ما هو طبيب الأعصاب؟

طبيب الأعصاب هو طبيب متخصص في تشخيص وعلاج أمراض الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب الطرفية والعضلات. في معظم الأحيان ، يحيل طبيب الرعاية الأولية المرضى إلى طبيب أعصاب إذا كانت لديهم أعراض تشير إلى حالة عصبية.

أطباء الأعصاب ليسوا جراحين. يُطلق على أولئك الذين يجرون الجراحة اسم جراحي الأعصاب ويخضعون لعملية جراحية بدلاً من الطب الباطني.

يتلقى أطباء الأعصاب تعليمًا وتدريبًا مكثفًا ، بما في ذلك أربع سنوات من الدراسة الجامعية ، وأربع سنوات في كلية الطب ، وأربع سنوات من الإقامة ، وسنة أو سنتين أخريين في زمالة طب الأعصاب. جميعًا ، هناك حوالي 16000 طبيب أعصاب ممارس في الولايات المتحدة الدول.

تركيز

غالبًا ما يعالج طبيب الأعصاب المرضى الذين يعانون من هذه الحالات الطبية:

ضربة

قد ترى طبيب أعصاب إذا كان لديك صعوبة في إدارة عوامل خطر السكتة الدماغية ، أو تمت رؤيتك في المستشفى في غضون ساعات قليلة من إصابتك بسكتة دماغية ، أو لديك سكتة دماغية غير مبررة ، أو سكتات دماغية متكررة ، أو لديك تأثيرات غير عادية للسكتة الدماغية.

الصدمة العصبية

تحدث إصابات الدماغ الرضية عندما يتسبب الاعتداء الجسدي الخارجي المفاجئ في إتلاف الدماغ.

أورام الجهاز العصبي

وهذا يشمل أكثر من 150 نوعًا مختلفًا من أورام الدماغ والجهاز العصبي المركزي ، بدءًا من أورام الحميدة إلى الخبيثة.

التهابات الجهاز العصبي

وتشمل هذه التهاب السحايا ، والتهاب السائل الذي يحيط بالدماغ والنخاع الشوكي ، والتهاب الدماغ ، والتهاب الدماغ.

أمراض المناعة الذاتية

قد يعمل الأشخاص المصابون بأمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على الجهاز العصبي ، مثل التصلب المتعدد ، مع طبيب أعصاب.

النوبات واضطرابات النوبات

يمكن أن يتسبب النشاط الكهربائي غير الطبيعي في الدماغ في حدوث نوبات. الصرع هو حالة يصاب فيها الشخص بنوبات متكررة. غالبًا ما يتطلب تشخيص هذه الاضطرابات وعلاجها استشارة طبيب أعصاب.

اضطرابات الحركة

وتشمل هذه الحالات مثل مرض باركنسون ، بالإضافة إلى مشاكل في الحركة ، بما في ذلك الخراقة ، والرعشة ، والصلابة ، والحركات غير المقصودة ، أو صعوبة المشي.

الاضطرابات العصبية العضلية

تؤثر حالات مثل مرض Lou Gehrig (المعروف أيضًا باسم التصلب الجانبي الضموري أو ALS) على الأعصاب التي تتحكم في عضلاتك الإرادية.

الصداع

أكثر أنواع الصداع شيوعًا في الممارسة العصبية هما الصداع النصفي وصداع التوتر.

الخرف

الخرف مصطلح شامل لمختلف أنواع الضعف الإدراكي ، بما في ذلك مرض الزهايمر.

اضطرابات النوم

الخدار هو نوع من الاضطرابات العصبية.

الاعتلال العصبي المحيطي

يشير الاعتلال العصبي المحيطي إلى العديد من الحالات التي تنطوي على تلف الجهاز العصبي المحيطي ، وشبكة الاتصالات الواسعة التي ترسل إشارات بين الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي) وجميع أجزاء الجسم الأخرى.

