جراحة استئصال اللوزتين: كل ما تحتاج إلى معرفته

استئصال اللوزتين هي عملية جراحية يتم فيها استئصال اللوزتين. قد يفكر الأطباء في إزالة اللوزتين إذا كانتا كبيرة الحجم وتسببان صعوبة في التنفس ليلاً ، أو إذا أدت إلى عدوى متكررة (مثل التهاب الحلق) والتهاب الحلق المؤلم.

في بعض الحالات ، في أغلب الأحيان عند الأطفال ، يتم إجراء استئصال اللوزتين في نفس الوقت الذي يتم فيه استئصال اللحمية (الاستئصال الجراحي للزوائد الأنفية) فيما يُسمى T&A.

ما هو استئصال اللوزتين؟

يتم إجراء استئصال اللوزتين تحت تأثير التخدير العام. يقوم الجراح بإخراج اللوزتين من خلال فم مفتوح حتى لا يكون هناك جرح بسيط ولا تندب.

هناك نوعان من عمليات استئصال اللوزتين:

• استئصال اللوزتين التقليدي: تتم إزالة اللوزتين تمامًا.
• استئصال اللوزتين داخل المحفظة: يزيل الجراح نسيج اللوزتين المصاب لكنه يترك طبقة صغيرة لحماية عضلات الحلق تحتها.

عادة ما يكون استئصال اللوزتين عملية جراحية مجدولة ونادرًا ما يتم إجراؤها على أساس طارئ. يتم إجراء معظم عمليات استئصال اللوزتين كإجراء في نفس اليوم في المستشفى ، ولكن في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى البقاء بين عشية وضحاها.

موانع

يخضع كل من البالغين والأطفال لعملية استئصال اللوزتين. لكن المرضى الذين تقل أعمارهم عن عامين قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات في الجهاز التنفسي من خلال هذه الجراحة. لتحديد ما إذا كان الإجراء مطلوبًا حقًا ، قد يطلب طبيب طفلك المزيد من الاختبارات قبل الجراحة ، مثل تخطيط النوم (دراسة النوم).

بالنظر إلى حقيقة أن النزيف هو أحد المضاعفات المحتملة لهذه الجراحة ، يجب تقييم المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر مثل اضطرابات النزيف أو ارتفاع الحرارة الخبيث لهذه الحالات قبل الإجراء.

من الموانع النسبية الأخرى وجود اللهاة المشقوقة أو المزدوجة (اللحم الذي يتدلى في مؤخرة الحلق).

المخاطر المحتملة

تعد مضاعفات استئصال اللوزتين نادرة ، ولكن عند حدوثها ، يمكن أن تشمل:

• النزيف ، الذي يمكن أن يكون شديدًا ويحدث لمدة تصل إلى 14 يومًا بعد الجراحة
• تجفيف
• ألم مطول
• عدوى

لا تؤثر إزالة اللوزتين على قدرة الجسم الكلية على مكافحة العدوى لأن جهاز المناعة لديك يمكنه فعل ذلك بطرق أخرى. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث العدوى بعد الجراحة.

هذا بالإضافة إلى المخاطر العامة لأي عملية جراحية من هذا النوع ، بما في ذلك تلك المتعلقة باستخدام التخدير.

الغرض من استئصال اللوزتين

اللوزتان عبارة عن غدد على جانبي مؤخرة الحلق تساعد في الحماية من الالتهابات.

قد يقترح طبيبك استئصال اللوزتين لأحد الأسباب التالية:

• تضخم اللوزتين وصعوبة التنفس ليلاً: يمكن أن يسبب تورم اللوزتين الشخير ووقف التنفس لفترات قصيرة أثناء النوم ، وهي حالة تسمى توقف التنفس أثناء النوم.
• عدوى متكررة: يُعرَّف المتكرر بأنه سبع مرات أو أكثر في السنة ، أو خمس إصابات أو أكثر سنويًا خلال العامين الماضيين ؛ أو ثلاث إصابات أو أكثر في السنة خلال السنوات الثلاث الماضية.

توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأنف والأذن والحنجرة - مؤسسة جراحة الرأس والرقبة بشدة بالانتظار اليقظ لعدوى الحلق المتكررة إذا لم يتم استيفاء هذه المعايير بعد.

اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من التهاب في الحلق لأكثر من يومين ، أو ألم عند البلع ، أو تشعر بالغثيان أو الضعف. اتصل برقم 911 إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس ، أو بدأ سيلان اللعاب ، أو مشكلة كبيرة في البلع.

كيف تستعد

قبل استئصال اللوزتين ، قد يوصي الطبيب بإجراء فحص جسدي بالإضافة إلى اختبارات الدم (تعداد الدم الكامل ، والكهارل ، وعوامل التخثر) للتأكد من إمكانية تحمل الجراحة.

قد يشعر كل من الأطفال والكبار بالقلق بشأن هذه العملية التحضيرية للجراحة والإجراء نفسه. يمكن لطبيبك المساعدة في الإجابة على أي أسئلة قد تكون لديك أو لدى طفلك ، مما قد يخفف من المخاوف.

إذا كان طفلك يخضع لعملية استئصال اللوزتين ، فتحدث معه عن أي مخاوف لديه. طمئنهم إلى أن الإجراء سيجعلهم أفضل وأنهم لن يبدوا مختلفين بعد ذلك. قد تخبرهم أن حلقهم سيكون مؤلمًا لفترة قصيرة بعد الجراحة ، لكنهم سيكونون قادرين على تناول الدواء بعد ذلك لمساعدتهم على الشعور بالتحسن.

موقع

عادة ما يحدث استئصال اللوزتين في غرفة العمليات في المستشفى أو مركز الجراحة. في كلتا الحالتين ، من المحتمل أن تعود إلى المنزل في نفس اليوم.

ماذا ارتدي

تعتبر الملابس المريحة الفضفاضة التي يسهل تغييرها مثالية ، حيث يلزم ارتداء ثوب المستشفى لإجراء العملية. اترك أي مجوهرات في المنزل حتى لا تقلق بشأن فقدها في المستشفى أو مركز الجراحة.

طعام و شراب

عادة ما يُطلب من المرضى الامتناع عن تناول أو شرب أي شيء بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق الجراحة. اتبع تعليمات طبيبك للتأكد من أن معدتك فارغة.

بالنسبة للأطفال ، يمكنك محاولة إعطائهم أطعمتهم المفضلة في الليلة السابقة حتى يمتلئوا ولا يشعرون بالجوع في الصباح ، أو اطلب إجراء جراحة في الصباح الباكر لتقليل مقدار الوقت الذي يقضونه بدون طعام.

دواء

قد يوصي طبيبك بالتوقف عن تناول بعض الأدوية لمدة أسبوع أو أسبوعين قبل الجراحة ، بما في ذلك أدفيل (إيبوبروفين) وأليف (نابروكسين) وكومادين (وارفارين) وأدوية أخرى قد تؤثر على خطر النزيف.

اسأل الطبيب عما إذا كان هناك أي أدوية يجب أن تستمر أنت أو طفلك في تناولها في يوم الجراحة.

لتجنب المضاعفات ، تأكد من أن الطبيب على علم بأي أدوية أو مكملات تستخدمها أنت أو طفلكقبلالإجراء. يشمل ذلك المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية والوصفات الطبية والفيتامينات والأعشاب.

ماذا أحضر

تأكد من إحضار بطاقة التأمين الصحي الخاصة بك وأي أوراق تم إعطاؤها لملئها.

إذا كنت تعلم أنك ستقضي الليل ، أحضر حقيبة صغيرة لك أو لطفلك مع تغيير الملابس وأدوات الراحة. قد يرغب طفلك في إحضار بطانية أو لعبة أو حيوان محشو.

إذا كنت الشخص الذي سيخضع لعملية استئصال اللوزتين ، فتذكر أن تقوم بترتيبات لشخص ما ليأخذك إلى المنزل.

ماذا تتوقع في يوم الجراحة

عند وصولك ، سيقابلك طبيب التخدير وطاقم التمريض للاطلاع على التاريخ الطبي المهم. سترتدي أنت أو طفلك ثوبًا في غرفة تغيير الملابس ويتم إحضارك على نقالة إلى غرفة العمليات.

بمجرد الوصول إلى هناك ، سيتم إعطاء تخدير عام. يمكن للوالدين عادةً البقاء مع أطفالهم حتى يعطي طبيب التخدير الدواء ، وفي ذلك الوقت يُطلب منهم الذهاب إلى غرفة الانتظار حتى تنتهي الجراحة.

