ljubaphoto / جيتي إيماجيس
الماخذ الرئيسية
- مستقبلات الرائحة في الجسم هي خط الدفاع الأول ضد الفيروسات المحمولة جوًا.
- يعد فقدان الرائحة أمرًا شائعًا لدى الأشخاص المصابين بـ COVID-19. يقول الباحثون إنه أفضل مؤشر على الإصابة.
- بعض الأشخاص الذين أصيبوا بـ COVID-19 لم يستعدوا حاسة الشم بعد. تم مساعدة البعض من خلال التدريب على حاسة الشم والمنشطات عن طريق الفم.
حاسة الشم لدينا هي عملية بيولوجية معقدة ودقيقة. وفقًا لدراستين دوليتين كبيرتين أجراهما ألكسندر فيك فيلدستاد ، وهو باحث وأستاذ في جامعة آرهوس في الدنمارك ، فإن فقدان حاسة الشم يعد أيضًا أحد أكثر المؤشرات موثوقية لعدوى COVID-19.
استطلعت الدراسات 4039 مريضًا من COVID-19 من 41 دولة وأكدت ما لاحظه العلماء منذ بداية الوباء - يعد فقدان حاسة الشم مؤشرًا مبكرًا موثوقًا لعدوى COVID-19.
تحدث فيريويل إلى إريك هولبروك ، العضو المنتدب ، مدير قسم طب الأنف في ماساتشوستس للعين والأذن والأستاذ المساعد في كلية الطب بجامعة هارفارد ، حول كيفية تأثير COVID-19 على الأعصاب الشمية ولماذا قد لا تعود حاسة الشم لديك على الفور بعدك. لقد أصيبوا بالفيروس.
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
يعد فقدان حاسة الشم أحد الأعراض الفريدة التي يمكن ملاحظتها بسهولة لـ COVID-19. يستعيد معظم الناس حاسة الشم بسرعة ، لكن البعض الآخر لا يستعيدها. إذا كنت لا تزال تتعامل مع فقدان حاسة الشم و / أو التذوق بعد إصابتك بـ COVID-19 ، فاعلم أن الدراسات الجديدة قد أشارت إلى وجود خيارات علاجية محتملة مثل التدريب على حاسة الشم وبعض العلاجات الدوائية.
COVID-19 فقدان الرائحة عالمي
أخبر هولبروك فيريويل أنه في حين أن الفيروسات الأخرى يمكن أن تتسبب أيضًا في فقدان الرائحة ، فإن فقدان الإحساس في حالة COVID-19 يكون عالميًا بدلاً من استهداف مجموعات سكانية معينة ، مثل كبار السن.
يقول هولبروك: "إنه يؤثر حقًا على الشباب". "عدد المراهقين والبالغين الذين يعانون من فقدان الرائحة بعد الفيروس أعلى بكثير مما رأيته في الماضي."
يعد فقدان الرائحة المرتبط بـ COVID-19 فريدًا أيضًا لأنه مرتبط بعدم القدرة على شم الروائح بدلاً من أن يكون ناتجًا عن انسداد مادي مثل المخاط الزائد.
دور مستقبلات الشم
ينتشر فيروس COVID-19 عن طريق الرذاذ في الهواء. يمتص أنفك الهواء وأنت تتنفس ، مما يجعله طريقًا رئيسيًا لدخول الفيروس إلى جسمك.
تحتوي بطانات الجهاز التنفسي والممرات الأنفية (ظهارة الجهاز التنفسي والظهارة الشمية) على الكثير من مستقبلات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2. افترض العلماء أن فيروس COVID-19 يرتبط بهذه المستقبلات ويستخدمها للوصول إلى الخلايا.
على الرغم من عدم وجود مستقبلات ACE2 في الخلايا العصبية الشمية الفعلية داخل الأنف ، إلا أنها موجودة في الخلايا الداعمة (الخلايا الداعمة). عندما تتعرض تلك الخلايا للهجوم تتأثر حاسة الشم.
يقول هولبروك: "إنه ليس هجومًا مباشرًا على الخلايا العصبية إذا اتبعت نظرية مستقبلات ACE2". "ولكن قد يكون هذا هو السبب في أن لديك بعض الأشخاص الذين يعانون من خسارة قصيرة المدى لأنه إذا كانت تلك الخلايا الداعمة فقط هي التي أصيبت بالعدوى والتالفة ، والخلايا العصبية الشمية تعيش ، فعليهم فقط انتظار عودة تلك الخلايا الداعمة. أسهل بكثير للتعافي من الضرر المباشر ".
