يعد وجود ثدي كثيف أحد عوامل الخطر المرتبطة بسرطان الثدي. معظم النساء لا يعرفن ما إذا كان لديهن ثديين كثيفين أم لا لأن هذه الخاصية لا يمكن تحديدها بناءً على مظهر أو صلابة ثدييك. لا يمكن تحديد كثافة الثدي إلا من خلال الفحص بالتصوير ، مثل تصوير الثدي بالأشعة.
نظرًا لأن كثافة الثدي قد تكون عاملاً من عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي ، فغالبًا ما يتم ملاحظتها في تقارير التصوير الشعاعي للثدي. ومع ذلك ، هذا ليس هو الحال دائما.
فيريويل / جيسيكا أولاهخصائص الثدي الكثيف
يتكون الثدي من أنسجة ليفية وغدية ودهنية. تعتبر ثدي المرأة كثيفة إذا كانت بها دهون أقل وأنسجة غدية وليفية أكثر من المتوسط.
هناك أربع فئات تستخدم لوصف كثافة الثدي:
- تحتوي الأثداء الأقل كثافة على جميع الأنسجة الدهنية تقريبًا
- الأثداء التي تحتوي على مناطق متناثرة ذات كثافة غدية ليفية
- أثداء ذات كثافة غير متجانسة
- الأثداء التي تحتوي تقريبًا على أنسجة ليفية وغدية مع القليل من الأنسجة الدهنية أو معدومة.
تكون كثافة الثدي أكثر شيوعًا بين النساء الشابات (في فترة ما قبل انقطاع الطمث) والنساء بعد سن اليأس اللواتي يتناولن العلاج الهرموني لأعراض انقطاع الطمث.
التأثير على مخاطر الاصابة بسرطان الثدي
يرتبط الثدي الكثيف بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. وكلما كان ثدي المرأة أكثر كثافة ، زاد خطر الإصابة بسرطان الثدي. سبب هذا الارتباط غير واضح تمامًا.
لإعطاء فكرة عن زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي مع ثدي كثيف:
- تزيد موانع الحمل الفموية من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40 و 49 سنة بنسبة 1.3 مرة
- يزيد كثافة الثدي غير المتجانسة من خطر الإصابة بنسبة 1.6
- يزيد ارتفاع كثافة الثديين من خطر الإصابة بنسبة 2.04
- إذا تم تشخيص إصابة قريبة من الدرجة الأولى بسرطان الثدي قبل سن الأربعين ، فإنها تزيد الخطر بمقدار 3.0
حاسبة مخاطر سرطان الثدي لاتحاد مراقبة سرطان الثدي (BCSC) هي أداة تستخدم لتقييم مخاطر الإصابة بسرطان الثدي لمدة خمس و 10 سنوات بناءً على العمر والعرق / العرق والتاريخ العائلي لسرطان الثدي وتاريخ خزعة الثدي الحميدة وكثافة الثدي. بينما جزء من هذا الحساب ، فإن كثافة الثدي ليست عامل الخطر الأقوى.
التاريخ الشخصي السابق لسرطان الثدي ، والتاريخ العائلي لسرطان الثدي ، ووجود طفرة جينية مرتبطة بسرطان الثدي كلها عوامل خطر أكبر للإصابة بسرطان الثدي مقارنة بالثدي ذي الكثافة العالية.
دقة تصوير الثدي بالأشعة السينية
إن زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي في الأثداء الكثيفة أمر مقلق بشكل خاص لأن أنسجة الثدي الكثيفة يمكن أن تؤدي إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية الكاذبة - أي عدم التشخيص.
يتميز الثدي عالي الكثافة بوجود مناطق بيضاء في تصوير الثدي بالأشعة السينية - وكذلك سرطان الثدي. يمكن إخفاء الأورام أو دمجها مع أنسجة الثدي الكثيفة ، وهذا هو السبب في أن تفسير تصوير الثدي بالأشعة يمكن أن يمثل تحديًا لدى النساء ذوات الثدي عالي الكثافة.
ومع ذلك ، فإن تصوير الثدي بالأشعة السينية يعتبر أداة الفحص المفضلة للنساء ذوات الأثداء الكثيفة لأنها لا تزال قادرة على تحديد معظم سرطانات الثدي ، ويعتقد أنها أكثر دقة من الاختبارات التشخيصية الأخرى.