الخبرة الإجرائية

يتم تدريب أطباء الأعصاب وترخيصهم للقيام بالإجراءات التالية:

• البزل القطني (المعروف أيضًا باسم الصنابير الشوكية) ، وهو إجراء يتم فيه إزالة كمية صغيرة من السائل الدماغي الشوكي ، السائل الواقي الذي يحيط بالمخ والحبل الشوكي ، من القناة الشوكية حتى يمكن دراستها.

• تخطيط كهربية العضل (EMG) ، وهو اختبار يتحقق من صحة العضلات والأعصاب التي تتحكم في العضلات.

• اختبار تنسيلون ، وهو اختبار تشخيصي يستخدم لتقييم الوهن العضلي الوبيل ، وهي حالة عصبية عضلية تتميز بضعف العضلات.

• مخطط كهربية الدماغ (EEG) ، وهو اختبار غير جراحي يكتشف التشوهات في موجات الدماغ أو في النشاط الكهربائي للدماغ.

• دراسة النوم (مخطط النوم) ، وهو فحص ليلي غير جراحي يسمح للأطباء بمراقبتك أثناء نومك لمعرفة ما يحدث في عقلك وجسمك.

• حقن توكسين البوتولينوم ، والتي تستخدم علاجيًا للسيطرة على تصلب العضلات والتشنج الذي يمكن أن يحدث نتيجة لعدد من الاضطرابات العصبية.

التخصصات الدقيقة

يختار العديد من أطباء الأعصاب علاج مجموعات معينة فقط من المرضى أو حالات معينة. تتضمن بعض الأمثلة ما يلي:

أعصاب الطفل

يقوم طبيب أعصاب الأطفال أو الأطفال بتشخيص مشاكل الأطفال في جهازهم العصبي وعلاجها وإدارتها.

رعاية المحتضرين والطب التلطيفي

الطب التلطيفي هو تخصص يهدف إلى التعرف والوقاية والتخفيف من المعاناة في المرضى الذين يعانون من أمراض عصبية خطيرة - غالبًا ما تكون في مراحلها النهائية - ، مثل مرض باركنسون ، والخرف ، والتصلب الجانبي الضموري ، وأورام الدماغ.

إعاقات النمو العصبي

يركز هؤلاء المتخصصون على مجموعة من الاضطرابات التي تبدأ في مرحلة الطفولة ، وتؤثر على ثلاثة مجالات أو أكثر من مجالات الحياة الوظيفية ، وتشمل اضطرابات اللغة والحركة والحواس الخاصة والإدراك.

الطب العصبي العضلي

يهتم المتخصصون في هذا المجال بالمرضى الذين يعانون من أمراض تؤثر على:

• الجهاز العصبي المحيطي ، ويتكون من أعصاب خارج الدماغ والنخاع الشوكي

• الموصل العصبي العضلي ، الذي يربط الأعصاب بالعضلات لنقل إشارات حركة العضلات. الوهن العضلي الوبيل ، وهو مرض مزمن يمكن علاجه بشكل كبير ، هو أكثر أنواع الاضطرابات العصبية والعضلية شيوعًا.

• العضلات. غالبًا ما تُصنف أمراض العضلات على أنها إما ضمور عضلي أو اعتلال عضلي.

دواء الالم

يعالج هؤلاء المتخصصون الألم المزمن الناجم عن مجموعة من الحالات بما في ذلك الصداع وآلام أسفل الظهر وآلام السرطان وآلام التهاب المفاصل وآلام الجهاز العصبي (الألم الناتج عن تلف الأعصاب الطرفية أو الجهاز العصبي المركزي) والألم النفسي (ألم ليس بسبب الماضي مرض أو إصابة أو أي علامة مرئية للضرر داخل أو خارج الجهاز العصبي).

طب النوم

قد تنجم مشاكل النوم عن تلف جزء من الدماغ يحدث مع إصابة أو سكتة دماغية ، أو أمراض أخرى مرتبطة بالجهاز العصبي المركزي ، مثل مرض باركنسون. وهؤلاء المتخصصون على دراية جيدة في طب النوم.

