ماذا تعرف عن Januvia (Sitagliptin)

Januvia (sitagliptin) هو دواء عن طريق الفم (حبوب) يستخدم مع النظام الغذائي والتمارين الرياضية والأدوية الأخرى للمساعدة في خفض مستويات الجلوكوز في الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2. ينتمي Januvia إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات DPP-4 التي تعمل عن طريق منع إنزيم يسمى dipeptidyl peptidase IV المسؤول عن تحطيم البروتينات التي تحفز إنتاج الأنسولين بعد الوجبة. إذا تم تثبيط DPP-4 ، يمكن لهذه البروتينات تنشيط إفراز الأنسولين لفترة أطول من الوقت ، وبالتالي خفض مستوى الجلوكوز في الدم.

كان Januvia أول مثبط DPP-4 تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) في الولايات المتحدة ، في عام 2006. لا يمكن شراؤه كمنتج عام ، ولكنه متوفر مع الميتفورمين في دواء يسمى Janumet ومع ertugliflozin مثل Steglujan. لم تتم الموافقة على علاج مرض السكري من النوع 1 أو الحماض الكيتوني السكري.

الاستخدامات

يستخدم Januvia بشكل صريح كدواء من الخط الثاني أو الثالث لعلاج مرض السكري من النوع 2 ، وهي حالة مزمنة تؤثر على طريقة استقلاب الجسم للسكر (الجلوكوز). من المفترض أن تكون جزءًا من بروتوكول إدارة مرض السكري الذي يتضمن نظامًا غذائيًا وممارسة الرياضة وأدوية أخرى - خاصة الميتفورمين أو ثيازوليدين ديون.

قبل اتخاذ

قد يقترح طبيبك أن تأخذ جانوفيا إذا كنت غير قادر على التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية وأدوية الخط الأول ، مثل الميتفورمين أو السلفونيل يوريا.

قد يصف طبيبك جانوفيا بدلاً من أدوية الخط الثاني الأخرى الأقل تكلفة من داء السكري لأنه من غير المحتمل أن يسبب نقص السكر في الدم أو زيادة الوزن. يعمل Januvia فقط عند الحاجة إليه ، بشكل عام في أوقات الوجبات ، لذلك إذا لم يكن هناك جلوكوز في الدم ، فلا يوجد أي إجراء من Januvia. إذا ارتفعت مستويات الجلوكوز ، بعد تناول وجبة مثلاً ، فستعمل جانوفيا على خفض هذا المستوى.

الاحتياطات وموانع الاستعمال

إذا كنت تعاني من التهاب البنكرياس أو كنت مصابًا به ، أخبر طبيبك بذلك قبل تناول جانوفيا. عانى بعض الأشخاص الذين يتناولون جانوفيا من التهاب البنكرياس ، على الرغم من أنه من غير المعروف حاليًا ما إذا كان الدواء هو السبب. كانت هناك أيضًا تقارير نادرة عن قصور كلوي وقلب لدى الأشخاص الذين يتناولون جانوفيا أو مثبطات DPP-4 الأخرى.

لا ينبغي استخدام Januvia من قبل الأشخاص الذين يعانون من الحماض الكيتوني السكري. يجب على النساء الحوامل أو المرضعات عدم تناول جانوفيا ، حيث لا يُعرف الكثير عن آثاره في الحمل أو أثناء الرضاعة.

الجرعة

جميع الجرعات المذكورة حسب الشركة المصنعة للدواء. تحقق من الوصفة الطبية الخاصة بك وتحدث مع طبيبك للتأكد من أنك تتناول الجرعة المناسبة لك. سيقوم طبيبك بمراجعة وظائف الكلى قبل تحديد جدول الجرعات المناسب لك وسيقوم بمراجعة صحة الكلى بشكل دوري بعد ذلك.

بالنسبة للأشخاص الذين لا يعانون من مشاكل في وظائف الكلى ، يأتي Januvia في قرص 100 ملليجرام (مجم) للجرعات مرة واحدة يوميًا. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من وظائف الكلى المعتدلة ، يتوفر قرص 50 مجم. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من أمراض الكلى الحادة ، يتوفر قرص 25 مجم. في كلتا الحالتين ، تبقى الجرعات مرة واحدة يوميًا.

كيف تأخذ وتخزين

لا يحتاج Januvia إلى تناول الطعام. يجب أن يتم تخزينها في درجة حرارة الغرفة.

آثار جانبية

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها لـ Januvia عدوى الجهاز التنفسي العلوي والتهاب الحلق والصداع.

شديد

نادرًا ما يعاني بعض الأشخاص من حساسية شديدة أو تفاعلات جلدية تجاه جانوفيا ، بما في ذلك الحساسية المفرطة. إذا أصبت بطفح جلدي أو تورم في حلقك أو صعوبة في التنفس أو بثور أو طفح جلدي أو ردود فعل شديدة أخرى ، فتوقف عن تناول جانوفيا واحصل على مساعدة طبية طارئة.

من الآثار الجانبية الخطيرة الأخرى المرتبطة بـ Januvia أن تكون على دراية بزيادة خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس.سيقوم طبيبك بتقييم وظيفة البنكرياس بعد وقت قصير من بدء Januvia وعلى فترات منتظمة بعد ذلك. توقف عن تناول جانوفيا واتصل بطبيبك على الفور إذا شعرت بألم شديد في بطنك لن يختفي. قد تشعر بالألم كما لو أنه ينتقل من بطنك إلى ظهرك ويرافقه قيء. قد تكون هذه أعراض التهاب البنكرياس.

التحذيرات والتفاعلات

نظرًا لأن Januvia تتم معالجته من خلال الكلى ، فسيقوم طبيبك بتقييم وظائف الكلى (الكلى) قبل أن تأخذ Januvia. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى إلى تناول جرعات أقل من Januvia منخفضة ، حيث كانت هناك تقارير نادرة عن الفشل الكلوي عند تناول Januvia.

تم الإبلاغ أيضًا عن خطر الإصابة بفشل القلب مع مثبطات DPP-4 التي قد تزداد بسبب ضعف وظائف الكبد أو الكلى. إذا كان لديك أي من هذه الحالات ، اسأل طبيبك عما إذا كانت فوائد Januvia تفوق المخاطر بالنسبة لك ، و تأكد من مواكبة الاختبارات المنتظمة.

في حين أنه من غير المرجح أن تخفض Januvia نسبة السكر في الدم من تلقاء نفسها ، إذا كنت تجمع بين Januvia والأدوية التي تخفض نسبة السكر في الدم ، مثل السلفونيل يوريا أو الأنسولين ، فستحتاج أيضًا إلى مراقبة نقص السكر في الدم.

يمكن أن يسبب جانوفيا ومثبطات DPP-4 الأخرى ألمًا شديدًا في المفاصل لدى بعض الأشخاص الذين يتناولونها. في عام 2015 ، أضافت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرًا بشأن هذا التأثير الجانبي إلى ملصقات عقار غلبتين ، ويمكن أن تبدأ الأعراض فورًا أو تبدأ بعد سنوات من تناول عقار جلبتين. في الحالات التي تم الإبلاغ عنها إلى إدارة الغذاء والدواء ، توقف الأشخاص الذين توقفوا عن تناول DPP-4 عن الشعور بآلام المفاصل في غضون شهر. إذا كنت تعاني من آلام المفاصل ، فاتصل بطبيبك حتى يتمكن من تعديل أدويتك إذا لزم الأمر.