هل أمراض القلب جزء من متلازمة التعب المزمن؟

تنطوي متلازمة التعب المزمن (ME / CFS) على ما هو أكثر بكثير من الإرهاق. علاوة على بضع عشرات من الأعراض المحتملة ، يرتبط هذا المرض أيضًا ببعض اضطرابات القلب. هل هذا يعني أنه يجب عليك القلق بشأن الإصابة بأمراض القلب؟ ليس بالضرورة. ومع ذلك ، فإنهم يشيرون إلى الحاجة إلى الانتباه لها.

لسنا متأكدين من علاقة السبب والنتيجة بين ME / CFS واضطرابات القلب. نحن نعلم أن معدل الحوادث أعلى لدى الأشخاص المصابين به مقارنة بعامة السكان ، ويعتقد العديد من الباحثين أن الارتباط أكثر من مجرد عرضي.

أنواع تشوهات القلب

نشرت دراسة واحدة في المجلةإعياءفي عام 2016 ، تم الإبلاغ عن متوسط ​​عمر يبلغ 58.8 عامًا للوفيات المتعلقة بفشل القلب لدى الأشخاص المصابين بـ ME / CFS. هذا أصغر بحوالي 25 عامًا من متوسط ​​عمر الوفاة المرتبطة بالقلب بشكل عام. في حين لا يمكن لأحد أن يعرف على وجه اليقين العوامل التي ربما تكون قد ساهمت في هذه النتيجة ، فقد اقترحت دراسات كهذه منذ فترة طويلة أن ME / CFS مرتبطة بطبيعتها بعدم كفاية القلب وظيفة.

والتشوهات لا تتوقف عند هذا الحد. لاحظ محققون آخرون معدلات عالية مماثلة من اضطرابات القلب ، بما في ذلك:

• نقص تقلب معدل ضربات القلب الليلي (بمعنى أن القلب يفشل في التباطؤ كما هو متوقع أثناء النوم)
• بطين أيسر صغير (حجرة القلب التي تضخ الدم إلى باقي الجسم)
• عدم انتظام دقات القلب الوضعي (حالة يتسارع فيها معدل ضربات القلب ، غالبًا بشكل غير متساو ، عندما يرتفع الشخص)
• فترة QT القصيرة (اضطراب وراثي يؤثر على النظام الكهربائي للقلب ويسبب خفقان القلب أو فقدانًا مفاجئًا للوعي)
• انخفاض حجم الدم بشكل غير طبيعي

قد تفسر هذه المخالفات ، في الواقع ، بعض الأعراض الرئيسية لـ ME / CFS. يقترحون أيضًا أن الأشخاص الذين يعيشون مع ME / CFS قد يحتاجون إلى العمل بجدية أكبر من الآخرين للحفاظ على صحة القلب.

تقلب معدل ضربات القلب المنخفض

نظرت دراسة أجريت في عام 2011 في أنماط النوم لدى الأشخاص الذين يعانون من ME / CFS من أجل فهم أفضل للأعراض الشائعة للنوم غير المنعش. ما وجدوه ، بشكل مفاجئ ، هو أن الأشخاص الذين يعانون من ME / CFS كان لديهم اختلاف طفيف في معدل ضربات القلب من النهار إلى الليل ، وهي حالة تعرف باسم انخفاض معدل ضربات القلب (HRV).

لفهم هذا ، تحسس نبضك ثم شهيق وزفير ببطء. ستلاحظ أن معدل ضربات قلبك يتغير قليلاً ، وأسرع عندما تتنفس وأبطأ عند الزفير. هذا هو تقلب معدل ضربات القلب.

يشير انخفاض معدل ضربات القلب في الليل إلى وجود مشكلة في الإشارات العصبية التي تنظم جهاز تنظيم ضربات القلب الطبيعي (يسمى عقدة الجيوب الأنفية). يتماشى هذا مع النظرية القائلة بأن ME / CFS ناتج ، على الأقل جزئيًا ، عن عيوب في الجهاز العصبي اللاإرادي ، الذي ينظم الوظائف التلقائية مثل التنفس والهضم ومعدل ضربات القلب.

