في كثير من الأحيان ، يكون نزيف الجهاز الهضمي غير خطير ، كما هو الحال في حالة البواسير. ومع ذلك ، فإن بعض حالات النزيف ، خاصة تلك التي تحدث في الجهاز الهضمي العلوي ، يمكن أن تكون كبيرة ومميتة.
لذلك ، من المهم جدًا أن يقوم الطبيب بتقييم أي نزيف في الجهاز الهضمي ، وإذا كان لدى شخص ما أي من أعراض النزيف الحاد ، فيجب عليه طلب العلاج الطارئ على الفور.
لا يعتبر النزيف في الجهاز الهضمي مرضًا ، بل هو أحد أعراض المرض. قد يكون سبب النزيف مرتبطًا بحالة يمكن علاجها ، أو قد يكون أحد أعراض حالة أكثر خطورة.
صور Kirissa99 / جيتيأعراض نزيف الجهاز الهضمي
تعتمد الأعراض التي تعاني منها على منطقة الجهاز الهضمي التي يحدث فيها النزيف ، وما إذا كان النزيف حادًا (قصيرًا وربما شديدًا) أو مزمنًا (طويل الأمد).
أعراض نزيف الجهاز الهضمي العلوي
- دماء حمراء زاهية أو جلطات داكنة أو مادة شبيهة بمطحون القهوة في القيء
- براز أسود يشبه القطران
أعراض نزيف الجهاز الهضمي السفلي
- خروج دم أحمر فاتح فقط ، أو دم مختلط في البراز (تحول البراز إلى أسود أو يشبه القطران)
- دم أحمر فاتح أو كستنائي اللون في البراز
أعراض النزيف الحاد
- ضعف
- ضيق في التنفس
- دوخة
- سرعة النبض
- انخفاض تدفق البول
- تقلصات آلام في البطن
- اليدين والقدمين باردة ورطبة
- ضعف
- إسهال
- ارتباك
- الارتباك
- النعاس
- تلون البراز بالدم الأحمر الفاتح
- دم غامق مختلط مع البراز
- براز أسود أو قطراني
- دماء حمراء زاهية في القيء
- "القهوة" ظهور القيء
أعراض النزيف المزمن
- ضعف
- إعياء
- ضيق في التنفس
- شحوب
- ألم صدر
- دوخة
- خمول
- ضعف
- تلون البراز باللون الأحمر الفاتح
- دم غامق مختلط مع البراز
- براز أسود أو قطراني
- دماء حمراء زاهية في القيء
- مظهر القهوة من القيء
الأسباب
يحتوي الجهاز الهضمي ، الذي يشار إليه أيضًا باسم الجهاز الهضمي أو الجهاز الهضمي ، على عدة أجزاء. وتشمل هذه المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة (وتسمى أيضًا القولون) والمستقيم والشرج.
قد يكون للنزيف في الجهاز الهضمي عدد من الأسباب المختلفة اعتمادًا على مكان حدوثه في الجهاز الهضمي.
المريء
- الالتهاب (التهاب المريء): يمكن لحمض المعدة الذي يرتد إلى المريء أن يسبب التهابًا ، وقد يؤدي هذا الالتهاب إلى حدوث نزيف.
- الدوالي: هي أوردة متضخمة بشكل غير طبيعي تقع في الطرف السفلي من المريء.
- الدموع: تمزق في بطانة المريء ينتج عادة عن القيء لفترات طويلة ، ولكن قد يحدث أيضًا بسبب السعال لفترات طويلة أو الفواق. يُطلق على هذا أحيانًا اسم متلازمة مالوري فايس ، وهو اضطراب في الطرف السفلي من المريء ناتج عن التهوع الشديد والقيء ويتميز بالتمزق المرتبط بالنزيف.
- قرحة المعدة
- سرطان
في المعدة
- القرحة: قد تتضخم القرحة وتتآكل في الأوعية الدموية مسببة النزيف.
- التهاب المعدة
- سرطان
في الأمعاء الدقيقة
- قرحة الأثني عشر
- مرض التهاب الأمعاء: قد يحدث التهاب مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف.
- سرطان
في الأمعاء الغليظة والمستقيم
- البواسير: هذا هو السبب الأكثر شيوعًا للدم المرئي في الجهاز الهضمي السفلي ، وعادة ما يكون لونه أحمر فاتح. هي أوردة متضخمة في منطقة الشرج يمكن أن تتمزق وتنزف.
- التهاب القولون التقرحي: يمكن أن يؤدي الالتهاب والتقرحات الصغيرة إلى حدوث نزيف.
- داء كرون: هذه حالة مزمنة يمكن أن تسبب التهابًا قد يؤدي إلى نزيف في المستقيم.
- سرطان القولون والمستقيم: هو حالة ناتجة عن تجاويف خارج جدار القولون.
تشخبص
سيبدأ الطبيب عادة عملية التشخيص عن طريق تسجيل التاريخ الطبي للمريض وإجراء فحص بدني كامل. أثناء الفحص ، سيسألك طبيبك عن عادات الأمعاء (زيادة أو نقصان أكثر من المعتاد) ، ولون البراز (أسود أو أحمر) ، والاتساق (أكثر مرونة أو أكثر صلابة).
سيسألك أيضًا عما إذا كنت تعاني من أي ألم أو حنان ، وأين يقع.سيتبع الطبيب بعد ذلك الاختبارات التشخيصية إذا لم يكشف الفحص عن سبب النزيف (مثل البواسير) ، أو لتحديد ما إذا كان هناك أكثر من سبب للنزيف. تشمل الاختبارات التشخيصية ما يلي:
- التنظير العلوي
- EGD (تنظير المريء)
- تنظير القولون
- التنظير السيني
- تنظير الشرج
- أشعة الباريوم السينية
- الخزعات
علاج
يعتمد علاج النزيف في الجهاز الهضمي على سبب النزيف ، وما إذا كان النزيف حادًا أم مزمنًا. على سبيل المثال ، إذا كان الأسبرين مسؤولاً عن النزيف ، عادةً إذا توقف المريض عن تناول الأسبرين ، يتم علاج النزيف.
إذا كان السرطان هو سبب النزيف ، فإن مسار العلاج المعتاد هو إزالة الورم. إذا كانت القرحة الهضمية هي سبب النزيف ، فقد يصف الطبيب دواءً لعلاج بكتيريا الملوية البوابية ، ويوصي بتغيير في النظام الغذائي ، وربما تغيير في نمط الحياة.
الخطوة الأولى في علاج نزيف الجهاز الهضمي هي وقف النزيف. يتم ذلك عادة عن طريق حقن المواد الكيميائية مباشرة في موقع النزيف ، أو عن طريق كي موقع النزيف بمسبار سخان يمر عبر منظار داخلي.
الخطوة التالية هي علاج الحالة التي تسببت في النزيف. يشمل ذلك الأدوية المستخدمة لعلاج القرحة والتهاب المريء والملوية البوابية والتهابات أخرى. وتشمل هذه مثبطات مضخة البروتون (PPIs) وحاصرات H2 والمضادات الحيوية. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى التدخل الجراحي ، خاصةً إذا كان سبب النزيف هو ورم أو سلائل ، أو إذا كان العلاج بالمنظار الداخلي غير ناجح.
.jpg)
.jpg)
.jpg)