طب الأعصاب الوعائي

يقوم هؤلاء المتخصصون بتقييم ومعالجة ودراسة الأمراض التي تؤثر على بنية ووظيفة الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ. غالبًا ما يهتمون بالمرضى الذين يعانون من حالات مثل السكتة الدماغية ، ولهذا السبب يطلق عليهم أيضًا "أطباء السكتة الدماغية".

يتمتع جميع أطباء الأعصاب بخبرة كبيرة في إدارة السكتات الدماغية. يتطلب علم الأعصاب الوعائي تدريبًا إضافيًا في التخصصات الفرعية قد يستغرق ما بين سنة إلى ثلاث سنوات ويركز على أحدث التقنيات في رعاية السكتة الدماغية ، بما في ذلك العلاجات التداخلية.

الاضطرابات اللاإرادية

يركز هؤلاء المتخصصون على المشكلات المرتبطة بالجهاز العصبي اللاإرادي ، والذي ينظم وظيفة أعضاء الجسم الداخلية ، مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم والهضم ودرجة حرارة الجسم.

التدريب والشهادة

بعد الانتهاء من كلية الطب وحصوله على M.D. (دكتور في الطب) أو D.O. درجة (دكتور في طب العظام) ، يكمل أطباء الأعصاب فترة تدريب لمدة عام واحد إما في الطب الباطني أو الطب / الجراحة. بعد ذلك ، يكمل أطباء الأعصاب ما لا يقل عن ثلاث سنوات من التدريب التخصصي في برنامج الإقامة المعتمد لطب الأعصاب ، حيث يتعلمون خلالها التفاصيل ونفقات طب الأعصاب.

بعد الانتهاء من تدريب الإقامة ، يكون أطباء الأعصاب مؤهلين للحصول على شهادة البورد من المنظمات الطبية ، مثل المجلس الأمريكي للطب النفسي وطب الأعصاب (ABPN) ، وقد يصبح المرشحون المحتملون معتمدين كأطباء أعصاب أو أطباء أعصاب للأطفال بعد الانتهاء من امتحان الشهادة. بمجرد الحصول على الاعتماد ، يشارك أطباء الأعصاب في برنامج صيانة شهادة ABPN لمدة 10 سنوات للتأكد من أنهم يتعلمون باستمرار ويحسنون حياتهم المهنية.

نصائح حول المواعيد

إذا كان لديك عرض يبدو أنه يشير إلى مشكلة عصبية ، فقد تميل إلى الذهاب مباشرة إلى طبيب أعصاب بدلاً من طبيب رعاية أولية. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب حتى بالنسبة للمهنيين الطبيين تحديد ما إذا كان طبيب الأعصاب أو طبيب مختلف هو الأفضل لك. يساعد وجود طبيب رعاية أولية في التأكد من أن شخصًا ما هو المسؤول عن تنسيق الرعاية الطبية الخاصة بك ، وهذا يمكن أن يمنع ضياع المعلومات وتكرار الاختبارات دون داع. كما تقلل الرعاية الطبية المنسقة من احتمالية التفاعلات الدوائية أو الجرعات الزائدة.

ومع ذلك ، إذا كنت تعاني بالفعل من حالة عصبية تم تشخيصها ، أو كنت غير راضٍ عن الرعاية التي يقدمها طبيبك الأساسي ، أو ببساطة تريد رأيًا آخر ، فإن رؤية طبيب أعصاب أمر منطقي.

لتحقيق أقصى استفادة من موعد طب الأعصاب ، يجب الوصول مبكرًا وإحضار أي اختبارات أو تقارير أو دراسات تصوير ذات صلة بحالتك. يمكنك أيضًا أن تطلب من طبيب الرعاية الأولية الخاص بك أن يرسلها إلكترونيًا قبل موعدك.

من المفيد أيضًا تدوين جميع الأدوية التي تتناولها ، سواء أكانت صيدلانية أو دون وصفة طبية ، وتضمين أي معلومات يمكن أن تساعد في التشخيص (بما في ذلك حالات دخول المستشفى السابقة أو تاريخ عائلي من الاضطرابات العصبية). بهذه الطريقة ، يمكنك الحصول على الحقائق مباشرة وتجنب نسيان الأشياء.