الخطوات التالية
بالنسبة للنساء ذوات الأثداء الكثيفة ، فإن الجمع بين التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية للثدي قد يزيد من اكتشاف سرطان الثدي (ولكن مع المزيد من الإيجابيات الكاذبة).
التصوير بالرنين المغناطيسي السريع
تشير الأبحاث إلى أن إضافة التصوير بالرنين المغناطيسي السريع (MRI) إلى التصوير الشعاعي للثدي من المرجح أن يكتشف سرطانات الثدي ، وخاصة تلك العدوانية.
في حين أن التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي التقليدي هو الإجراء الأكثر حساسية للكشف عن المرض ، إلا أنه مكلف للغاية بالنسبة للتصوير الشعاعي للثدي ويوصى به حاليًا فقط للأشخاص الذين لديهم مخاطر عالية للإصابة بسرطان الثدي.
على عكس التصوير الشعاعي للثدي ، فإن دقة التصوير بالرنين المغناطيسي لا تتغير بسبب كثافة الثدي.
لحسن الحظ،سريعالتصوير بالرنين المغناطيسي للثدي هو إجراء جديد يستغرق حوالي 10 دقائق فقط ويزيد بشكل كبير من فرصة العثور على سرطان الثدي الموجود.
فيما يتعلق بالتكلفة ، فهي قابلة للمقارنة مع تكلفة التصوير الشعاعي للثدي ، مما يوفر خيارًا للنساء اللواتي لديهن مخاطر عالية للإصابة بسرطان الثدي بسبب ثدي كثيف ولكنهن لا يستوفين معايير فحص الثدي بالرنين المغناطيسي التقليدي.
نظرًا لأن التصوير بالرنين المغناطيسي السريع جديد نسبيًا ، فليس كل أقسام الأشعة مجهزة للقيام بهذا الفحص.
الإبلاغ عن كثافة الثدي
أدى القلق بشأن زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء ذوات الأثداء الكثيفة إلى تبني بعض الولايات تشريعات تلزم الأطباء بإبلاغ النساء إذا كان لديهن ثدي كثيف ، ومناقشة خيارات التصوير الإضافية بعد التصوير الشعاعي للثدي الطبيعي.
في الولايات التي تكون فيها الإشعارات المكتوبة هي القانون ، يجب أن تتضمن تقارير التصوير الشعاعي للثدي إخطارًا محددًا حول كثافة سرطان الثدي ، مثل:
يُظهر التصوير الشعاعي للثدي أن أنسجة ثدييك كثيفة. أنسجة الثدي الكثيفة شائعة جدًا وليست غير طبيعية. ومع ذلك ، يمكن أن تجعل أنسجة الثدي عالية الكثافة من الصعب العثور على السرطان في صورة الثدي الشعاعية وقد تترافق أيضًا مع زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. استخدم هذه المعلومات للتحدث مع طبيبك حول مخاطر الإصابة بسرطان الثدي. في ذلك الوقت ، اسأل طبيبك عما إذا كان المزيد من اختبارات الفحص قد يكون مفيدًا ، بناءً على مخاطرك. تم إرسال تقرير عن نتائجك إلى طبيبك.
يدرس الكونجرس حاليًا سن تشريع مماثل يتطلب هذا النوع من اللغة في جميع الولايات.
كما طرحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) اقتراحًا يتطلب أن تتضمن تقارير التصوير الشعاعي للثدي تقييمًا لكثافة الثدي جنبًا إلى جنب مع اللغة التي تشرح تأثير كثافة الثدي على دقة التقرير وخطر الإصابة بسرطان الثدي .
كلمة من Verywell
إذا تم إخبارك بأن ثدييك كثيفان ، فإن أفضل إجراء هو مقابلة طبيبك لمناقشة تاريخك الطبي والعوامل الأخرى التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل عام. قد تحتاجين إلى تصوير إضافي باستخدام الموجات فوق الصوتية للثدي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي ، أو الاختبارات الجينية ، أو قد يُنصح بمتابعة تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا.
تأكدي من إجراء الفحوصات الذاتية الشهرية للثدي وأن تكوني منتبهة للتغييرات التي تطرأ على ثدييك ، مثل تغيرات الحلمة والألم.
