هذه السرطانات الثلاثة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالارتجاع المعدي المريئي

تمبورا / جيتي إيماجيس

الماخذ الرئيسية

• وجدت دراسة مستقبلية أن مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) قد يترافق مع ما يصل إلى 17٪ من حالات نوعين من سرطان المريء والحنجرة.
• يعد الارتجاع المعدي المريئي بالفعل أحد عوامل الخطر المعروفة لسرطان المريء ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان المريء في الولايات المتحدة ، لكن التدخين والإفراط في تناول الكحوليات من عوامل الخطر الأكبر.
• على الرغم من أن الدراسة تربط بين الارتجاع المعدي المريئي وزيادة خطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية في المريء والحنجرة ، لا توجد معلومات كافية حتى الآن لتقديم أي توصية محددة لاتخاذ إجراءات من قبل الجمهور.

حتى عندما يكون خفيفًا ويحدث فقط في بعض الأحيان ، فإن ارتجاع الحمض يكون مزعجًا. تشير دراسة جديدة إلى أنه عندما يتكرر الارتجاع وينطوي على حرقة في المعدة ، فإنه يصبح عامل خطر للإصابة بسرطان المريء والحنجرة.

ونشرت الدراسة يوم 22 فبراير في المجلةسرطان،يُظهر أن ما يصل إلى 17٪ من نوعين من سرطان المريء والحنجرة مرتبطان بمرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، بينما يعد الارتجاع المعدي المريئي بالفعل أحد عوامل الخطر المعروفة لسرطان المريء ، وهو أحد السرطانات التي تم فحصها في الدراسة ، سعى الباحثون لتأكيد هذه النتيجة ومعرفة المزيد عن السبب.

قال كريستيان سي أبنيت ، دكتوراه ، MPH ، لريستويل عبر البريد الإلكتروني: "وجدنا أن ارتجاع المريء مرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية في المريء والحنجرة". Abnet هو الباحث الرئيسي في الدراسة ومحقق أول ورئيس فرع فرع علم الأوبئة الأيضي في قسم علم الأوبئة وعلم الوراثة السرطاني في المعهد الوطني للسرطان (NCI) ، وهو جزء من المعاهد الوطنية للصحة. ويقول: "تساهم هذه النتائج في تطوير صورة كاملة لما قد يساهم في تطور السرطان في هذه الأعضاء".

يسمى عسر الهضم الحمضي العرضي والحموضة المعوية الناتجة عن الارتجاع بالارتجاع المعدي المريئي. عندما يحدث بشكل منتظم - مرتين أو أكثر في الأسبوع - يطلق عليه اسم GERD. تشمل أعراض الارتجاع المعدي المريئي عسر الهضم الحمضي وصعوبة البلع والسعال المزمن والصفير وألمًا في وسط الصدر. من المرجح أن تحدث في الليل عندما يكون الشخص مستلقيًا.

لماذا يرتبط ارتجاع المريء بالسرطان؟

يُعتقد أن الارتجاع المعدي المريئي يزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء لأن الحمض الذي يتقيأ من المعدة يهيج بطانة المريء ويتلفها. يمكن أن يصل هذا الحمض أيضًا إلى الحنجرة ، حيث توجد الحبال الصوتية ، ويمكن أن يسبب تهيجًا وبحة في الصوت.

قد يضاعف ارتجاع المريء من خطر الإصابة ببعض أنواع سرطانات الحلق

للتحقق من الصلة بين ارتجاع المريء وسرطانات المريء والحنجرة ، فحص Abnet وزملاؤه كمية هائلة من المعلومات من 490605 بالغًا شاركوا في دراسة النظام الغذائي والصحة NIH-AARP. هذه دراسة استطلاعية كبيرة أرسلت استبيانات بالبريد في 1995 و 1996 إلى 3.5 مليون عضو في AARP ، المعروفة سابقًا باسم الرابطة الأمريكية للمتقاعدين ، الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 71 عامًا. كان المشاركون في الدراسة يعيشون في كاليفورنيا ، فلوريدا ، لويزيانا ، نيو جيرسي ، كارولينا الشمالية ، أو بنسلفانيا ، أو في المناطق الحضرية في أتلانتا وديترويت. سألتهم الاستبيانات عن صحتهم ونظامهم الغذائي وأنماط حياتهم.

تتبع دراسة مستقبلية مجموعات من الأفراد المتشابهين ، تسمى الأتراب ، الذين يختلفون في العوامل التي يتم التحقيق فيها. نظرًا لأنه يتم متابعة الأفواج بمرور الوقت ، يحاول الباحثون تحديد كيفية تأثير هذه العوامل على حدوث أمراض أو حالات معينة.

