كيف تهاجم فقر الدم الانحلالي خلايا الدم الحمراء

أنواع فقر الدم الانحلالي

هناك العديد من أنواع فقر الدم الانحلالي ويمكن أن تكون الحالة وراثية (نقل والديك الجين الخاص بالحالة إليك) أو اكتسابها (أنت لست مولودًا بهذه الحالة ، ولكنك تصاب بها في وقت ما من حياتك). الاضطرابات والحالات التالية هي بعض الأمثلة على أنواع مختلفة من فقر الدم الانحلالي:

فقر الدم الانحلالي الموروث: قد يكون لديك مشاكل مع الهيموجلوبين أو غشاء الخلية أو الإنزيمات التي تحافظ على صحة خلايا الدم الحمراء. يحدث هذا عادة بسبب خلل في الجين (الجينات) الذي يتحكم في إنتاج خلايا الدم الحمراء. أثناء التحرك عبر مجرى الدم ، قد تكون الخلايا غير الطبيعية هشة ومتحللة.

فقر الدم المنجلي: مرض وراثي خطير يصنع فيه الجسم هيموجلوبين غير طبيعي. هذا يجعل خلايا الدم الحمراء على شكل هلال (أو منجل). تموت الخلايا المنجلية عادة بعد حوالي 10 إلى 20 يومًا فقط لأن نخاع العظم لا يستطيع إنتاج خلايا دم حمراء جديدة بسرعة كافية لتحل محل الخلايا المحتضرة. في الولايات المتحدة ، يؤثر فقر الدم المنجلي بشكل رئيسي على الأمريكيين الأفارقة.

التلاسيمية: هي اضطرابات الدم الموروثة حيث لا يستطيع الجسم إنتاج ما يكفي من أنواع معينة من الهيموغلوبين ، مما يجعل الجسم ينتج خلايا دم حمراء أقل صحة من المعتاد.

كثرة الكريات الحمر الوراثي: عندما يتشوه الغطاء الخارجي لخلايا الدم الحمراء (الغشاء السطحي) ، يكون لخلايا الدم الحمراء عمر قصير بشكل غير طبيعي وشكل كروي أو كروي.

كثرة البويضات الوراثية (Ovalocytosis): تتضمن أيضًا مشكلة في غشاء الخلية ، تكون خلايا الدم الحمراء بيضاوية الشكل بشكل غير طبيعي ، وليست مرنة مثل خلايا الدم الحمراء الطبيعية ، ولها عمر أقصر من الخلايا السليمة.

نقص الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز (G6PD): عندما تفقد خلايا الدم الحمراء إنزيمًا مهمًا يسمى G6PD ، فإنك تعاني من نقص G6PD. يتسبب نقص الإنزيم في تمزق خلايا الدم الحمراء وموتها عند ملامستها لبعض المواد في مجرى الدم. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من نقص G6PD ، يمكن أن تسبب العدوى ، والإجهاد الشديد ، وبعض الأطعمة أو الأدوية ، تدمير خلايا الدم الحمراء. بعض الأمثلة على هذه المحفزات تشمل الأدوية المضادة للملاريا ، والأسبرين ، والعقاقير المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، وعقاقير السلفا ، والنفثالين (مادة كيميائية في بعض كرات النفتالين) أو الفول.

نقص بيروفات كيناز: عندما يفقد الجسم إنزيمًا يسمى بيروفات كيناز ، تميل خلايا الدم الحمراء إلى الانهيار بسهولة.

فقر الدم الانحلالي المكتسب: عند اكتساب فقر الدم الانحلالي ، قد تكون خلايا الدم الحمراء طبيعية ولكن بعض الأمراض أو العوامل الأخرى تجعل جسمك يدمر خلايا الدم الحمراء في الطحال أو مجرى الدم.