حس ذوقي
أفاد العديد من الأشخاص المصابين بـ COVID-19 والذين كانوا جزءًا من الدراسات الحديثة أيضًا بفقدان أو حدوث تغييرات في حاسة التذوق لديهم. يقول هولبروك إن هذا منطقي لأن القدرة على التذوق تعتمد في الواقع على مدخلات حسية متعددة.
غالبًا ما يتم الخلط بين حاسة التذوق ومفهوم النكهة. يوضح هولبروك أنه في أبسط أشكاله ، قدرتك على ذلكيعتمد التذوق على المعلومات التي تجمعها مستقبلات التذوق على لسانك وظهر فمك والتي تكشف عن النكهات الحلوة أو المالحة أو الحامضة أو المرة أو الأومامي
في المقابل ، النكهةيجمع بين المعلومات التي يجمعها لسانك والأعصاب الشمية ، وكذلك الأعصاب التي تكشف عن نسيج ، مثل العصب ثلاثي التوائم. حتى المعلومات المرئية - ما تراه - يمكن أن تؤثر على كيفية إدراك النكهة.
يهاجم COVID-19 أعصاب حاسة الشم ، وهذا هو السبب في أن العديد من المرضى يفيدون بأنهم فقدوا حاسة التذوق والشم. في حالات نادرة ، يقول هولبروك إن بعض المرضى أفادوا بأن الطعام له ملمس فم مختلف ، مما يشير إلى أن العصب ثلاثي التوائم يتأثر أيضًا.
متى تعود الرائحة؟
يقول هولبروكس إنه في حين أن الأعصاب الشمية هي بعض الخلايا العصبية الحسية الوحيدة في الجسم ذات القدرة على التجدد ، إلا أنها عملية بطيئة. عندما يكون الضرر واسعًا ، فإن استعادة القدرة الشمية الكاملة يمكن أن تستغرق شهورًا - إن لم يكن سنوات.
يبدو أن نقص الشم - فقدان جزئي للرائحة - هو تأثير واسع الانتشار لـ COVID-19 ، وربما يكون أكثر انتشارًا مما يمكن أن تكشفه الدراسات القائمة على البيانات مثل Fjaeldstad بدقة.
لا يعاني بعض الأشخاص المصابين بـ COVID-19 من فقدان الرائحة. يقول هولبروك إن حاسة الشم لدينا ليست إحساسًا كليًا أو لا شيء - حتى المرضى الذين لا يعانون من فقدان كامل للرائحة قد تتضاءل قدرتهم على اكتشاف الروائح ، خاصة عند اختبارهم باستخدام اختبارات تركيز الرائحة بدلاً من البيانات القائمة على القدرة المتصورة.
يستعيد معظم الأشخاص الذين يصابون بالفيروس حاسة الشم في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، ولكن قد يتعامل فيروس COVID-19 مع الخسارة لأشهر.
مساعدة المرضى على التعافي
يعمل العلماء على كيفية مساعدة الأشخاص الذين يعانون من فقدان حاسة الشم بعد الإصابة بـ COVID-19. يتضمن التدريب الشمي إعطاء المرضى مجموعة من أربع روائح مختلفة وجعلهم يشمون رائحة كل واحدة لمدة عشر ثوانٍ ، مرتين في اليوم. أظهر العلاج نتائج واعدة في علاج حالات أخرى من نقص حاسة الشم أو عسر حاسة الشم.
وجدت دراسة حديثة أجرتها جامعة ليبر دي بروكسل في بلجيكا أن مزيجًا من التدريب على حاسة الشم والستيرويدات القشرية قد يكون أسلوبًا واعدًا لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من فقدان الرائحة على المدى الطويل.
تم تقسيم عينة صغيرة من 27 مريضا إلى مجموعتين مختلفتين. أجرت المجموعتان اختبارًا أوليًا لتقييم الرائحة بعد خمسة أسابيع من ظهور فقدان حاسة الشم. مارست إحدى المجموعات التدريب على حاسة الشم. قامت المجموعة الثانية بنفس التدريب على حاسة الشم بالإضافة إلى نظام لمدة عشرة أيام من الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم.
بعد عشرة أسابيع ، تم إعادة اختبار المشاركين. كان لدى المجموعة التي تناولت المنشطات عن طريق الفم وأكملت التدريب على حاسة الشم معدل استرداد أعلى بكثير من المجموعة التي قامت بالتدريب فقط. لا تعتبر الكورتيكوستيرويدات خيارًا علاجيًا آمنًا للجميع ، لكن الدراسة أشارت إلى أنها قد تساعد بعض الأشخاص المصابين بنقص حاسة الشم.