البطين الأيسر الصغير

يحتوي قلبك على أربع حجرات ، وتسمى تلك التي تضخ الدم إلى باقي أجزاء الجسم بالبطينين.

وجدت دراسة أجريت عام 2011 أن بعض الأشخاص المصابين بـ ME / CFS لديهم بطين أيسر أصغر. يُعتقد أن هذا يفسر أعراض الدوخة عند الوقوف ، وهو ما يسمى التعصب الانتصابي (OI).

في العادة ، عندما ننهض من وضعية الجلوس أو الاستلقاء ، سيرتفع ضغط الدم لدقيقة واحدة فقط لمواجهة الجاذبية والحفاظ على تدفق الدم إلى الدماغ. عندما يكون لديك OI ، فإن هذا لا يحدث ، ويجعلك تشعر بالدوار - أو حتى الإغماء - عند الوقوف.

يمكن أن يفسر هذا الشذوذ الفسيولوجي لماذا يمكن لما يعتبره معظم الناس قدرًا صغيرًا من الجهد أن يقضي على شخص مصاب بـ ME / CFS.

عدم انتظام دقات القلب الوضعي

تسرع القلب الوضعي مشابه لـ OI إلا أنه يتضمن معدل النبض بدلاً من ضغط الدم.

تسرع القلب هو المصطلح الطبي لمعدل ضربات القلب السريع بشكل غير طبيعي. يعني عدم انتظام دقات القلب الوضعي ببساطة أن معدل ضربات قلبك يتسارع بشكل غير طبيعي كلما ارتفعت مرة أخرى ، مما يؤدي إلى الدوار أو الإغماء.

يعد تسرع القلب الوضعي أكثر شيوعًا بثلاث مرات لدى الأشخاص المصابين بـ ME / CFS مقارنةً بعامة السكان.

فترة QT قصيرة

الفاصل الزمني QT هو مصطلح يستخدم لوصف المسافة بين بعض النبضات لأعلى ولأسفل على قراءات مخطط كهربية القلب (ECG). تعني فترة QT القصيرة أن قلبك ينبض بشكل طبيعي ولكن فرصته أقل للتعافي بعد ضربات القلب.

تعتبر فترة QT القصيرة عادةً اضطرابًا وراثيًا وترتبط بزيادة خطر الموت القلبي المفاجئ. على الرغم من ندرة حدوثها في عامة السكان ، إلا أن فترة QT القصيرة تكون أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بـ ME / CFS.

انخفاض حجم الدم بشكل غير طبيعي

أفادت دراستان أجريتا في عامي 2009 و 2010 أن الأشخاص الذين يعانون من ME / CFS لديهم أحجام دم أقل من الطبيعي - بشكل أساسي ، دم أقل.

علاوة على ذلك ، كلما انخفض حجم الدم ، زادت حدة حالة ME / CFS. يعتقد العديد من العلماء الآن أن انخفاض حجم الدم يساهم في العديد من أعراض ME / CFS ببساطة عن طريق حرمان الخلايا من الأكسجين اللازم لإنتاج الطاقة.

ماذا يخبرنا البحث

بينما تشير الدراسات إلى أن تشوهات القلب والجهاز العصبي تساهم في ارتفاع معدلات فشل القلب لدى الأشخاص المصابين بـ ME / CFS ، فإن هذا لا يعني أنها العوامل الوحيدة. قد تساهم أشياء أخرى ، مثل الوزن ونمط الحياة الخامل ، بقدر كبير أو حتى أكثر.

في النهاية ، تكون معظم هذه الدراسات صغيرة ومعزولة وتحتاج إلى مزيد من التحقيق حتى تعتبر حاسمة. ومع ذلك ، ما يجب أن يسلطوا الضوء عليه هو الحاجة المتزايدة لمراقبة صحة القلب للأشخاص الذين يعيشون مع ME / CFS. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين يعانون من أعراض حادة وكذلك أي شخص لديه عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب (بما في ذلك التدخين والسمنة وقلة ممارسة الرياضة).

إذا كان لديك ME / CFS ، فتحدث إلى طبيبك حول صحة القلب ، وأي من هذه التشوهات قد تكون لديك ، وما يمكنك فعله للمساعدة في الوقاية من أمراض القلب.