جراحة وضع أنبوب الأذن عند البالغين: كل ما تحتاج إلى معرفته

جراحة وضع أنبوب الأذن هي إجراء لزرع أنابيب الأذن الاصطناعية داخل الأنبوب السمعي ، والمعروف أيضًا باسم أنبوب استاكيوس. في البالغين ، قد يتم إجراؤه للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في السمع بسبب تراكم السوائل في الأذن الوسطى أو الذين عانوا من الرضح الضغطي بسبب التغيرات الشديدة في ضغط الهواء.

تُستخدم الأنابيب ، التي تُسمى أيضًا أنابيب موازنة الضغط ، أو أنابيب التهوية ، أو حلقات الأذن ، أو أنابيب فغر الطبلة ، لإبقاء الأنبوب السمعي مفتوحًا مؤقتًا وللسماح بالتهوية المناسبة وتصريف الأذن الوسطى.

ما هي جراحة وضع أنبوب الأذن؟

يعتبر الوضع الجراحي لأنابيب الأذن إجراءً بسيطًا نسبيًا يتضمن عمل ثقب صغير في الغشاء الطبلي (طبلة الأذن) بمشرط أو ليزر - وهو إجراء يسمى بضع الطبلة - ثم إدخال أنبوب اصطناعي.

بالنسبة للبالغين ، يمكن إجراء العملية في عيادة الطبيب باستخدام التخدير الموضعي. يستغرق الأمر حوالي 15 دقيقة فقط.

موانع

قد لا يكون بضع الطبلة مع إدخال أنبوب الأذن مناسبًا للجميع. يُمنع هذا الإجراء للمرضى الذين يعانون من أي علامة على وجود كتلة في الأذن الوسطى أو شذوذ في الأوعية الدموية ، بما في ذلك ورم الكبيبة ، أو بصلة الوداجي المرتفعة ، أو الشريان السباتي الداخلي المزاح.

عامل آخر محدد هو ما إذا كنت قد خضعت سابقًا للعلاج الإشعاعي للرأس أو الرقبة. قد يؤدي ذلك إلى استبعادك من هذا الإجراء.

المخاطر المحتملة

في حين أن جراحة وضع أنبوب الأذن هي إجراء آمن وشائع ، فقد تظهر بعض المضاعفات ، بما في ذلك:

• تندب طبلة الأذن
• سقوط الأنابيب أو عدم القدرة على الخروج
• قد لا ينغلق الثقب بعد إزالة الأنبوب وقد يتطلب إجراءً ثانيًا لإصلاح طبلة الأذن
• نزيف الأذن المستمر ، وهي حالة تُعرف باسم ثرثرة الأذن

عادةً ما تكون أنابيب الأذن مؤقتة وقد يلزم تكرار الإجراء. قد يتسبب ذلك في تقلص طبلة الأذن أو تصلبها بعد وضع الأنابيب المتعددة. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا يصحح الإجراء المشكلة.

الغرض من وضع أنبوب الأذن

في البالغين ، تُستخدم أنابيب الأذن الاصطناعية لتهوية الأذن الوسطى وتصريفها وعلاج حالات معينة بعد فشل علاج الخط الأول. تشمل الحالات التي قد تتطلب بضع الطبلة مع إدخال أنبوب الأذن ما يلي:

• سائل في الأذن (الأذن اللاصقة ، التهاب الأذن الوسطى مع الانصباب ، أو التهاب الأذن الوسطى المصلي) لا يزول من تلقاء نفسه أو يسبب مشاكل في السمع أو التوازن أو الكلام
• التهابات الأذن المتكررة أو التي لا تحل بالعلاجات الأخرى
• انسحاب طبلة الأذن
• ضعف الأنبوب السمعي (حالة غالبًا ما تسببها الحساسية المزمنة لدى البالغين)
• الرضح الضغطي بسبب تغيرات ضغط الهواء ، مثل السفر الجوي أو الغوص

من الممكن أن يكون لديك أكثر من حالة من هذه الحالات في نفس الوقت. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي ضعف الأنبوب السمعي في كثير من الأحيان إلى التهابات الأذن ، أو استمرار السوائل في الأذنين ، أو تراجع طبلة الأذن. يمكن أن تساهم التشوهات في تشريح أذن البالغين ، والتي غالبًا ما تكون موجودة منذ الولادة ، في تطور هذه الحالات أيضًا.

توجد عدة أنواع من أنابيب الأذن الاصطناعية وهي تختلف في المواد المصنوعة منها وكذلك تصميم الأنابيب. يعتمد نوع الأنبوب المستخدم على حالتك وكيف تتشكل أذنك الداخلية.

الأنابيب قصيرة المدى ، التي يشيع استخدامها في الأطفال ، تدوم من 6 إلى 18 شهرًا وعادة ما تسقط من تلقاء نفسها. الأنابيب طويلة المدى المستخدمة عادة في البالغين تتشكل على شكل حرف T لتبقى في مكانها لفترة أطول.

كيف تستعد

يُعد وضع أنبوب الأذن عند البالغين إجراءً سريعًا وغير معقد نسبيًا. يتم إجراؤه عادةً في مكتب طبيبك تحت تأثير التخدير الموضعي ويستغرق حوالي 15 دقيقة.

