العلاج الطبيعي في المستشفى بعد السكتة الدماغية

تعتبر السكتة الدماغية ، المعروفة أيضًا باسم السكتة الدماغية ، حدثًا طبيًا مهمًا قد يتسبب في إعاقات وظيفية خطيرة. إذا تعرضت لسكتة دماغية ، فأنت تفهم كيف يمكن أن يحد ذلك من قدرتك على التحرك وأداء عملك المعتاد وأنشطتك الترفيهية.

تبدأ العناية بالسكتة الدماغية على الفور في المستشفى. يجب أن تكون مستقرًا ويتم تقييمك باستمرار لضمان الحصول على نتيجة مثالية. في المستشفى ، ستقابل العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية الذين سيعملون معك ومع أسرتك لمساعدتك على التعافي إلى أقصى حد ممكن.

العلاج الطبيعي في المستشفى بعد السكتة الدماغية ضروري. بعد السكتة الدماغية ، قد تواجه صعوبة في تحريك جسمك بشكل طبيعي ، وقد تتأثر قدرتك على المشي أو الحركة في السرير أو الجلوس على كرسي. يمكن أن يساعدك العمل مع معالج طبيعي في المستشفى بعد السكتة الدماغية على استعادة الحركة وتحسين قدرتك على التحرك بأمان.

المبادئ التوجيهية السريرية لأنشطة الحياة اليومية

توصي الإرشادات السريرية المشتركة الصادرة عن جمعية القلب الأمريكية والجمعية الأمريكية للسكتة الدماغية بأن يتم تزويد جميع الأفراد المصابين بالسكتة الدماغية بتقييم رسمي لأنشطتهم في الحياة اليومية (ADLs) وقدراتهم على التواصل والتنقل الوظيفي قبل مغادرة المستشفى. يجب دمج نتائج هذه التقييمات في انتقال الرعاية وعملية التخطيط للتسريح.

ما هي السكتة الدماغية؟

تحدث السكتة الدماغية عندما يُحرم جزء من الدماغ من الأكسجين. يتسبب هذا في تلف تلك المنطقة من الدماغ ، وقد يؤدي إلى مشاكل خطيرة في طريقة حركتك. هناك طرق مختلفة قد يحرم بها دماغك من الدم والمغذيات والأكسجين. الأنواع الرئيسية للسكتة الدماغية هي:

• الإقفار: يحدث هذا النوع من السكتة الدماغية عندما يتم انسداد أحد الأوعية الدموية ، عادة بسبب جلطة. هذا النوع من السكتات الدماغية يمثل حوالي 87٪ من كل السكتات الدماغية.
• نزفية. يحدث هذا النوع من السكتة الدماغية عندما يتمزق أحد الأوعية الدموية الضعيفة ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف في الدماغ.
• نوبة نقص تروية عابرة (TIA). تحدث هذه "السكتة الدماغية الصغيرة" عند انسداد أو إصابة أحد الأوعية الدموية مؤقتًا. لا يسبب إصابة دائمة للدماغ ، ولكن يمكن أن يكون إشارة تحذير قوية لسكتة دماغية في المستقبل.

نوع آخر من السكتات الدماغية يسمى السكتة الدماغية المشفرة. يحدث هذا عندما يكون سبب السكتة الدماغية غير معروف.

قد تتأثر مناطق مختلفة من جسمك بالسكتة الدماغية. يعتمد هذا على المنطقة المصابة في الدماغ أثناء السكتة الدماغية. قد تختلف علامات وأعراض السكتة الدماغية بشكل كبير. تشمل الأعراض الشائعة للسكتة الدماغية ما يلي:

• ظهور مفاجئ للرؤية المزدوجة أو صعوبة في الرؤية بإحدى العينين أو كلتيهما
• ظهور مفاجئ لصعوبة التحدث أو تكوين الكلمات
• ظهور مفاجئ للخدر أو الضعف أو التشنج في جانب واحد من وجهك أو ذراعك أو ساقك.
• فقدان التنسيق والتوازن
• فقدان مفاجئ في القدرة على المشي
• صداع حاد

إذا كنت تشك في إصابتك بسكتة دماغية ، فاتصل برقم 911 على الفور. الوقت جوهري ، والحصول على الرعاية الطبية المناسبة في وقت مبكر بعد ظهور أعراض السكتة الدماغية أمر بالغ الأهمية.

عندما يتم إدخالك إلى المستشفى بسبب السكتة الدماغية المشتبه بها ، سيقوم طبيبك بإجراء فحوصات ودراسات مختلفة لتحديد سبب الأعراض. قد يكون لديك فحص سريري لتحركاتك ، وقد يتم إجراء اختبارات تشخيصية مثل صورة الرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT). يمكن أن توضح هذه للطبيب مكان إصابة دماغك وكيفية علاج السكتة الدماغية بشكل أفضل.