أثناء الجراحة

عادة ما يتم إعطاء سوائل في الوريد أثناء الجراحة وبعدها ، وسيبقيك طبيب التخدير أنت أو طفلك نائمين بأمان أثناء إجراء العملية.

سيضع الجراح أداة صغيرة في الفم لإبقائها مفتوحة. سوف يزيلون اللوزتين عن طريق القطع أو الحرق أو الحلاقة. تلتئم هذه الجروح بشكل طبيعي ولا تتطلب غرزًا.

عادة ما تستغرق عملية استئصال اللوزتين حوالي 20 إلى 30 دقيقة ولكنها قد تستغرق ما يصل إلى ساعة.

بعد الجراحة

ستستيقظ أنت أو طفلك في منطقة التعافي. سيوفر الموظفون مراقبة عن كثب لعدة ساعات. سهولة التنفس والسعال والبلع كلها معالم يجب تحقيقها قبل التفريغ.

قد يُنصح بالمبيت ليلاً إذا كان طفلك أصغر من 3 سنوات أو كان يعاني من مشاكل خطيرة في النوم مثل انقطاع النفس النومي. وقد يكون من الممكن أيضًا المبيت إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من مضاعفات.

استعادة

عادة ما يتعافى البالغون من استئصال اللوزتين بشكل أبطأ من الأطفال. يميل الأطفال إلى الشعور بألم أقل بعد أسبوع من الجراحة ، بينما يميل البالغون إلى الشعور بالألم لمدة أسبوعين تقريبًا. ومن المرجح أيضًا أن يعود الأطفال إلى نظام غذائي منتظم بشكل أسرع من البالغين.

شفاء

على الرغم من أن الألم وعدم الراحة يمكن أن يجعل من الصعب تناول الطعام والشراب ، خاصة بالنسبة للأطفال ، فمن المهم تجنب الجفاف. تأكد من تناول الكثير من السوائل أو تقديم المشروبات لطفلك كثيرًا. الماء وعصير العنب وعصير التفاح والمشروبات الرياضية كلها خيارات جيدة بعد استئصال اللوزتين.

من المحتمل أن يقترح طبيبك التمسك بالأطعمة اللينة مثل الحساء الفاتر أو البطاطس المهروسة أو المعالجات مثل البودنج أو الآيس كريم أو الجيلاتين حتى يخف الألم. (يمكن اعتبار الاختيارات الأخيرة بمثابة بطانة فضية لبعض الأطفال التي قد تذكرها حتى قبل الجراحة).

السماح لمدة تصل إلى أسبوع من وقت الراحة بعد استئصال اللوزتين. يجب تجنب نفخ أنفك بقوة لمدة أسبوعين بعد الجراحة وتشجيع طفلك على العطف.

تجنب أيضًا أي أنشطة أو رياضات شاقة لمدة أسبوعين. سيخبرك الطبيب عندما تكون الأنشطة الخفيفة على ما يرام.

أخبر طبيبك على الفور إذا كان هناك أي نزيف من الفم أو الأنف. أخبرهم أيضًا إذا كان طفلك لن يشرب أي سوائل بعد الجراحة.

التأقلم

من المحتمل أن يستمر الألم في الحلق من عدة إلى 10 أيام. قد يقترح طبيبك تناول تايلينول (أسيتامينوفين) أو سيعطيك وصفة طبية لتايلينول مع الكودايين في وقت الجراحة.

تجنب تناول أي دواء يحتوي على الأسبرين أو الإيبوبروفين أو أي دواء آخر مضاد للالتهابات لتقليل فرصة حدوث نزيف.

كلمة من Verywell

بعد استئصال اللوزتين ، من المحتمل أن تتعامل مع ألم الحلق قصير المدى ، ولكن من المفترض أن يؤدي ذلك إلى تقليل التهاب الحلق وتنفس أفضل في الليل على المدى الطويل. اسأل طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة حول ما يمكن توقعه قبل استئصال اللوزتين وبعدها. سيناقشون المخاطر والفوائد ويساعدونك في تحديد ما إذا كان استئصال اللوزتين هو أفضل علاج لك.