أدت وفاة ستيف جوبز من نوع نادر من سرطان البنكرياس يسمى سرطان البنكرياس العصبي الصماوي إلى زيادة الاهتمام بسرطان البنكرياس. في هذه المقابلة ، يناقش الدكتور إدوارد وولين ، خبير سرطان الغدد الصماء العصبية التابع لمركز Cedars Sinai الطبي ، سرطان الغدد الصماء في البنكرياس وكيف يقاوم المرضى هذا المرض. الدكتور وولين هو المدير المشارك لبرنامج الأورام السرطانية والغدد الصم العصبية في مركز سيدارز سيناي الطبي ولديه واحدة من أكبر الممارسات في البلاد المتخصصة في سرطان الغدد الصماء البنكرياسية. لم يعامل ستيف جوبز.
ستيف جوبز.جاستن سوليفان / ستاف / جيتي إيماجيس
هل يمكن أن تشرح ما هو سرطان الغدد الصماء البنكرياس؟
سرطانات الغدد الصماء في البنكرياس هي أورام خبيثة بطيئة النمو تبدأ في خلايا الغدد الصماء (الخلايا المنتجة للهرمونات) في البنكرياس ، والمعروفة أيضًا باسم خلايا الجزيرة. على الرغم من أن هذه الأورام يمكن أن تنتج هرمونات البنكرياس المختلفة ، إلا أن العديد منها لا ينتج الهرمونات. غالبًا ما انتشروا في منطقة البطن والكبد بحلول وقت التشخيص. ومع ذلك ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة عادة ما يكون أعلى بكثير من النوع الشائع من سرطان البنكرياس (الورم الغدي) ، حتى عند وجود النقائل.
كيف يتم تشخيصه؟ هل توجد أعراض؟
عندما تنتج هذه السرطانات هرمونات ، يمكن أن تكون الأعراض المبكرة شديدة وتؤدي إلى التشخيص المبكر. على سبيل المثال ، يتسبب الورم المنتج للأنسولين في ظهور أعراض انخفاض شديد في نسبة السكر في الدم ، أو يسبب الورم المنتج للجاسترين تقرحات حادة في المعدة والاثني عشر ، مما يؤدي إلى التشخيص عن طريق التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية بالمنظار للبنكرياس. إذا كان إنتاج الهرمونات لا يسبب أعراضًا سريرية ، فإن الأورام ستنمو بشكل متكرر إلى حجم كبير وتنتشر إلى الكبد والمواقع الأخرى بحلول وقت الكشف عن التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. في هذه الحالات ، قد تكون الأعراض الأولى هي آلام البطن واليرقان وفقدان الوزن والشعور بالضيق وانتفاخ البطن والقيء والطفح الجلدي والضعف والإسهال.
من هو في خطر؟ هل يجب على الشخص العادي السليم أن يهتم بسرطان الغدد الصماء في البنكرياس؟
هذه أورام خبيثة نادرة جدًا ، حيث تحدث 3 حالات لكل مليون أمريكي ، وهو ما يمثل 3 ٪ من سرطانات البنكرياس. لذلك ، لا ينبغي للشخص العادي السليم أن يهتم كثيرًا بتطور سرطان البنكرياس العصبي الصماوي. الاستثناء هو في بعض العائلات حيث يكون سرطان الغدد الصماء البنكرياس شائعًا ، وعادة ما يتعايش مع أورام الغدة الدرقية والغدة النخامية. يُعرف هذا الميل العائلي باسم الأورام الصماء المتعددة من النوع 1 (MEN-1).
هل نعرف ما الذي يسببه؟
نحن نعلم أن طفرة - جين مينين يسبب MEN-1 ، ونعلم أن بعض الطفرات الجينية النادرة تكون أكثر شيوعًا في سرطان الغدد الصماء البنكرياس ، لكن السبب عادة غير معروف.
هل هناك أي طرق لتقليل خطر الإصابة بسرطان الغدد الصماء البنكرياس أو الوقاية منه؟
لا توجد طريقة معروفة لتقليل خطر الإصابة بسرطان الغدد الصماء البنكرياس أو الوقاية منه.
ما هي العلاجات المتوفرة؟
نظرًا لندرة هذه الأورام في عموم السكان ، ونوع الرعاية المتخصصة للغاية المطلوبة ، يتم تشجيع المرضى بشدة على طلب الاستشارة من مركز متخصص لأورام الغدد الصم العصبية. في مثل هذه المراكز ، يوجد تعاون وثيق مع طب الأورام ، وطب الغدد الصماء ، وأمراض الجهاز الهضمي ، وعلم الأمراض ، وجراحة الكبد ، وعلم الأورام الجراحي ، والأشعة التداخلية ، والأشعة التشخيصية ، والطب النووي لتحسين الرعاية الشخصية لكل مريض. تشمل العلاجات الاستئصال الجراحي للأورام الأولية والنقائل ، واستئصال النقائل باستخدام الموجات الدقيقة ، وعلاج الأورام بالإشعاع داخل الكبد (الانصمام الإشعاعي) والعلاج الكيميائي داخل الكبد (الانصمام الكيميائي) ، ووقف نمو الورم باستخدام العوامل البيولوجية المستهدفة (نظائر السوماتوستاتين ، ومثبطات M-TOR ، ومثبطات التيروزين كيناز ، العلاج بالنويدات المشعة المستهدفة والمعروف باسم PRRT ، والعلاج المناعي ، والأدوية المضادة لتولد الأوعية) ، واستخدام العلاج الكيميائي الفموي منخفض السمية.
لمعرفة المزيد عن الدكتور إدوارد وولين وممارسته في مركز سيدارز سيناء الطبي ، يرجى زيارة موقع Cedars Sinai الإلكتروني.
دليل مناقشة طبيب سرطان البنكرياس
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
تحميل PDF أرسل الدليل بالبريد الإلكترونيأرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.
اشتراكتم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.
كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.