سيعطيك طبيبك تعليمات لاتباعها قبل الموعد. يكون معظم الأشخاص آمنين للقيادة بعد الإجراء ، ولكن قد ترغب في ترتيب رحلة تحسبًا فقط. تذكر إحضار أوراق التأمين الخاصة بك وهويتك في الموعد.

ماذا تتوقع في يوم الجراحة

يُعد وضع أنبوب الأذن أحد أكثر الإجراءات شيوعًا التي يتم إجراؤها في الولايات المتحدة كل عام ، وفي البالغين ، يتم إجراؤها في عيادة طبيب الأنف والأذن والحنجرة تحت التخدير الموضعي ويمكن إجراؤها في إحدى الأذنين أو كلتيهما.

قبل الإجراء

بعد وصولك إلى مكتب الطبيب ، ستتم إعادتك إلى غرفة العمليات وقد يتم إعطاؤك ثوبًا لتغييره أو ستارة مضادة للماء لتضعها على ملابسك. سيفحص طبيبك أذنيك ويطلب منك إمالة رأسك بحيث تكون أذنك متجهة لأعلى ويتم وضع قطرات مخدرة في أذنك.

أثناء الإجراء

بمجرد أن تصبح القطرات سارية المفعول وتخدر أذنيك الداخلية ، سيقوم الطبيب بإجراء بضع الطبلة. يتضمن ذلك عمل ثقب صغير في طبلة الأذن بمشرط أو ليزر.

بمجرد إجراء الشق ، قد يطلب منك الطبيب إمالة رأسك بحيث تكون أذنك لأسفل للمساعدة في تصريف السوائل. إذا كان هناك الكثير من السوائل في طبلة الأذن ، فقد يستخدم طبيبك جهاز شفط صغير لإزالته.

ثم سيستخدم الطبيب ملقطًا صغيرًا لتوجيه أنبوب الأذن برفق إلى مكانه. إذا كانت كلتا الأذنين تتطلب وجود أنابيب ، يتم تكرار الإجراء على الجانب الآخر.

بعد العملية

بمجرد الانتهاء من الإجراء ، قد يقوم طبيبك بتعبئة أذنيك بالقطن لالتقاط أي تصريف إضافي. إذا تم تنفيذ الإجراء بسبب ضعف السمع ، فقد يقوم طبيبك بإجراء مخطط سمعي بعد تجفيف الأذنين لمعرفة ما إذا كان ذلك مفيدًا.

سيتم إعطاؤك تعليمات للرعاية اللاحقة وتحديد موعد زيارة المتابعة في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع. يستطيع معظم الناس قيادة سياراتهم بأنفسهم إلى المنزل بعد وضع أنابيب الأذن في المكتب.

استعادة

قد تواجه تصريفًا مستمرًا وبعض الألم الخفيف في الأيام التالية لوضع أنبوب الأذن. تأكد من اتباع تعليمات طبيبك والاتصال بالمكتب إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف. يمكن لمعظم الناس العودة إلى المدرسة أو العمل في اليوم التالي لوضع الأنابيب ، لكن أوقات التعافي تختلف بين الأفراد.

شفاء

عادةً ما يكون التعافي من جراحة وضع أنبوب الأذن سريعًا. قد يصف طبيبك قطرات الأذن بالمضادات الحيوية لاستخدامها بعد الجراحة التي يجب أخذها لبضعة أيام بعد الإجراء. أكمل دورة الدواء الكاملة لتجنب تطور البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية.

إذا شعرت بأي إزعاج ، يجب أن تساعدك مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل تايلينول (أسيتامينوفين) أو أدفيل (إيبوبروفين). بمرور الوقت ، تلتئم طبلة الأذن حول الأنبوب ، مما يساعد على إبقائها في مكانها.

متى تتصل بطبيبك

قد تحدث مضاعفات ، مثل الالتهابات ، بعد وضع أنبوب الأذن. احترس من علامات العدوى واتصل بطبيبك إذا واجهت:

• حمى
• نزيف شديد
• إفرازات ذات لون غير طبيعي أو كريهة الرائحة

انشطة مائية

سيعطيك طبيبك تعليمات بخصوص متى يكون من الآمن غمر رأسك تحت الماء أو بلل أذنيك. يوصى عادةً بتجنب دخول الماء إلى أذنيك في الأسبوع الأول الذي يلي الإجراء.

وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة ، من الآمن السباحة والاستحمام بأنابيب الأذن بعد فترة الشفاء الأولية.

في الماضي ، كان يوصى بارتداء سدادات الأذن أو إبقاء الماء بعيدًا عن أذنيك طوال مدة وجود الأنابيب ، ومع ذلك ، تظهر الأبحاث عدم فائدة في الحفاظ على أذنيك جافة. الأنابيب ضيقة للغاية - واحد على عشرين من البوصة - ولا يبدو أن الماء يسبب أي مشاكل.

كلمة من Verywell

تعد جراحة وضع أنبوب الأذن عند البالغين إجراءً سريعًا مع وقت شفاء سريع. ومع ذلك ، فإن الجراحة ليست فعالة دائمًا. تأكد من اتباع تعليمات طبيبك وتحديد مواعيد المتابعة. يحتاج معظم الناس إلى الفحص كل ستة أشهر لفحص الأنابيب.