إذا تم إدخالك إلى المستشفى بعد الإصابة بسكتة دماغية ، فسيقوم العديد من المتخصصين برعايتك. قد تشمل هذه:

• الأطباء
• الممرضات
• المعالجون الفيزيائيون (PT)
• المعالجون المهنيون (OT)
• أخصائيي أمراض النطق واللغة (SLP)
• الأخصائيين الاجتماعيين
• مساعدو التمريض

سيعمل كل هؤلاء المحترفين معًا لمساعدتك على التعافي التام إلى أقصى درجة ممكنة.

فحص العلاج الطبيعي

المعالج الفيزيائي هو أخصائي رعاية صحية سيأتي إليك في المستشفى ويعمل معك لمساعدتك على استعادة الحركة الوظيفية بعد السكتة الدماغية. المعالجون الفيزيائيون هم خبراء في الحركة وسيعملون مع متخصصين آخرين في إعادة التأهيل لمساعدتك على استعادة الحركات الوظيفية الأساسية.

عادة ما يبدأ العلاج الطبيعي في المستشفى بعد السكتة الدماغية في غضون يوم إلى يومين من الدخول. ستكون جلستك الأولى مع PT الخاصة بك بمثابة تقييم أولي. خلال هذه الجلسة ، سيراجع المعالج الخاص بك تاريخك الطبي ويتعرف على حالتك الوظيفية قبل السكتة الدماغية. من المحتمل أن يطرحوا أسئلة حول عملك وأنشطتك الترفيهية ، وإعداد منزلك ، وهيكلك الاجتماعي والعائلي.

سيتم إجراء اختبارات وتدابير مختلفة بواسطة PT الخاص بك بعد السكتة الدماغية. قد تشمل هذه:

• وظيفة تنقل السرير
• القدرة على التحويل
• القدرة على المشي
• قياس مدى الحركة
• تقييم التشنج
• تقييم القوة

نظرًا لوجود العديد من الإعاقات المتنوعة بعد السكتة الدماغية ، فقد يركز PT الخاص بك على مناطق قليلة فقط. قد تواجه صعوبة في الحركة في السرير والمشي ، ولكن قد يتم الحفاظ على قدرتك على الوصول إلى الأشياء ورفعها. أو ، قد تكون ذراعك ضعيفة وفي حالة تشنج ، بينما تعمل ساقيك بشكل جيد.

بمجرد أن يكمل PT الخاص بك التقييم الأولي الخاص بك ، سوف يعملون معك لتطوير أهداف إعادة التأهيل الأولية وخطة الرعاية. قد ترغب في تضمين عائلتك في خطة إعادة التأهيل الخاصة بك. قد يحتاج أفراد أسرتك إلى تعلم وفهم قيودك الوظيفية ، وقد يحتاجون إلى مساعدتك في التنقل خلال الأيام والأسابيع الأولى التي تلي السكتة الدماغية.

علاجات العلاج الطبيعي للسكتة الدماغية

في كثير من الأحيان ، في المستشفى ، يلتقي المرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية بـ PT مرة أو مرتين في اليوم. قد تكون هناك العديد من المشكلات الطبية التي تحدث بعد السكتة الدماغية ، ومن المحتمل أن يقوم PT الخاص بك بزيارتك في غرفتك بالمستشفى. قد تمنعك خطوط الأدوية والقسطرة وآلات المراقبة من التحرك بسهولة. يوجد في بعض المستشفيات غرفة علاج منفصلة حيث ستعمل مع PT الخاص بك.

سيقوم PT الخاص بك بتخصيص برنامج إعادة التأهيل الخاص بك وفقًا لاحتياجاتك الخاصة. الهدف الرئيسي في المستشفى هو زيادة قدرتك على الحركة حتى تتمكن من العودة إلى المنزل في أقرب وقت ممكن. لذلك ، عادةً ما تكون ثلاثة مجالات وظيفية رئيسية هي محور العلاج النفسي بعد السكتة الدماغية في المستشفى: التنقل في السرير ، والتنقلات ، والتمشي.

التنقل على السرير

حركة السرير هي قدرتك على التحرك في السرير. هل يمكنك التحرك لأعلى ولأسفل في السرير ، والتدحرج ، والوقوف من وضعية الاستلقاء؟ سيعمل معك PT الخاص بك بتقنيات محددة لمساعدتك على زيادة قدرتك على الحركة في السرير. قد تشمل تمارين حركة السرير ما يلي:

• المتداول
• الجسور
• مجموعات رباعية وعصر الألوية
• ترفع الساق المستقيمة

قد يعمل PT أيضًا معك ومع طاقم التمريض لتنفيذ تقنيات تحديد المواقع. هذا مهم بشكل خاص إذا كنت تواجه صعوبة في التحرك في السرير. قد تساعد تقنيات تحديد الموضع في تقليل مخاطر انهيار الجلد والتقرحات أثناء التواجد في المستشفى.

