذي يتحكم في الوظائف التلقائية مثل التنفس ومعدل ضربات القلب والهضم
• التغييرات في كيفية معالجة جذع الدماغ للمنبهات

يُطلق على أحد مظاهر التحسس المركزي اسم Allodynia ، وهو نوع من الألم يحدث استجابة لمحفز لا يسبب الألم عادة ، وعادة ما يكون اللمس. يرتبط الألم العضلي بالصداع النصفي ، والألم العضلي الليفي ، وأحيانًا ME / CFS.

Allodynia: نوع مميز من الألم

سيكون من المثير للاهتمام أن نرى ما تكشفه الأبحاث المستقبلية حول الصلة بين الصداع النصفي ، والألم العضلي الليفي ، ومتلازمة التعب المزمن ، لا سيما فيما يتعلق بالتوعية المركزية.

علاج الصداع والصداع النصفي

نظرًا لأن علاج الألم العضلي الليفي و ME / CFS ينطوي على إدارة الأعراض ، فإن الحفاظ على ألم رأسك أمر بالغ الأهمية. تشمل أنواع الصداع التي قد تكون موجودة في الألم العضلي الليفي و ME / CFS صداع التوتر والصداع النصفي. لحسن الحظ ، هناك مجموعة واسعة من الخيارات عندما يتعلق الأمر بالعلاج.

الأدوية الافراط في مكافحة

تشمل الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لعلاج الصداع والصداع النصفي ما يلي:

• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل Motrin (ibuprofen) و Aleve (naproxen) والأسبرين
• مسكنات الألم مثل تايلينول (أسيتامينوفين) وإكسيدرين (أسبرين / باراسيتامول / كافيين)

من بين هؤلاء ، قد يكون تايلينول هو الأقل فعالية ضد الصداع الشديد.

وصفات الأدوية

يصف الأطباء أحيانًا أدوية للصداع النصفي عندما لا تؤدي الأدوية المتاحة دون وصفة طبية إلى القضاء عليه. تشمل هذه الأدوية:

• المسكنات التي تُصرف بوصفة طبية مثل كامبيا (ديكلوفيناك) والتركيبات الأقوى من الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين
• أدوية التريبتان مثل Imitrex (سوماتريبتان) ، و Axert (almotriptan) ، و Relpax (إليتريبتان) ، و Maxalt (ريزاتريبتان) ، و Zomig (زولميتريبتان)
• ميغرانال (ديهيدروأرغوتامين) ، قلويد الإرغوت
• مضادات القيء مثل كلوربرومازين وهالدول (هالوبيريدول) وميتوكلوبراميد
• الستيرويدات القشرية

أدوية لعلاج الصداع النصفي

منع الصداع والصداع النصفي

الأهم من علاج الصداع عندما يكون لديك هو منع حدوثه في المقام الأول ، خاصة لأن تقليل آلام الرأس قد يساعد في تقليل أعراض الألم العضلي الليفي وأعراض ME / CFS أيضًا.

الأدوية

تشمل الأدوية التي يمكن أن يصفها طبيبك للمساعدة في تقليل تكرار نوبات الصداع النصفي ما يلي:

• المستحضرات الدوائية الحيوية ، مثل Aimovig (erenumab) و Ajovy (fremanezumab-vfrm)
• حاصرات بيتا مثل Inderal (بروبرانولول) وتوبرول (ميتوبرولول) وتيمولول
• مضادات الاكتئاب ، مثل أميتريبتيلين
• مضادات الاختلاج مثل Neurontin (gabapentin) و Depakote (divalproex) و Topamax (توبيراميت)

أدوية الوقاية من الصداع النصفي

تُستخدم بعض هذه الأدوية المجهضة والوقائية أيضًا لعلاج أعراض الألم العضلي الليفي ومتلازمة التعب المزمن ، لذلك قد يساعد علاج واحد في حالات متعددة. ومع ذلك ، من المهم أن تتذكر أنه لا يوجد علاج واحد من المحتمل أن يخفف جميع الأعراض عندما تحاول علاج أكثر من حالة واحدة.

عندما تتناول عدة أدوية ، من المهم التحدث إلى طبيبك و / أو الصيدلي عن الآثار الجانبية المحتملة والتفاعلات الدوائية.

التدابير غير الدوائية

بالإضافة إلى الأدوية الوقائية ، تتضمن بعض الإجراءات الأخرى التي قد تساعد في منع الصداع والصداع النصفي ما يلي:

• العلاج بالإبر
• العلاج بتقويم العمود الفقري
• الارتجاع البيولوجي
• العلاج بالتنويم المغناطيسي
• علاج بدني
• التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة

كما هو الحال مع الأدوية ، قد تساعد بعض هذه العلاجات أيضًا في علاج أعراض الألم العضلي الليفي و ME / CFS.

تغيير نمط الحياة

يمكن أن تلعب التغييرات في نمط الحياة دورًا كبيرًا في علاج الصداع النصفي - الألم العضلي الليفي - ME / CFS أيضًا ، بما في ذلك:

• تغييرات في النظام الغذائي: قد تجد أن بعض الأطعمة أو المشروبات تسبب الصداع ، مما يجعل تجنبها أمرًا مهمًا بالنسبة لشعورك.
• تمرين: بينما تساعد التمارين بعض الأشخاص ، إلا أنها صعبة عندما تكون مصابًا بالألم العضلي الليفي أو ، على وجه الخصوص ، ME / CFS. تأكد من أنك لا تجعل نفسك أسوأ من خلال المبالغة في ذلك.
• الحد من التوتر: تعلم كيفية إدارة وتقليل التوتر يمكن أن يساعد أيضًا ، خاصة وأن التوتر هو سبب رئيسي للصداع والصداع النصفي.

5 طرق لتحسين رعاية الصداع النصفي

كلمة من Verywell

تميل إدارة حالة واحدة إلى أن تكون صعبة ، ويمكن أن يؤدي وجود المزيد منها إلى تعقيد الأمور. إن العمل على معالجة جميع حالاتك وإدارتها بفعالية ، والعيش بأسلوب حياة صحي بشكل عام ، قد يُحدث فرقًا ملحوظًا في نوعية حياتك. لحسن الحظ ، في حالة الصداع النصفي ، والألم العضلي الليفي ، و ME / CFS ، قد تتمكن من الحصول على واجب مزدوج من خلال العديد من العلاجات والتدابير الوقائية. إذا كنت تعاني من الصداع أو الصداع النصفي ، فتحدث إلى طبيبك حتى تتمكن من الحصول على التشخيص والبدء في البحث عن علاجات فعالة.