Westend61 / جيتي إيماجيس
الماخذ الرئيسية
- يحتوي متغير الفيروس التاجي الجديد على طفرات جينية قد تتداخل مع الاختبارات التشخيصية.
- هناك خطر ضئيل من الاختبارات التشخيصية التي تؤدي إلى نتيجة اختبار سلبية خاطئة.
- يمكن أن يؤدي الحصول على نتيجة سلبية خاطئة إلى نشر الناس للفيروس عن غير قصد.
في 8 يناير ، حذرت إدارة الغذاء والدواء (FDA) من احتمالية أن تؤدي اختبارات فيروس كورونا إلى نتائج سلبية خاطئة بسبب المتغيرات الجينية لفيروس SARS-CoV-2. يأتي هذا الإعلان بعد ظهور COVID-19 جديد. ظهرت سلالة تسمى B.1.1.7 في المملكة المتحدة ، والتي تم اكتشافها أيضًا في الولايات المتحدة.
أثارت هذه السلالة مخاوف بشأن دقة اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) ، والتي تسمى أيضًا الاختبارات الجزيئية ، وهي المعيار الذهبي الحالي في اختبار COVID-19. ذلك لأن اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) تبحث في المادة الوراثية للفيروس ، والمتغير يتسبب في أن تبدو المادة الجينية مختلفة قليلاً.
أوضح ستيفن راسل ، دكتوراه في الطب ، ودكتوراه ، والرئيس التنفيذي ، والمؤسس المشارك لشركة Imanis Life Sciences لـ Verywell أن اختبارات PCR تعمل من خلال اكتشاف أجزاء مختلفة من الفيروس. "الفيروس هو في الأساس جينوم - قطعة من مادة وراثية تحمل جميع المعلومات اللازمة لتكرار نفسها - وقشرة بروتينية. لذا ، فإن الاختبار التشخيصي إما يثبت على الجينوم أو يقفل على غلاف البروتين ".
يفحص اختبار PCR الجينوم.
يقول راسل: "تحتوي المادة الجينية داخل الفيروس التاجي على حوالي 30000 قاعدة ، وتكشف اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) أقل من مائة منها. يفتقد المتغير البريطاني القليل من التسلسل ، ويفقد اثنين من الأحماض الأمينية. وهذا يعني لقد اختفت ستة من تلك الـ 30.000 قاعدة في الجينوم الفيروسي. وهذا هو المكان الذي ترتبط فيه بعض اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل بالفيروس. لذا ، فإن وجود المتغير قد يحول الاختبار الإيجابي إلى اختبار سلبي.
هل متغيرات COVID-19 تجعل الاختبارات التشخيصية أقل موثوقية؟
يقول راسل إن اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل المختلفة تعتمد على أسس مختلفة لجمع المعلومات الجينية للفيروس ، لذا فإن الاختبارات التشخيصية ليست موثوقة تمامًا. تتوقع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) استمرار تحور فيروس SARS-CoV-2 ، وقد أذن باختبارات تشخيصية يمكن أن تستهدف طفرات جينية متعددة. هذا يقلل من فرصة تلقي سلبية زائفة.
"كان هناك دائمًا قلق بشأن دقة الاختبارات. يقول راسل: "لا يوجد اختبار لا يمنحك نتائج سلبية خاطئة ولا يمنحك نتائج إيجابية خاطئة". ويضيف أن تقنية المسح وحجم العينة وكيفية التعامل مع العينة في المختبر يمكن أن تخلق تنوعًا.
يقول: "لا أعتقد أن المتغيرات الجديدة تحدث فرقًا حقيقيًا في [اختبار] الموثوقية في هذه المرحلة".
ما الاختبارات التي قد ينتج عنها نتائج سلبية كاذبة؟
تنص إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أن ثلاثة اختبارات تشخيصية لفيروس COVID-19 تعتمد على تفاعل البوليميراز المتسلسل - ولكل منها تصريح استخدام طارئ - تحتوي على خطر ضئيل يتمثل في إنتاج نتائج سلبية زائفة.
- اختبار Accula SARS-Cov-2
- TaqPath COVID-19 Combo Kit
- مجموعة الفحص Linea COVID-19
ومع ذلك ، تقول إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أنه نظرًا لأن اختبارات TaqPath و Linea تتقيد بأهداف جينية متعددة ، يجب ألا يعيق المتغير الجديد حساسية الاختبار الشاملة.
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لـ COVID-19 ، فقم بإجراء الاختبار. في حين أن فرص الحصول على نتيجة سلبية زائفة منخفضة ، يجب أن تستمر في التصرف بحذر والحجر الصحي لمدة 14 يومًا على الأقل.
ماذا يجب أن يفعل الناس؟
تتمثل إحدى العواقب الصحية العامة الرئيسية لتلقي سلبية كاذبة في أن الأشخاص قد ينشرون الفيروس عن غير قصد للآخرين إذا اعتقدوا أنهم خاليون من COVID. يقول راسل: "إذا كان الاختبار سلبيًا ، فهذا لا يعني أنك سلبي بالتأكيد". "إذا كانت لديك درجة عالية من الشك في أنك قد تظل إيجابيًا ، فلا تفترض أن الاختبار هو الإجابة النهائية."
ومع ذلك ، فهو لا يقترح إجراء الاختبار كل أسبوع إلا إذا كانت وظيفتك تتطلب ذلك أو إذا كنت تشكل خطرًا كبيرًا على الآخرين. في الوقت الحالي ، يقول راسل إن أفضل شيء هو الحصول على اللقاح بمجرد توفر اللقاحات لك.
إذا كان الناس لا يزالون يشتبهون في الإصابة بالعدوى حتى بعد التطعيم أو عدة اختبارات سلبية ، يقول راسل إنه قد يكون من المفيد إجراء اختبار الأجسام المضادة من أجل راحة البال.
.jpg)
