سعة الانتشار هي مقياس لمدى نقل (انتشار) الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بين الرئتين والدم ، ويمكن أن تكون اختبارًا مفيدًا في التشخيص ومراقبة علاج أمراض الرئة. يمكن أن تكون سعة الانتشار مهمة أيضًا قبل جراحة الرئة كمؤشر على مدى جودة تحمل الجراحة. قد يتم تقليل سعة الانتشار بعدة طرق ، وعادة ما يستخدم الأطباء هذا الإجراء جنبًا إلى جنب مع اختبارات وظائف الرئة الأخرى لتشخيص وتحديد شدة أمراض الرئة المقيدة أو الانسدادي.
توماس بارويك / ديجيتال فيجن / جيتي إيماجيسأسباب إجراء اختبار انتشار الرئة
هناك 3 أسباب رئيسية قد تجعل طبيبك يطلب اختبار انتشار الرئة. وتشمل هذه:
- التشخيص: قد يستخدم الأطباء DLCO لتشخيص الحالات الطبية مثل انتفاخ الرئة
- مراقبة العلاج: يمكن مراقبة قدرة الانتشار لتحديد ما إذا كانت الحالة قد ساءت ، أو إذا تحسنت مع العلاج.
- ما قبل الجراحة: بالنسبة لسرطان الرئة ، تعد سعة الانتشار اختبارًا مهمًا للأشخاص الذين يفكرون في إجراء جراحة سرطان الرئة لأنها يمكن أن تساعد الأطباء في تحديد (جنبًا إلى جنب مع العوامل الأخرى) مدى قدرة الشخص على تحمل الجراحة.
معنى قدرة نشر منخفضة
يحتاج كل من الأكسجين وثاني أكسيد الكربون إلى المرور عبر طبقة رقيقة في الرئتين تسمى الغشاء السنخي الشعري. هذه هي الطبقة الواقعة بين الأكياس الهوائية الصغيرة في الرئة (الحويصلات الهوائية) وأصغر الأوعية الدموية التي تنتقل عبر الرئتين (الشعيرات الدموية).
مدى جودة الأكسجين الذي يتم استنشاقه يمكن أن ينتشر من الحويصلات الهوائية إلى الدم ، ومدى نجاح ثاني أكسيد الكربون في المرور من الشعيرات الدموية إلى الحويصلات الهوائية ويتم الزفير ، يعتمد على مدى سماكة هذا الغشاء ومقدار مساحة السطح متاح لعملية النقل.
هناك آليتان منفصلتان يمكن من خلالهما تقليل قدرة التشتت.
- قد تكون سعة الانتشار منخفضة في حالة وجود مرض في الرئة يؤدي إلى زيادة سماكة الغشاء ، على سبيل المثال ، في أمراض مثل التليف الرئوي والساركويد.
- قد تقل سعة الانتشار أيضًا إذا كانت هناك مساحة أقل متاحة لنقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ، على سبيل المثال ، مع انتفاخ الرئة أو إذا تمت إزالة الرئة أو جزء من الرئة بسبب سرطان الرئة.
اختبار سعة الانتشار
غالبًا ما يتم إجراء اختبار سعة الانتشار جنبًا إلى جنب مع اختبارات وظائف الرئة الأخرى. في هذا الاختبار ، يتم وضع قناع على وجهك. أثناء الاختبار ، سوف تأخذ نفسًا عميقًا للغاز ، وتحبس أنفاسك ، ثم يتم قياس الهواء الذي تزفره.
سوف يحتوي الغاز الذي تستنشقه على أول أكسيد الكربون بالإضافة إلى غاز التتبع مثل الهيليوم. لاحظ أنه يتم استنشاقها بكميات صغيرة وهذا ليس اختبارًا خطيرًا. عند إخراج غاز الزفير ، يمكن للأطباء بعد ذلك تحديد مقدار أول أكسيد الكربون والهيليوم المنتشر عبر الحويصلات الهوائية في الشعيرات الدموية ، عن طريق تحديد الفرق بين ذلك الذي يتم استنشاقه وما يتم زفيره.
غالبًا ما يشار إلى هذا الاختبار باسم DLCO - والذي يعني الانتشار عبر الرئتين لأول أكسيد الكربون.
أسباب قلة سعة الانتشار
هناك العديد من الشروط التي قد تؤدي إلى قدرة نشر منخفضة. غالبًا ما تقلل أمراض الرئة المقيدة مثل التليف الرئوي من قدرة الانتشار (DLCO) بسبب تندب وسماكة المنطقة بين الحويصلات الهوائية والشعيرات الدموية.
في المقابل ، فإن أمراض الرئة المسدودة مثل انتفاخ الرئة قد تقلل من DLCO عن طريق تقليل مساحة السطح التي يمكن من خلالها تبادل الغاز.
يمكن أن تؤدي الحالات التي لا تتعلق بشكل مباشر بوظيفة الرئة إلى انخفاض مساحة السطح المتاحة بين الحويصلات الهوائية والشعيرات الدموية. على سبيل المثال ، قد تؤدي الجلطة الدموية في أحد شرايين الرئتين (الانسداد الرئوي) إلى إحضار أول أكسيد الكربون إلى الحويصلات لا يمكن نقلها إلى الشعيرات الدموية التي يغذيها الشريان.
الأمراض المرتبطة بقدرة انتشار منخفضة
يتطلب فهم قدرة الانتشار المنخفضة النظر في الاختلافات بين أمراض الرئة الانسدادي والتقييد وكيف تؤثر هذه على وظائف الرئة.
أمراض الرئة المقيدة التي تسبب سماكة الغشاء السنخي الشعري
- التليف الرئوي
- الساركويد
أمراض الرئة الانسداديّة والأمراض المسبّبة لمساحة أقل في الرئتين
- انتفاخ الرئة
- أزمة
- سرطان الرئة
- جراحة الرئة
حالات أخرى تقلل من مساحة سطح الغشاء الحويصلي الشعري
- الانسداد الرئوي
- نزيف رئوي
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأساسي
أسباب القدرة العالية على الانتشار
نادرًا ما يكون DLCO مرتفعًا. قد يحدث هذا مع الربو ، كثرة الحمر الحقيقية (مرض مع ارتفاع مستوى الهيموجلوبين) ، والأمراض الخلقية التي تسبب تحويل الدم من الجانب الأيسر للقلب إلى الجانب الأيمن من القلب. ومع ذلك ، مع هذه الحالات ، غالبًا ما تكون هناك علامات وأعراض وتشوهات اختبار أخرى تؤدي إلى التشخيص.
كلمة من Verywell
سعة الانتشار ليست سوى اختبار واحد يستخدم لتقييم أمراض الرئة. على الرغم من أن الاختبار (بالإضافة إلى الاختبارات الأخرى) يمكن أن يكون مربكًا ، فإن التعرف على المعنى الكامن وراء الاختبار يمكن أن يساعدك على فهم مرضك بشكل أفضل ويساعدك على أن تكون أفضل مدافع عن نفسك في رعايتك.
.jpg)