في هذه الدراسة ، العامل الذي يتم التحقيق فيه هو ارتجاع المريء. من خلال النظر في بيانات التشخيص من ادعاءات Medicare ، قدر Abnet وزملاؤه أن ما يقرب من 24 ٪ من الأشخاص الذين ملأوا الاستبيانات لديهم تاريخ من ارتجاع المريء ، مقارنة بتقديرهم أن حوالي 22 ٪ من عامة السكان في نفس العمر لديهم الحالة. .

ثم قاموا بفحص البيانات الخاصة بحدوث ثلاثة أنواع من سرطان المريء أو الحلق: سرطان المريء ، وسرطان الخلايا الحرشفية الحنجرية ، وسرطان الخلايا الحرشفية المريئي. في حين أن سرطان المريء الغدي هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان المريء في الولايات المتحدة ، إلا أن السرطانات الحرشفية للمريء والحنجرة نادرة ، كما يقول أبنيت. ومع ذلك ، على الصعيد العالمي ، فإن سرطان الخلايا الحرشفية المريئي أكثر شيوعًا من السرطان الغدي ، كما يضيف.

ووجدت الدراسة أن 2108 مشاركًا أصيبوا بسرطان المريء أو الحنجرة من 1995 إلى 2011. ومن هؤلاء ، أصيب 931 شخصًا بسرطان المريء ، و 876 أصيبوا بسرطان الخلايا الحرشفية في الحنجرة ، و 301 أصيبوا بسرطان الخلايا الحرشفية المريئي.

تشير هذه النتائج إلى أن الأشخاص الذين يعانون من مرض الارتجاع المعدي المريئي لديهم خطر أكبر مرتين تقريبًا للإصابة بهذه الأنواع من السرطانات.

كان الخطر المرتفع هو نفسه تقريبًا حتى عند مراعاة عوامل الخطر الأخرى لهذه الأنواع من السرطان ، مثل الجنس وحالة التدخين والسمنة واستهلاك الكحول.

خلص أبنيت وزملاؤه إلى أن 16.92٪ من حالات سرطان الخلايا الحرشفية الحنجرية و 17.32٪ من حالات سرطان الخلايا الحرشفية المريئية في الولايات المتحدة قد تكون مرتبطة بارتجاع المريء.

ماذا تفعل من النتائج

إذا تم تأكيد هذه النتائج من خلال مزيد من الدراسات حول ارتجاع المريء وسرطان المريء والحنجرة ، فقد يؤدي ذلك إلى توجيه المراقبة السريرية لمرضى الارتجاع المعدي المريئي في المستقبل ، كما يقول أبنيت.

يقول: "جميع دراسات الملاحظة لها حدود ودراستنا وحدها لا تؤكد أن الارتجاع المعدي المريئي يزيد من خطر الإصابة بكل هذه السرطانات. ونتوقع أن يؤدي نشرنا الباحثين الآخرين إلى اختبار هذه الفرضية في الدراسات المستقبلية"

يعد الارتجاع المعدي المريئي أحد عوامل الخطر للإصابة بسرطان المريء والحنجرة ، ولكنه ليس أكثر العوامل خطورة. يقول أبنيت: "في الولايات المتحدة ، يعتبر تناول التبغ والمشروبات الكحولية بكثرة من الأسباب الرئيسية لسرطان المريء والحنجرة الحرشفية ، لذا فإن تجنب هذه التعرضات هو الإجراء الوقائي الأكثر أهمية".

ويضيف: "لا ينبغي لنتائجنا أن تثير قلق الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بارتجاع المريء". "إن أفضل مسار عمل لأولئك الذين يعانون من أعراض ارتجاع المريء هو التحدث إلى طبيبهم حول تعديلات نمط الحياة أو التدخلات الطبية التي يمكن أن تخفف من أعراض ارتجاع المريء وتحسن نوعية حياتهم."

ويضيف أنه في بعض الحالات ، قد يوصي الأطباء باختبارات وعلاجات إضافية محددة للارتجاع المعدي المريئي ، ولكن ما إذا كانت هذه العلاجات يمكن أن تقلل أيضًا من خطر الإصابة بسرطان المريء والحنجرة.

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

إذا كنت جزءًا من 20٪ أو أكثر من البالغين الذين يعانون من مرض الارتجاع المعدي المريئي في الولايات المتحدة ، فلا يريد الخبراء أن تصاب بالذعر بشأن الارتباط المحتمل بسرطان الحلق. بدلاً من ذلك ، ركز على إبقاء الأعراض بعيدة عنك (لا تأكل قبل النوم ؛ ضع في اعتبارك استخدام مثبطات مضخة البروتون) ، واعلم أن المزيد من الأبحاث قد تؤدي إلى مراقبة حالتك عن كثب على الطريق.