التحويلات

النقل هو قدرتك على الانتقال من موضع ومن سطح إلى آخر. هل يمكنك الانتقال من سريرك إلى كرسي؟ هل يمكنك الانتقال من وضعية الجلوس إلى الوقوف والجلوس بأمان مرة أخرى؟ سيعمل معك PT الخاص بك لتحسين قدرتك على التحويل. في بعض الأحيان ، يتم استخدام أدوات متخصصة مثل لوحة الشرائح للمساعدة في الانتقال من سريرك إلى كرسي.

قد يطلب منك المعالج إجراء تمارين محددة لتحسين قدرتك على التحويل. قد تشمل هذه:

• تمديدات الساق جالسة
• يجلس كعب يرفع وأصبع القدم يرفع
• القرفصاء الصغيرة بمساعدة الأطراف العلوية

قد يصف لك معالجك الفيزيائي أيضًا تمارين لتقوم بها على مدار اليوم عندما لا تكون في حالة علاج. يجب أن يكتبوا برنامج التمرين في المستشفى الخاص بك ، وقد يُطلب من أفراد عائلتك المساعدة في التمارين.

تمشي

سيعمل معك PT معك في المستشفى بعد السكتة الدماغية لمساعدتك على المشي بأمان. قد يقدمون لك مستوى معينًا من المساعدة أثناء المشي. تشمل مستويات المساعدة المختلفة ما يلي:

• اعتمادا
• المساعدة القصوى
• مساعدة معتدلة
• الحد الأدنى من المساعدة
• الاتصال بمساعدة الحرس
• المساعدة الاحتياطية

يمكنك أيضًا استخدام جهاز مساعد للمشي في المستشفى بعد السكتة الدماغية. يمكن لـ PT اختيار أفضل جهاز لك. قد تشمل هذه:

• مشاية عادية
• مشاية بعجلات
• عكازات Lofstrand
• قصب

الهدف النهائي للتدريب على التمشي هو التأكد من أنه يمكنك المشي بأمان بشكل جيد بما يكفي للانتقال إلى المكان التالي في رعايتك بعد السكتة الدماغية. يمكن أن يعمل PT الخاص بك معك لزيادة قدرتك على المشي إلى أقصى حد والتأكد من أنه يمكنك التنقل بأمان.

تشمل التمارين التي يمكن القيام بها لتحسين القدرة على المشي ما يلي:

• ثني الورك الدائمة
• اختطاف الورك من الوقوف
• ثني الركبة واقفا
• القرفصاء الصغيرة

قبل القيام بأي تمرين بعد السكتة الدماغية ، يجب عليك مراجعة طبيبك أو معالجك الفيزيائي للتأكد من أنه آمن لك القيام به.

قد تؤثر السكتة الدماغية على أجزاء مختلفة من الجسم بطرق مختلفة. قد يعمل PT الخاص بك معك بالتنسيق مع متخصصي الرعاية الصحية الآخرين. من الشائع أن يعالج PT و OT المريض معًا بعد السكتة الدماغية. بهذه الطريقة ، قد يعمل PT الخاص بك على النقل والمشي بينما يعمل OT الخاص بك معك لتحسين أنشطة الحياة اليومية.

متى يمكنك العودة إلى المنزل؟

بعد السكتة الدماغية ، هناك سؤال شائع هو ، "متى يمكنني العودة إلى المنزل؟" يختلف كل شخص عن الآخر ، وقد تؤثر السكتة الدماغية عليك بشكل مختلف عن أي شخص آخر. الهدف النهائي لإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية هو مساعدتك على العودة إلى المستوى السابق من الوظائف بسرعة. قد تتضمن خريطة الرعاية النموذجية بعد السكتة الدماغية ما يلي:

• مستشفى الرعاية الحادة
• إعادة التأهيل أو مرفق التمريض الماهر (SNF)
• علاج الرعاية المنزلية
• إعادة التأهيل للمرضى الخارجيين

اعتمادًا على مسار العلاج الخاص بك وشدة حالتك ، قد تتمكن من مغادرة المستشفى والخروج مباشرة من المنزل. في أوقات أخرى ، قد تحتاج إلى بضعة أسابيع من إعادة التأهيل في منشأة مخصصة قبل العودة إلى المنزل. تحدث مع طبيبك ومخطط التفريغ وفريق إعادة التأهيل لفهم مسار الرعاية الخاص بك.

كلمة من Verywell

السكتة الدماغية هي حدث طبي خطير قد يسبب صعوبة في الحركة الوظيفية مثل التحرك في السرير أو المشي. قد يكون العمل مع معالج طبيعي في المستشفى بعد السكتة الدماغية مفيدًا في استعادة القدرة على الحركة بأمان. بهذه الطريقة ، يمكنك العودة إلى عملك المعتاد وأنشطتك الترفيهية.