عقد هيبردين عبارة عن انتفاخات عظمية للمفصل الأقرب لطرف الإصبع ، والمعروف أيضًا باسم مفصل DIP أو المفصل السلامي البعيد. يقع هذا المفصل أسفل الظفر مباشرة.
قد تكون عقد هيبردين مؤلمة وقد لا تكون مؤلمة ، اعتمادًا على مرحلة تطورها ، وبمجرد تشكيلها بالكامل ، غالبًا ما ينظر إليها الناس على أنها غير جذابة. بمظهرها غير المرغوب فيه ووجودها المحتمل أن يكون مرهقًا ، دعنا نلقي نظرة فاحصة على ما تدل عليه هذه المطبات الثابتة ، وكيف يتم إدارتها.
كاميل توكرود فوتوغرافي إنك / جيتي إيماجيسأعراض عقدة هيبردين
تبدأ أعراض عقدة هيبردين النامية عادةً في سن اليأس عند النساء أو منتصف العمر للرجال. تشمل هذه الأعراض الألم والتصلب ونطاق الحركة المحدود في مفصل أو أكثر من مفصل الإصبع. في بعض الأحيان ، قد يلاحظ الشخص أيضًا علامات الالتهاب ، مثل الدفء والتورم.
يهدأ الألم وعلامات الالتهاب بشكل عام في غضون بضع سنوات ، وكل ما تبقى هو نتوء عظمي غير مؤلم - يسمى عقدة Heberden (عقدة Bouchard هي نفس الشيء ولكنها تتطور في مفصل الإصبع الأوسط).
بالإضافة إلى النطاق المحدود للحركة ، تنحرف أحيانًا مفاصل الأصابع التي تحتوي على عقد هيبردين (على سبيل المثال ، قد يشير إصبع السبابة مع عقدة هيبردين إلى الإصبع الأوسط).
من المثير للاهتمام ملاحظة أن عُقد هيبردين أكثر شيوعًا عند النساء وتوجد بشكل أكثر شيوعًا في اليد المهيمنة للشخص. غالبًا ما توجد على السبابة.
الأسباب
تشير الأبحاث المنشورة في عام 2012 إلى وجود صلة بين وجود عقد هيبردين ووجود تغيرات شعاعية من هشاشة العظام في الأصابع. بعبارة أخرى ، فإن احتمالات ظهور الأشعة السينية على علامات الزراعة العضوية (على سبيل المثال ، تضيق مساحة المفصل) تكون أعلى في إصبع يحتوي على عقدة هيبردين أكثر من الإصبع الذي لا يحتوي على عقدة هيبردين.
عقد هيبردين هي علامة كلاسيكية على هشاشة العظام في اليد.
في حالة هشاشة العظام في اليد ، يتآكل الغضروف الموجود في مفاصل الأصابع. عندما يتحلل الغضروف ، يصبح خشنًا ، لذلك لا يمكن للعظام أن تنزلق بسلاسة فوق بعضها البعض في المفصل.
عندما يتآكل ما يكفي من الغضروف في النهاية ، تتآكل العظام على بعضها البعض عندما ينثني المفصل ، مما يؤدي إلى فقدان العظام. يتفاعل الجسم بعد ذلك مع فقدان العظام عن طريق نمو عظام جديدة.
ولكن عند تعطل المفصل ، يُضاف النمو العظمي الجديد كعقدة بجوار العظم الأصلي ، وينتج عن ذلك تكون نتوء عظمي لعقدة هيبردين.
أشارت دراسة نُشرت في عام 2011 إلى استعداد وراثي لتطوير عُقد هيبردين ، حيث يكون الجين المرتبط به هو السائد عند النساء ومتنحٍ عند الرجال. وهذا يعني أنه إذا كانت والدتك تعاني من عقد هيبردين ، فمن المحتمل أن تكون أكثر عرضة للإصابة بها إذا تصاب بهشاشة العظام في اليد.
علاج
بسبب عدم وجود استراتيجية علاجية محددة لعقد هيبردين ، فإن العلاج عادة ما يتبع التوصية الخاصة بهشاشة العظام في اليد.
أظهرت دراسة أن خمسة إلى سبعة علاجات باستخدام العلاج بالليزر منخفض المستوى (LLLT) يمكن أن تقلل الألم وحجم الحلقة وتعزز نطاق الحركة لدى مرضى Bouchard's و Heberden's OA.
أثناء التطور المؤلم لعقد هيبردين ، يستلزم العلاج الراحة وأحيانًا التجبير ، بالإضافة إلى مسكنات الألم ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، والعلاج بالحرارة أو الجليد.
قد يستخدم المعالج الفيزيائي أو المعالج المهني علاج اليد ، والذي قد يساعد في تقليل الألم و / أو تعليم الشخص كيفية استخدام إصبعه (أصابعه) المصابة المقيدة في نطاق حركته بسبب عقدة هيبردين.
نادرًا ما يمكن إجراء الجراحة ، ولكن في الغالب فقط إذا استمرت الأعراض أو كان الشخص غير قادر على استخدام الإصبع. أحد الأمثلة على الجراحة على الإصبع هو استبدال أو دمج المفصل المصاب.
وجدت دراسة أجريت عام 2020 أن ارتداء أجهزة تقويم في الليل من قبل النساء المصابات بهشاشة العظام يقلل من الألم وكذلك يحسن أداء أيديهن.
الخبر السار هو أنه بمجرد تشكل العقدة العظمية ، لا يشعر الشخص بأي ألم بشكل عام. في هذه المرحلة ، قد تكون العقدة مشكلة تجميلية. لسوء الحظ ، لا توجد طريقة لتحسين مظهر المفصل.
كلمة من Verywell
الحكاية الأخيرة هي أن العلامات المرئية لالتهاب المفاصل ، مثل عقد هيبردين ، هي عنصر مهم عندما يتم تشخيص المرض. هذا على عكس الأنواع الأخرى من التهاب المفاصل ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس ، والتي غالبًا ما تعتمد بشكل أكبر على الاختبارات المعملية.
إذا كنت تشك في وجود عقدة هيبردين و / أو هشاشة العظام في اليد ، فيرجى مراجعة طبيبك للحصول على التشخيص المناسب. هناك حالات صحية أخرى يمكن أن تحاكي حالة هشاشة العظام في اليد أو حتى نتوء في الإصبع. تأكد من الخضوع للتشخيص المناسب ، لذلك يمكن وضع خطة علاج فعالة لك.