الصائم هو الجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة ، ويربط الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر) مع القسم الأخير (الدقاق). الخلايا المبطنة للصائم مسؤولة عن امتصاص العناصر الغذائية التي يتم إطلاقها من الطعام أثناء عملية الهضم ، وللمساعدة في تسهيل هذه العملية ، يتم زيادة مساحة سطح الأمعاء الدقيقة عدة مرات بسبب وجود الزغابات أو الأصابع. مثل النتوءات ، التي تغير مظهر الأمعاء من الداخل من سجادة مسطحة إلى سجادة عميقة جدًا. تمتص الخلايا المبطنة لهذه الزغابات العناصر الغذائية بما في ذلك السكريات والأحماض الأمينية والأحماض الدهنية. يتم امتصاص هذه العناصر الغذائية من التجويف المعوي (أو التجويف) ، وتنتقل عبر الخلايا الصائمية ، ثم تنتقل إلى مجرى الدم ، حيث يمكن نقلها إلى أجزاء بعيدة من الجسم واستخدامها لدعم استقلاب الخلايا ونموها. يتراوح طول الأمعاء الدقيقة بين 22 و 25 قدمًا ، ويتم طيها عدة مرات ؛ يبلغ طول الصائم ثمانية أقدام تقريبًا عند البالغين العاديين.
ساينتيفيكا / جيتي إيماجيس
وظيفة
الصائم ، إلى جانب المناطق الأخرى من الأمعاء الدقيقة ، مسؤول عن امتصاص العناصر الغذائية من الطعام المهضوم إلى مجرى الدم. الصائم قادر على امتصاص هذه العناصر الغذائية لأنه مبطّن بإسقاطات تشبه الأصابع تسمى الزغابات. تمتص الزغابات العناصر الغذائية على شكل معادن وإلكتروليتات وكربوهيدرات وبروتينات ودهون تم تناولها في شكل طعام. يتم امتصاص العناصر الغذائية في مجرى الدم حيث يمكن استخدامها للحصول على الطاقة من قبل الجسم كله.
الصائم وبقية الأمعاء الدقيقة تجعل من الممكن تغيير الطعام الذي نتناوله إلى طاقة نحتاجها للأنشطة اليومية. بدون الأمعاء الدقيقة ، سيمر الطعام عبر الجهاز الهضمي دون امتصاص العناصر الغذائية ، وسنتضور جوعًا بسرعة.
تشريح
يحدث الانتقال بين الاثني عشر والصائم في الرباط المعلق ، أو رباط Treitz ، والذي يوجد عادةً في الربع العلوي الأيسر من البطن وخلف المعدة مباشرةً. ولا يوجد مؤشر واضح على مكان انتهاء الاثني عشر والنهائي يبدأ جزء من الأمعاء الدقيقة أو الدقاق.
مثل بقية الأمعاء الدقيقة ، فإن الجزء الخارجي من الصائم مغطى بغشاء رقيق يسمى المساريق.بالإضافة إلى دعم الصائم ، تقوم المساريق أيضًا بعزل الصائم ، مما يساعد على إبقائه دافئًا. تساعد عضلة الصائم على تحريك الطعام عبر الجهاز الهضمي.
الاضطرابات
كجزء من الأمعاء الدقيقة ، يخضع الصائم لعدد من الاضطرابات. بعض هذه تشمل:
- نزيف
- مرض الاضطرابات الهضمية
- الالتهابات
- سرطان الأمعاء
- انسداد معوي
- متلازمة القولون العصبي
- القرحة مثل القرحة الهضمية
مرض كرون هو شكل من أشكال مرض التهاب الأمعاء الذي يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي. يمكن أن يظهر داء كرون على شكل التهاب الصائم أو التهاب الصائم والدقاق. يعاني مرضى داء كرون عادةً من أعراض تشمل التشنجات والألم والإسهال.
دور الصائم في جراحة المجازة المعدية
جراحة المجازة المعدية هي تقنية تُستخدم لعلاج العديد من الاضطرابات ، ولكنها تستخدم بشكل شائع لتسهيل إنقاص الوزن لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
يُطلق على أسلوب المجازة الشائع اسم Roux-en-Y ، وهو يتضمن تطبيق سلسلة من الدبابيس الجراحية لتقليل الحجم القابل للاستخدام للمعدة ، ثم يتم بعد ذلك توصيل الجيب الصغير للمعدة مباشرة بالجزء الأول من الصائم. تُترك بقية المعدة والاثني عشر (غير المستخدمة حاليًا) في مكانها وتتصل بقناة الجيب الصائمية المعدية التي تم إنشاؤها حديثًا عبر "اتصال Y".
هناك نتيجتان مهمتان من هذا النوع من الجراحة. أولاً ، يمكن أن تحمل كيس المعدة الأصغر حجمًا أقل ، وبالتالي تقليل عدد السعرات الحرارية التي يميل المريض إلى تناولها "للشعور بالشبع". ثانيًا ، نظرًا لأن الطعام المبتل يتحول إلى ما بعد الاثني عشر ، يمكن امتصاص عدد أقل من السعرات الحرارية والمغذيات. في حين أن "سوء الامتصاص" التكيفي يساعد في إنقاص الوزن ، إلا أنه يقلل أيضًا من كمية التغذية المتوفرة للجسم.