فقر الدم الانحلالي المناعي: في هذه الحالة ، يدمر جهاز المناعة خلايا الدم الحمراء السليمة. الأنواع الثلاثة الرئيسية لفقر الدم الانحلالي المناعي هي:

فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي (AIHA): هذا هو أكثر حالات فقر الدم الانحلالي شيوعًا (يمثل AIHA نصف جميع حالات فقر الدم الانحلالي). لسبب غير معروف ، يتسبب AIHA في قيام جهاز المناعة في الجسم بإنتاج أجسام مضادة تهاجم خلايا الدم الحمراء السليمة. قد يصبح AIHA خطيرًا ويأتي بسرعة كبيرة.

فقر الدم الانحلالي الخيفي (AHA): يحدث AHA عندما يهاجم الجهاز المناعي الأنسجة المزروعة ، أو نقل الدم ، أو عند بعض النساء الحوامل ، الجنين. نظرًا لأن AHA يمكن أن يحدث إذا كان الدم المنقول من نوع دم مختلف عن دمك ، يمكن أن يحدث AHA أيضًا أثناء الحمل عندما يكون لدى المرأة دم سلبي Rh ويكون دم طفلها إيجابيًا. عامل Rh هو بروتين في الدم الأحمر تشير الخلايا و "Rh-negative" و "Rh-positive" إلى ما إذا كان دمك يحتوي على عامل Rh.

فقر الدم الانحلالي الناجم عن الأدوية: عندما يحفز دواء جهاز المناعة في الجسم لمهاجمة خلايا الدم الحمراء الخاصة به ، فقد تكون فقر الدم الانحلالي الناجم عن الأدوية. يمكن للمواد الكيميائية الموجودة في الأدوية (مثل البنسلين) أن تلتصق بأسطح خلايا الدم الحمراء وتتسبب في تكون الأجسام المضادة.

فقر الدم الانحلالي الميكانيكي: يمكن أن يتسبب الضرر المادي لأغشية خلايا الدم الحمراء في تدميرها بمعدل أسرع من المعتاد. قد يكون الضرر ناتجًا عن تغيرات في الأوعية الدموية الصغيرة ، أو جهاز طبي يستخدم أثناء جراحة القلب المفتوح ، أو صمام قلب صناعي معيب ، أو ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل (تسمم الحمل). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الأنشطة الشاقة أحيانًا إلى تلف خلايا الدم في الأطراف (مثل الجري في سباق الماراثون)

بيلة الهيموجلوبينية الليلية الانتيابية (PNH): يدمر جسمك خلايا الدم الحمراء غير الطبيعية (الناتجة عن نقص بعض البروتينات) بسرعة أكبر من المعتاد مع هذه الحالة. يتعرض الأفراد المصابون بـ PNH لخطر الإصابة بجلطات الدم في الأوردة ، وانخفاض مستويات خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.

أسباب أخرى لتلف خلايا الدم الحمراء

يمكن أن تؤدي بعض أنواع العدوى والمواد الكيميائية والمواد أيضًا إلى إتلاف خلايا الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى فقر الدم الانحلالي. تشمل بعض الأمثلة المواد الكيميائية السامة والملاريا والأمراض التي تنقلها القراد أو سم الثعابين.

اختبارات الدم المستخدمة لتشخيص انحلال الدم

زيارة طبيبك هي الخطوة الأولى لتشخيص فقر الدم الانحلالي. قد يقوم طبيبك بتقييم تاريخك الطبي والعائلي بالإضافة إلى الفحص البدني واختبارات الدم. بعض اختبارات الدم المستخدمة لتشخيص انحلال الدم هي:

تعداد الدم الكامل (CBC)

عدد خلايا الدم الحمراء (RBC) ، ويسمى أيضًا تعداد كريات الدم الحمراء

اختبار الهيموجلوبين (Hgb)

الهيماتوكريت (HCT)

عادة ما تقوم برامج فحص حديثي الولادة حسب ما تفرضه كل ولاية بفحص (باستخدام اختبارات الدم الروتينية) لفقر الدم المنجلي ونقص G6PD عند الأطفال. يعد التشخيص المبكر لهذه الحالات الموروثة أمرًا حيويًا حتى يتمكن الأطفال من الحصول على العلاج المناسب.