كسور العضد القريبة والمتوسطة والعمود البعيدة

كسر عظم العضد هو إصابة في عظم العضد الذي يربط الكتف بالكوع. تنقسم كسور عظم العضد عمومًا إلى ثلاثة أنواع من الإصابات بناءً على موضع الكسر ، ويُطلق على الجزء العلوي من عظم الذراع عظم العضد القريب ، ويسمى الجزء السفلي من العظم عظم العضد البعيد. في المنتصف يوجد منتصف عظم العضد.

أنواع

كسور عظم العضد القريبة

تحدث كسور عظم العضد القريبة من مفصل الكتف. مفصل الكتف هو مفصل كروي ومقبض ، حيث تكون الكرة أعلى عظم العضد. تعتبر الكسور بالقرب من الكرة كسور عظم العضد القريبة. قد تتضمن هذه الكسور إدخال أوتار الكفة المدورة المهمة. نظرًا لأن هذه الأوتار مهمة لحركة الكتف ، فقد يعتمد العلاج على موضع غرز الأوتار هذه.

كسور عظم العضد المنتصف

تحدث كسور عظم العضد في منتصف العمود بعيدًا عن مفاصل الكتف والمرفق في منتصف العظم. تلتئم معظم كسور عمود العضد بدون جراحة ، ولكن هناك بعض الحالات التي تتطلب التدخل الجراحي. عادة ما ترتبط هذه الإصابات بإصابة أحد الأعصاب الكبيرة في الذراع ، والتي تسمى العصب الكعبري. قد تسبب إصابة هذا العصب أعراضًا في الرسغ واليد.

كسور العضد البعيدة

تحدث كسور عظم العضد البعيدة بالقرب من مفصل الكوع. غالبًا ما تتطلب هذه الكسور علاجًا جراحيًا ما لم يتم تثبيت العظام في الوضع المناسب. هذا النوع من الكسور أكثر شيوعًا عند الأطفال ، لكن العلاج مختلف جدًا في هذه الفئة العمرية.

الأسباب

يمكن أن تحدث كسور عظم العضد بسبب العديد من الإصابات المختلفة ولكنها تحدث في الغالب بسبب السقوط. تشمل الأنواع الأخرى من الإصابات التي يمكن أن تسبب كسر عظم العضد حوادث السيارات والإصابات الرياضية. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث كسر عظم العضد أحيانًا عندما يضعف العظم بسبب الورم أو العدوى أو مشاكل أخرى. تسمى هذه الحالة بكسر مرضي.

علاج

قد تكون الجراحة مطلوبة عندما تكون شظايا العظام بعيدة عن موضعها. يعتمد تحديد متى تكون المحاذاة مقبولة على عدد من العوامل. من المرجح أن تتطلب الكسور التي تمتد إلى المفصل الجراحة. على العكس من ذلك ، فإن الكسور بالقرب من الجزء العلوي أو مركز العمود العظمي أقل شيوعًا تتطلب الجراحة ، حتى مع ظهور شظايا العظام غير المحاذاة تمامًا.

يمكن أن تلتئم معظم كسور عظم العضد بدون جراحة. في هذه الحالات يمكن علاج المرضى بحمالة أو دعامة ، وبمرور الوقت يلتئم الكسر. لا يمكن إجراء عملية الصب مع معظم أنواع كسور عظم العضد.

المضاعفات

اعتمادًا على نوع الكسر ، فإن معظم الأشخاص المصابين بكسر عظم العضد سوف يستعيدون وظائفهم الطبيعية أو شبه الطبيعية وحركة ذراعهم. هناك بعض المضاعفات المحتملة للإصابة بكسر في عظم العضد. تتضمن بعض هذه المشاكل المحتملة ما يلي:

• عدم الالتئام: يحدث عدم الالتئام عندما لا يلتئم العظم المكسور. هناك العديد من الأسباب لعدم شفاء العظام ، ويجب أن يضمن العلاج معالجة المشكلة الأساسية التي تسببت في حدوث عدم الالتئام. يعد تدخين التبغ من أكثر أسباب عدم الالتحام شيوعًا.
• Malunion: يحدث الالتحام عندما يلتئم العظم ، ولكن ليس في المحاذاة الصحيحة. يمكن أن تحدث حالات سوء الالتحام إذا لم يتم تثبيت العظم بشكل كافٍ. في بعض الأحيان يتم إجراء الجراحة لمنع شفاء العظام في وضع سيئ.
• إصابة العصب: تنتقل الأعصاب إلى أسفل الذراع ، ويتم وضعها بالقرب من عظم العضد. يتعرض العصب الكعبري ، على وجه الخصوص ، لخطر الإصابة عند كسر عظم العضد. يوفر العصب الكعبري الإحساس بظهر اليد بالإضافة إلى الوظيفة الحركية للمعصم والأصابع. قد تؤدي إصابة العصب الكعبري إلى عدم القدرة على مد الرسغ أو الأصابع ، أو التسبب في خدر في تلك المنطقة. في كثير من الحالات ، يمكن للعصب أن يتعافى تدريجيًا خلال بضعة أشهر.
• تصلب أو ضعف الكتف أو الكوع: مشاكل مفصل الكتف شائعة بعد كسر عظم العضد القريب ، ومشاكل الكوع شائعة بعد كسر عظم العضد البعيد. يعد فقدان النطاق الطبيعي للحركة أمرًا شائعًا ، ويمكن أن يحدث الضعف أيضًا إذا كان هناك تلف في العضلات أو الأوتار.