لا يجب أن تصاب بعدوى من نقل الدم.
في الولايات المتحدة ، يتم فحص المتبرعين بالدم ودمهم بدقة لمنع انتقال العدوى.
لا يوجد شيء مثالي ، لكن المخاطر منخفضة. قد لا يتم التفكير في حالات العدوى الجديدة والعدوى النادرة - أو أن المختبر ليس مثاليًا.
ستيف دنويل / جيتي إيماجيسيُعطى الكثير من الدم في الولايات المتحدة كل عام. 9.5 مليون يتبرعون بالدم ، أي حوالي 1 من كل 33 أميركيًا كل عام. 5 ملايين يتلقون أكثر من 14 مليون عملية نقل سنويًا.
في جميع أنحاء العالم ، لم يتم اختبار كل الدم كما قد نرغب. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، في عام 2012 ، لم تختبر 39 دولة جميع التبرعات بشكل روتيني لأهم الإصابات (فيروس نقص المناعة البشرية ، التهاب الكبد B ، التهاب الكبد C ، الزهري) ويتم اختبار ما يقرب من نصف التبرعات في البلدان منخفضة الدخل في المختبرات مع ضمان الجودة ، مما يعني أنه تم إجراء اختبار للتأكد من أن نتائج المختبر من المتوقع أن تكون دقيقة.
ما هي العدوى التي تم اختبارها؟
في الولايات المتحدة ، يتم اختبار العدوى التالية من خلال الاختبارات التالية:
- البكتيريا: الثقافة البكتيرية
- التهاب الكبد B: مستضد سطح Hep B والجسم المضاد الأساسي
- التهاب الكبد الوبائي ج: اختبار تضخيم الحمض النووي والأجسام المضادة لفيروس الكبد الوبائي (نات)
- HIV: الأجسام المضادة لـ HIV-1 و HIV-2 وتضخيم الحمض النووي (NAT) لـ HIV-1
- HTLV: الأجسام المضادة HTLV-I و HTLV-II
- مرض الزهري: الكشف عن الأجسام المضادة للولبيات (الزهري)
- فيروس غرب النيل: NAT لفيروس غرب النيل
يتم اختبار الدم من أجل شاغاس من خلال المثقبيةاختبار الأجسام المضادة كروزي. بالنسبة لبعض المرضى الذين يعانون من الفيروس المضخم للخلايا (CMV) (مرضى نقص المناعة أو مرضى الزرع) يتم اختبار الدم من أجل CMV.
بابيزيا ، طفيلي عادة ما ينقله القراد ، هو أحد أكثر أنواع العدوى شيوعًا التي تمر من خلال الكشف عنها في الولايات المتحدة لأن الاختبار ليس شائعًا. يمكن علاجها بسهولة عند التشخيص وغالبًا ما تكون العدوى خفيفة. حدثت بعض الحالات ، التي تمثل عددًا صغيرًا جدًا من عمليات نقل الدم ، وهي السبب الأكثر شيوعًا للوفيات النادرة جدًا المرتبطة بالعدوى الناتجة عن عمليات نقل الدم.
من هم المانحون المقيدون؟
هناك العديد من أسئلة الفحص لتجنب المتبرعين المعرضين لخطر الإصابة بعدوى قد تفوتها اختبارات الدم.
في الولايات المتحدة ، يتعين على المتبرعين الانتظار للتبرع بالدم إذا كانوا يعانون من الحمى ، أو إذا كانوا يتناولون المضادات الحيوية أو علاجًا لمرض السل ، وكان لديهم لقاح حي مؤخرًا (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والجدري المائي والقوباء المنطقية والحمى الصفراء وشلل الأطفال والتهاب الكبد ب ، الجدري). يجب على أولئك الذين تم احتجازهم أو سجنهم في السجن أو السجن أو احتجاز الأحداث لمدة 72 ساعة الانتظار لمدة عام واحد للتبرع.
سوف تحتاج إلى الانتظار إذا كنت قد تعرضت في العام الماضي لمرض السيلان أو الزهري أو نقل الدم أو الوشم في إحدى الولايات العديدة التي لا تنظم استخدام الوشم.
لم يتم اختبار الدم للملاريا. ستحتاج إلى الانتظار لمدة ثلاث سنوات إذا كنت قد تلقيت العلاج من الملاريا أو عشت خمس سنوات أو نحو ذلك في منطقة بها ملاريا. ستحتاج إلى الانتظار لمدة عام واحد إذا كنت قد زرت منطقة بها ملاريا.
كانت هناك أيضًا قيود على الرجال الذين مارسوا الجنس مع رجال ؛ لا تسمح إرشادات إدارة الغذاء والدواء لهؤلاء الرجال بالتبرع بالدم إذا مارسوا الجنس مع رجل في العام الماضي.
لا يمكنك التبرع بالدم إذا سبق لك استخدام عقاقير IV خارج وصفة الطبيب ، أو عملت في تجارة الجنس ، أو كان لديك شريك في أي من هذه المجموعات عالية الخطورة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
لتجنب مرض كروتزفيلد جاكوب ، لا يُسمح للمتبرعين بتناول الأنسولين البقري أو نقل الدم من المملكة المتحدة. لا يمكنك التبرع بالدم إذا كنت تعيش في المملكة المتحدة من 1980-1996 لمدة 3 أشهر لا يمكنك التبرع ، إذا كانوا يعيشون في قواعد عسكرية أمريكية معينة في أوروبا لمدة 6 أشهر ، أو في أوروبا منذ عام 1980 لمدة 5 سنوات.
هناك حدود لمدى تكرار التبرع بالدم. التبرع بالدم الكامل كل 56 يومًا ، والصفائح الدموية كل سبعة أيام (حتى 24 مرة في السنة) ، والبلازما كل 28 يومًا (حتى 13 مرة في السنة).
ما هي المخاطر؟
يبلغ خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية حوالي 1 في 2 مليون.
يبلغ خطر الإصابة بالتهاب الكبد B حوالي 1 من 200000 (احصل على التطعيم!)
يبلغ خطر الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي حوالي 1 في 2 مليون.
لطالما كان هناك قلق من أن مرض Variant Creutzfeldt-Jakob (vCJD) ، أو مرض جنون البقر ، سينتشر عن طريق الدم. لم يُشاهد هذا مطلقًا ، ولكن لتوخي الحذر ، لا يُسمح لأولئك الذين ربما تعرضوا (الذين عاشوا في مناطق كان ينتشر فيها مرض جنون البقر في الحيوانات) بالتبرع بالدم.
هل هي عدوى إذا شعرت بالمرض وأنا أتلقى الدم؟
في الواقع ، هناك العديد من ردود الفعل تجاه الدم لا علاقة لها بالعدوى. قد تبدو هذه مثل الالتهابات ولكن جهاز المناعة لديك يتفاعل مع الدم الجديد ، وليس لأي بكتيريا أو فيروسات أو طفيليات أو مسببات الأمراض الأخرى.
يعاني الكثير من ردود الفعل التحسسية تجاه الدم أو تجاه أي مكونات في الدم ، بما في ذلك الأدوية أو الأطعمة (مثل الفول السوداني الذي يحتمل أن يأكله المتبرع).
وتشمل هذه الآثار الجانبية للحساسية
- حمى
- قشعريرة
- جلد رطب
- غثيان
- تسارع ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم
- صعوبة في التنفس
- الشعور بالقلق
- آلام في الصدر أو الظهر
يمكن أن يكون هذا خفيفًا. يمكن أن يكون هذا أيضًا خطيرًا. تأكد من إخبار ممرضتك أو طبيبك على الفور إذا كانت لديك هذه الأعراض. يمكن إدارة ردود الفعل من قبل المهنيين الصحيين.
هناك ردود فعل أخرى كذلك. يمكن أن تكون هناك ردود فعل تجاه الدم ، خاصة إذا كانت مطابقة الدم غير كاملة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تدمير الجسم لخلايا الدم ، مما يؤدي إلى انحلال الدم أو ظهور خلايا الدم الحمراء. يمكن أن تكون حادة (تفاعل نقل الدم الانحلالي الحاد) أو متأخرة (تفاعل نقل الدم المتأخر أو تفاعل نقل الدم المتأخر) ، كما يمكن أن تكون هناك إصابات رئوية (إصابة الرئة الحادة المرتبطة بنقل الدم) ومجموعة متنوعة من التفاعلات الأخرى.
هل كانت هناك عدوى؟
لقد تم إحراز تقدم كبير ، والمخاطر منخفضة بشكل غير عادي ، ولا يزال خطر العدوى من نقل الدم قائمًا. تم التعرف على أول حالة إصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المنقولة عن طريق الدم في عام 1982. وبحلول عام 2001 ، يُعتقد أن 14262 شخصًا أصيبوا بالإيدز نتيجة لنقل الدم. وقد أخرت بعض البلدان الاختبارات لفترة أطول - ولم يكن الاختبار مكتملًا في اليابان وألمانيا جيدًا بعد أن بدأت دول أخرى في الحفاظ على نظام دم خالٍ من فيروس نقص المناعة البشرية.
لم يتم العثور على أي شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية -2 من عملية نقل الدم في الولايات المتحدة. يتم اختبار الدم بحثًا عن الأجسام المضادة فقط ، وليس للفيروس نفسه لأن العدوى نادرة جدًا في الولايات المتحدة. تم العثور على أربعة فقط من المتبرعين بالدم مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية -2 اعتبارًا من عام 1998.
كانت هناك أيضًا حالات من فيروس غرب النيل (تم الإبلاغ عنها لأول مرة في عام 2002) وانتقال داء شاغاس عن طريق نقل الدم في الماضي.
أخيرًا ، تطرح مسببات الأمراض الجديدة مثل Babesia و COVID-19 تحديات جديدة وتطورات جديدة في مجال بنوك الدم الآمنة.
